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FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1
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Q3193824

Medicina Farmacologia e Anestesiologia , Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193824 Medicina

Sobre o uso de corticosteroides inalatórios (ICS) no DPOC, é correto afirmar que:

Alternativas

Por apresentarem depósito apenas no pulmão, os ICS não causam efeitos colaterais, como pneumonia, osteoporose, diabetes e catarata.

O uso de ICS em pacientes fumantes e não fumantes não apresenta diferença.

Não há variação no número de eosinófilos no tecido pulmonar em pacientes com DPOC em comparação com pacientes saudáveis.

O uso indiscriminado de ICS pode favorecer um ambiente mais suscetível à colonização bacteriana.

A contagem de eosinófilo sanguíneo não interfere no início do tratamento com ICS no DPOC.

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Q3193825

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193825 Medicina

Homem, idoso, tabagista ativo, com carga tabágica aproximada de 40 maços/ano, apresenta tomografia de tórax de baixa dosagem com nódulo sólido, único, medindo 16 mm no lobo inferior do pulmão esquerdo. A melhor conduta para tratamento desse paciente é:

Alternativas

Orientar cessar o tabagismo, tomografia computadorizada com contraste, PET/CT e biópsia.

Lobectomia.

Acompanhamento em 6 meses com nova tomografia de tórax.

Lavado broncoalveolar com citopatologia.

Orientar apenas cessar o tabagismo.

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Q3193826

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193826 Medicina

A Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) é um microrganismo oportunista e é considerado um dos patógenos mais importantes que produzem colonização crônica e infecção do trato respiratório inferior, especialmente em pessoas com doenças inflamatórias crônicas das vias aéreas. Sobre o tema, é correto afirmar que:

Alternativas

A infecção primária por P. aeruginosa na Fibrose Cística (FC), por si só,parece precipitar uma redução na função pulmonar.

A P. aeruginosa é a causa mais importante de morbidade e mortalidade em pessoas com FC. Além disso, está associada a uma piora dos sintomas respiratórios e um maior número de exacerbações.

A tentativa de erradicação da P. aeruginosa na FC e nas bronquiectasias não FC não demonstraram resposta significativa na redução de novas exacerbações.

A P. aeruginosa é um fator determinante de mortalidade em indivíduos com DPOC e bronquiectasias não FC

O diagnóstico padrão-ouro para detecção da P. aeruginosa é apenas o lavado broncoalveolar.

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Q3193827

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193827 Medicina

A asma é uma doença respiratória não transmissível que afeta cerca de 350 milhões de pessoas em todo o mundo. Sobre os endótipos e fenótipos da asma, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

A asma com fenótipo de Th2-alto foi primeiramente baseada na predisposição atópica em combinação com qualquer um dos seguintes biomarcadores para ativação imune Th2: imunoglobulina E sérica (IgE) ≥100 UI/mL, contagem de eosinófilos no sangue ≥300/µL e fração de óxido nítrico exalado (FeNO) ≥30 ppb.

As respostas imunológicas T2 incluem hipersensibilidade mediada por IgE e alérgenos, quimioatração de mastócitos, eosinófilos e basófilos e remodelação do epitélio das vias aéreas.

O fenótipo de asma eosinofílica de início tardio geralmente começa na idade adulta, ocorre principalmente por meio de uma resposta inflamatória T2, acometendo uma proporção significativa de pacientes idosos, geralmente uma doença mais grave, com menor função pulmonar, aumento de eosinófilos no sangue e no escarro.

A asma T2-baixa é caracterizada pela ativação de vias inflamatórias não T2, com surgimento de sintomas na idade adulta e são frequentemente associados à obesidade, exposição à fumaça de cigarro, menor reversibilidade ao broncodilatador.

O fenótipo de asma associado ao idoso não tem relação direta com as modificações na estrutura pulmonar presente nos pacientes idosos, como estreitamento das vias aéreas, redução da complacência pulmonar ou dilatação alveolar.

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Q3193828

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193828 Medicina

Sobre a Hipertensão Pulmonar Tromboembólica Crônica (HPTEC), é correto afirmar que:

Alternativas

O cateterismo cardíaco direito não é obrigatório para o diagnóstico desses pacientes, bastando apenas confirmação com angiotomografia de tórax.

A HPTEC é definida como a existência de sintomas, defeitos de perfusão residual e hipertensão pulmonar pré-capilar após um período mínimo de seis meses de anticoagulação.

A endarterectomia pulmonar é o tratamento de escolha, resultando em melhora clínica e hemodinâmica significativa, porém cerca de 25% dos pacientes podem apresentar hipertensão pulmonar residual.

A angioplastia pulmonar com balão é uma técnica endovascular que tem como alvo lesões mais proximais.

Em pacientes com HPTEC sintomáticos não operáveis ou com HP residual pós-endarterectomia, o tratamento de escolha é o riociguate, que atua na via dos antagonistas dos receptores de endotelina.

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Q3193829

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193829 Medicina

Quanto aos critérios diagnósticos de aspergilose invasiva provável no doente crítico (EORTC/MSGERC), assinale a alternativa correta.

Alternativas

É necessário ter uma evidência micológica do aspergillus; ao menos dois critérios clínico/radiológicos; e, ao menos, 3 critérios do hospedeiro.

É necessário ter uma evidência micológica do aspergillus; ao menos um critério clínico/radiológico; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

É necessário ter duas evidências micológicas do aspergillus; ao menos um critério clínico/radiológico; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

É necessário ter duas evidências micológicas do aspergillus; ao menos dois critérios clínico/radiológicos; e, ao menos, 1 critério do hospedeiro.

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q3193830

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193830 Medicina

A citometria diferencial do escarro é clinicamente útil quando o objetivo for:

I. Fenotipar a doença, particularmente asma, DPOC, bronquiectasias e tosse crônica.

II. Predizer a resposta ao tratamento aos corticoides ou imunobiológicos.

III. Predizer perda de controle da asma e evitar exacerbações.

IV. Guiar o tratamento das exacerbações eosinofílicas ou infecciosas.

Quais estão corretos?

Alternativas

Apenas II.

Apenas I e III.

Apenas II e IV.

Apenas III e IV.

I, II, III e IV.

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Q3193831

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193831 Medicina

Embora ainda pouco utilizada, a ressonância magnética de tórax é o método de imagem indicado no seguimento de pacientes com:

Alternativas

Fibrose cística.

DPOC.

Asma.

Fibrose pulmonar idiopática.

Empiema pleural.

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Q3193832

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193832 Medicina

São contraindicações ao transplante pulmonar, EXCETO:

Alternativas

Cirrose hepática com hipertensão portal, exceto se candidato a transplante pulmão-fígado.

Doença coronariana grave.

IMC abaixo de 16 Kg/m².

Fração de ejeção ventricular esquerda abaixo de 50%.

Alteração cognitiva progressiva.

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Q3193833

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193833 Medicina

Qual das alternativas abaixo NÃO é uma das primeiras indicações para o tratamento para apneia do sono em paciente com IMC de 28 e IAH de 25 eventos/hora de sono?

Alternativas

Terapia miofascial (fonoterapia).

Dispositivo de pressão positiva contínua na via aérea (CPAP).

Aparelho intraoral.

Cirurgia ortognática.

Gastroplastia (cirurgia bariátrica).

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Q3193834

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193834 Medicina

Considerando o ARISCAT, escore de risco de complicações pulmonares pós-operatórias, são utilizadas as seguintes variáveis, EXCETO:

Alternativas

SpO2 em repouso.

Duração da cirurgia em horas.

Local da incisão cirúrgica.

Idade.

Distúrbio ventilatório obstrutivo na espirometria.

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Q3193835

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193835 Medicina

Devem fazer parte de um programa de treinamento do Centro de Reabilitação Pulmonar, EXCETO:

Alternativas

Treinamento intervalado de membros inferiores e superiores.

Alongamento e técnica de relaxamento muscular.

Treinamento de força para membros superiores e inferiores.

Ventilação com bolsa-válvula-máscara.

Treinamento de exercício contínuo para membros inferiores.

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Q3193836

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193836 Medicina

Assinale a alternativa que NÃO representa uma indicação terapêutica da broncoscopia.

Alternativas

Termoplastia na asma grave.

Intubação endotraqueal na via aérea difícil.

Desobstrução de vias aéreas.

Tratamento endoscópico de enfisema.

Medidas endoscópicas para conter hemoptise.

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Q3193837

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193837 Medicina

Sobre tratamento da Doença Pulmonar Intersticial (DPI), é INCORRETO afirmar que:

Alternativas

Todo paciente com doença do tecido conectivo e doença intersticial pulmonar se beneficiarão de farmacoterapia.

Em paciente com artrite reumatoide e doença pulmonar intersticial, deve-se usar, como escolha de tratamento, inibidores do fator de Necrose Não Tumoral (TNF), devido a estabilização da progressão de doença pulmonar e redução da Capacidade Vital Forçada (CVF).

A terapia de primeira linha para o tratamento da miosite inflamatória com doença pulmonar intersticial consiste em glicocorticoide associado a poupadores de corticoide.

Normalmente a DPI relacionada à esclerose sistêmica é identificada no início dessa doença.

A doença intersticial pulmonar em até 60% dos pacientes com doença do tecido conectivo, pode se apresentar na força subclínica, na qual se identificam anormalidades radiográficas, porém não se observam alterações respiratórias.

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Q3193838

Medicina Pneumologia ,

Ano: 2024 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2024 - GHC-RS - Médico (Pneumologia) - Edital nº 1 |

Q3193838 Medicina

Qual dos seguintes achados radiológicos é mais comum em pacientes com paracoccidioidomicose pulmonar?

Alternativas

Opacidades em vidro fosco localizadas exclusivamente nas bases pulmonares.

Padrão nodular intersticial bilateral predominante nas regiões superiores dos pulmões.

Cavitações pulmonares associadas a bronquiectasias de tração.

Derrame pleural associado à atelectasia parcial dos lobos pulmonares.

Consolidações periféricas com envolvimento pleural extenso.

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Respostas

16: D

17: A

18: B

19: E

20: C

21: B

22: E

23: A

24: D

25: E

26: E

27: D

28: B

29: A

30: B

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