Questões de Concurso Público MEC 2024 para Residência Multiprofissional: Biomedicina
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I. Alguns dos exames laboratoriais recomendados para a investigação básica de demência incluem hemograma completo, painel metabólico básico, vitamina B12 e hormônio estimulante da tireoide (TSH).
II. Pode-se considerar como opção de exames laboratoriais a determinação da Reagina Plasmática Rápida (RPR), bem como teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV) em populações específicas de pacientes de alto risco.
III. Uma Ressonância Magnética (RM) do cérebro é apropriada para descartar a possibilidade de qualquer patologia estrutural subjacente e avaliar a carga de doença vascular.
IV. Análise do líquido cerebrospinal (LCS) e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET scan, do inglês pósitron emission tomography) podem ser valiosos, dependendo da apresentação clínica, porém não estão indicados na investigação de rotina da demência.
Quais estão corretas?
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
1. A sífilis é causada pelo Treponema pallidum, bacilo de transmissão sexual e vertical. A pesquisa em campo escuro permite a visualização direta dessa bactéria em amostras da lesão (cancro duro). Um dos testes treponêmicos mais utilizados é o VDRL (Venereal Disease Research Laboratories) para o diagnóstico sorológico.
2. O cancro mole, também conhecido como cancroide, é causado pelo Haemophilus ducreyi, bacilo Gram-positivo curto e delgado intracelular.
3. As uretrites infecciosas se dividem em gonocócicas (UG), causadas por Neisseria gonorrhoeae, e não gonocócicas (UNG), causadas por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e outros agentes menos comuns (Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, herpes simples). Uretrite (UG e UNG) pode facilitar a transmissão do HIV.
4. A tricomoníase, causada pelo bacilo flagelado Trichomonas vaginalis, apresenta risco de transmissão por ato sexual. É geralmente assintomática no homem, mas pode causar corrimento uretral. Na mulher, caracteriza-se por corrimento abundante, amarelado ou amarelo-esverdeado, bolhoso, podendo apresentar prurido ou irritação vulvar. O diagnóstico pode ser realizado por avaliação direta e imediata de amostra de secreção ou amostra de urina fresca.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
( ) O paciente ingeriu ovos de Taenia solium e desenvolveu cisticercose por esse parasita.
( ) O paciente ingeriu carne de porco malpassada contendo cisticerco de Taenia spp., por isso desenvolveu o quadro clínico apresentado.
( ) Os ovos de Taenia solium e Taenia saginata são esféricos, morfologicamente indistinguíveis, medindo cerca de 30 mm de diâmetro. São constituídos por uma casca protetora, embrióforo, que é formado por blocos piramidais de quitina unidos entre si por uma substância provavelmente proteica. Internamente, encontra-se o embrião hexacanto ou oncosfera, provido de três pares de acúleos e dupla membrana.
( ) No sistema nervoso do hospedeiro humano, o cisticerco da Taenia saginata é constituído de uma vesícula translúcida com líquido amarelo, contendo, invaginado no seu interior, um escólex com quatro ventosas, rostelo e colo. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A solicitação do TOTG é ponto fundamental para o diagnóstico precoce do DM nos idosos, uma vez que a primeira alteração fisiopatológica a ocorrer é justamente a diminuição da capacidade de captação da glicose pelos músculos e pelo tecido adiposo no período pós-alimentar (aspecto da resistência à insulina relacionado à perda de massa magra associada à senescência ou mesmo sarcopenia, situações frequentes no idoso).
PORQUE
II. Caso o TOTG não seja solicitado ativamente pelo médico, o DM pode levar anos para ser diagnosticado em idosos. Ainda, pode-se diagnosticar apenas glicemia de jejum alterada, gerenciando-se o caso de forma mais leve do que o recomendado.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
I. A sepse causada por bactérias Gram-positivas é mediada principalmente por uma endotoxina, também conhecida como lipopolissacarídeo (LPS). A sepse causada por bactérias Gram-negativas não é mediada por endotoxina.
II. Bastonetes Gram-negativos, como Enterobacteriaceae e Pseudomonas, são causas comuns de sepse. Neisseria meningitidis causa meningococemia, uma causa corriqueira de choque séptico em adultos jovens.
III. Os vírus ebola, influenza, hantavírus, da febre amarela e da dengue são agentes infecciosos de importância que causam sepse e choque séptico. O principal fungo causador de sepse é a Candida albicans e, entre os protozoários, destaca-se o Plasmodium falciparum.
IV. Para identificar a causa microbiológica da sepse, as hemoculturas representam a base do diagnóstico dessas infecções.
Quais estão corretas?
( ) Crises por hipoglicemia são mais comuns em diabéticos que usam doses excessivas de insulina ou hiploglicemiantes orais. Hiperglicemia não cetótica geralmente causa crises motoras focais em idosos diabéticos.
( ) Hipernatremia pode precipitar crises tônico-clônicas generalizadas em associação com pródromos de confusão.
( ) Hipercalcemia é uma causa rara de crises epilépticas e mais frequente em neonatos. Em adultos, a hipercalcemia pode ocorrer após cirurgia da tireoide e paratireoide ou em associação com insuficiência renal, hipoparatiroidismo ou pancreatite.
( ) Insuficiência renal e uremia são frequentemente associadas a crises, particularmente mioclonias. Convulsões tônico-clônicas generalizadas ocorrem em aproximadamente 10% dos casos, em fases mais avançadas. Crises convulsivas também podem ocorrem em pacientes submetidos à hemodiálise, como parte da síndrome do desequilíbrio da diálise. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
I. A toxoplasmose em adultos e idosos associa-se a linfonodopatias, linfopenia e presença de linfócitos reativos (linfócitos atípicos) no sangue. A forma visceral de leishmaniose também apresenta linfócitos reativos e está associada à leucocitose e trombocitose.
II. Mycoplasma pneumoniae produz uma toxina α, uma lecitinase, que age diretamente nos leucócitos circulantes, causando leucopenia. Na infecção por Clostridium perfringens, há anemia hemolítica autoimune do tipo anticorpos frios.
III. Infecções bacterianas agudas são uma causa comum de neutrofilia. Os neutrófilos podem ter granulações tóxicas e corpos de Döhle, e pode haver desvio à esquerda. Reações leucemoides com contagem de leucócitos superior a 50.000/µL podem ocorrer em infecções graves.
IV. Anemia hemolítica grave pode ocorrer em septicemia bacteriana, sobretudo por microrganismos Gram-negativos, em geral associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD). A CIVD domina o quadro clínico em certas infecções, como a meningite bacteriana.
Quais estão corretas?
Coluna 1
1. Acidose respiratória.
2. Alcalose respiratória.
3. Acidose metabólica.
4. Alcalose metabólica.
Coluna 2
( ) pH (potencial hidrogeniônico) aumentado, PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) diminuída e HCO3 (bicarbonato) normal.
( ) pH baixo, PaCO2 normal e HCO3 diminuído.
( ) pH aumentado, PaCO2 normal e HCO3 aumentado.
( ) pH baixo, PaCO2 aumentada e HCO3 normal.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.