Questões de Concurso Público GHC-RS 2024 para Médico (Oftalmologia-Retina)

Na abordagem de pacientes adultos com anemia, sobre a classificação das anemias segundo o Volume Corpuscular Médio (VCM) e o Red Cell Distribution Width (RDW), analise as assertivas abaixo: 
I. A anemia da drepanocitose apresenta VCM <80 fL e RDW normal.
II. A talassemia maior apresenta VCM >80 fL e RDW diminuído.
III. A anemia do hipotireoidismo apresenta VCM >100 fL e RDW normal. 
Quais estão corretas? 

Quanto aos exames diagnósticos, a respeito do Eletrocardiograma (ECG), assinale a alternativa INCORRETA.

Analise as seguintes assertivas a respeito de doenças do sistema arterial:

I. A aterosclerose sistêmica é causa frequente da doença arterial obstrutiva periférica. O sintoma de claudicação intermitente e o Índice de pressão sistólica Tornozelo-Braquial (ITB) de 0,90 ou menor viabilizam o diagnóstico de oclusão arterial crônica.

II. A doença de Raynaud, ou fenômeno de Raynaud primário, afeta sobretudo mulheres jovens, e a arterite de Takayasu ocorre mais frequentemente em mulheres idosas.

III. Os aneurismas da aorta abdominal ocorrem mais frequentemente entre a sexta e a sétima décadas de vida e a ocorrência é similar entre homens e mulheres. 

Quais estão corretas? 

Sobre o campo da Epidemiologia, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Estudos de coorte permitem estimar o risco relativo, dividindo-se a incidência da doença em pessoas expostas pela incidência da doença em não expostas ao fator de estudo.
( ) As Razões de Verossimilhança (RV) são uma forma de expressar o desempenho de um teste diagnóstico, com a desvantagem de que as RV são usadas apenas para resultados dicotômicos: teste anormal ou normal.
( ) As etapas do uso de Razões de Verossimilhança (RV) incluem: 1) converter probabilidade pré-teste (prevalência) em chances pré-teste através da fórmula Chances pré-teste = Prevalência / (1 + Prevalência); 2) multiplicar as chances pré-testes pela RV de um teste para obter as chances pós-teste; 3) converter as chances pós-teste em probabilidade pós-teste através da fórmula Probabilidade pós-teste = Chances pós-teste / (1 – Chances pós-teste). 

A respeito de qualidade assistencial e segurança do paciente, assinale a alternativa INCORRETA.

A respeito de ética e bioética, assinale a alternativa INCORRETA. 

Assinale a alternativa que apresenta uma estrutura hiporreflectiva no OCT de mácula.

Em uma angiofluoresceinografia, o que caracteriza um defeito em janela?

Sobre a Angiofragia por Tomografia de Coerência Óptica (OCT-A ou OCT Angiography), analise as assertivas abaixo:

I. Se um vaso era visível em um exame anterior e agora não é mais visível, é correto afirmar que existe obstrução completa do vaso e que o fluxo de hemácias é ausente.

II. Na maioria dos aparelhos comercialmente disponíveis hoje, quanto maior o fluxo sanguíneo no vaso, mais branca vai ser a representação do vaso visualizado na imagem en face do aparelho.

III. Aumentar o intervalo entre os scans no mesmo corte (tempo “interscan”) melhora a sensibilidade do exame em reconhecer regiões de baixo fluxo sanguíneo.  

Quais estão corretas? 

Qual das alternativas abaixo NÃO é um medicamento anti-angiogênico que pode eventualmente ser utilizado para o uso no tratamento intravítreo de degeneração macular relacionada à idade?  

Qual dos genes abaixo NÃO costuma causar distrofia retiniana quando apenas um dos alelos é mutado?

Sobre a membrana de Bruch, assinale a alternativa correta.

Sobre o uso de óleo de silicone em pós-operatório de vitrectomia via pars plana para descolamento de retina, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre a miopia patológica, assinale a alternativa correta.

Sobre a maculopatia solar, analise as assertivas a seguir:

I. Após a fase aguda, a lesão típica no OCT é uma interrupção das camadas referentes aos fotorreceptores na região foveal.

II. A maioria dos pacientes não apresenta melhora do escotoma com a evolução do quadro, pois o dano aos fotorreceptores costuma ser permanente.

III. Pacientes com cristalino transparente e emétropes apresentam maior risco de desenvolver lesões ao olhar para o sol.  

Quais estão corretas? 

Assinale a alternativa que apresenta apenas doenças que são causas usuais de estrias angioides.

Qual medicação imunossupressora/imunomoduladora deve ser evitada para paciente com uveíte intermediária e flebite por esclerose múltipla?  

Em um quadro agudo de oclusão de artéria central retiniana, qual dos achados abaixo levanta maior suspeita de que o caso é secundário à arterite de células gigantes? 

Sobre a telangiectasia macular do tipo 2 (mactel 2), analise as assertivas a seguir:

I. A doença costuma ser bilateral e afeta pacientes entre a quarta e quinta décadas de vida.

II. Se o paciente apresenta cavitações em retina interna no OCT, o tratamento deve ser realizado com anti VEGF.

III. Na angiografia fluoresceínica, a presença de extravasamento de contraste em fases tardias, na região parafoveal temporal, confirma a presença de neovascularização secundária. 

Quais estão corretas? 

O estudo “Protocolo T” do grupo DRCR net foi importantíssimo para entender diferenças entre antiangiogênicos no tratamento do edema macular diabético. Sobre o estudo, assinale a alternativa correta.