Questões de Concurso Público MEC 2024 para Residência Multiprofissional: Biomedicina

Foram encontradas 60 questões

Q3144760 Não definido
Uma paciente do sexo feminino, 70 anos, foi internada, no inverno (temperatura ambiente de 9°C), em um hospital privado no Rio Grande do Sul devido a processo infeccioso. Seu eritrograma apresentou o seguinte resultado: eritrócitos de 2,85x106 /mm3 (baixo), hemoglobina de 12,9 g/dL, hematócrito de 31,9%, Volume Corpuscular Médio (VCM) de 112 fL (alto), concentração de hemoglobina corpuscular média de 40,3 g/dL (resultado muito alto) e RDW (Red Cell Distribution Width) de 11,6%. Apresentou leucocitose (18.500/mm3 ). Na microscopia, foram observados conglomerados de eritrócitos. A amostra foi aquecida em banho maria a 37°C e processada novamente no equipamento hematológico, onde observou-se aumento no número de eritrócitos (4,01x106 /mm3 ) e redução significativa no VCM (95 fL) e no CHCM (32,8 g/dL). Diante do exposto, provavelmente se trata de um caso de:
Alternativas
Q3144761 Não definido
Há um espectro de declínio cognitivo normal à medida que envelhecemos: a memória, a função executiva, a velocidade de processamento e a capacidade de encontrar palavras normalmente declinam, variando quanto ao grau e à velocidade com que cada modalidade regride de indivíduo para indivíduo. Com o envelhecimento normal, a maior parte dessas mudanças é lenta e sutil e não afeta nosso trabalho ou nossas interações sociais. No outro extremo, encontra-se a demência – que não faz parte do envelhecimento normal –, em que ocorre comprometimento significativo das atividades diárias. Em relação a exames que podem ser realizados para avaliação de um possível quadro de demência, analise as assertivas abaixo:

I. Alguns dos exames laboratoriais recomendados para a investigação básica de demência incluem hemograma completo, painel metabólico básico, vitamina B12 e hormônio estimulante da tireoide (TSH).
II. Pode-se considerar como opção de exames laboratoriais a determinação da Reagina Plasmática Rápida (RPR), bem como teste de vírus da imunodeficiência humana (HIV) em populações específicas de pacientes de alto risco.
III. Uma Ressonância Magnética (RM) do cérebro é apropriada para descartar a possibilidade de qualquer patologia estrutural subjacente e avaliar a carga de doença vascular.
IV. Análise do líquido cerebrospinal (LCS) e tomografia computadorizada por emissão de pósitrons (PET scan, do inglês pósitron emission tomography) podem ser valiosos, dependendo da apresentação clínica, porém não estão indicados na investigação de rotina da demência.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144762 Não definido
Os vírus da família ___________ têm neurotropismo e tendência a se alojarem permanentemente em gânglios do sistema nervoso periférico, tendo episódios de latência e reativação ao longo da vida. A recorrência se dá com a migração do vírus, em indivíduo portador, pelo nervo sensitivo, com sensação de formigamento ou ardência, seguida de surgimento de vesículas, em geral agrupadas, sobre base eritematosa. A doença, transmitida sexualmente, pode ocorrer não só na vigência de lesões, mas também através do contato com indivíduos assintomáticos previamente infectados. A primoinfecção ocorre de 4 a 7 dias após a exposição. Em poucos dias, as vesículas se rompem, originando erosões de fundo limpo, dolorosas, que evoluem com a formação de crostas que cicatrizam, em média, de 7 a 10 dias. Na citologia de Tzanck, em amostra coletada da lesão, podem ser observadas células gigantes multinucleadas. Entretanto, não é possível diferenciar a infecção pelos variados tipos desse vírus, pois essa metodologia tem sensibilidade e especificidade _______.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3144763 Não definido
O número de idosos no Brasil é crescente, segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Atualmente, há alterações comportamentais nos idosos pertinentes às práticas sexuais devido ao crescimento da vitalidade e às descobertas de meios modernos que favorecem o desejo sexual, os estimulantes sexuais, como remédios, redes sociais e fantasias que facilitam a prática sexual (Rosa et al., 2021). De qualquer modo, as Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) têm aumentado na população em geral, uma situação preocupante em termos de saúde pública. Em relação aos microrganismos causadores das ISTs, analise as afirmações abaixo:

1. A sífilis é causada pelo Treponema pallidum, bacilo de transmissão sexual e vertical. A pesquisa em campo escuro permite a visualização direta dessa bactéria em amostras da lesão (cancro duro). Um dos testes treponêmicos mais utilizados é o VDRL (Venereal Disease Research Laboratories) para o diagnóstico sorológico.
2. O cancro mole, também conhecido como cancroide, é causado pelo Haemophilus ducreyi, bacilo Gram-positivo curto e delgado intracelular.
3. As uretrites infecciosas se dividem em gonocócicas (UG), causadas por Neisseria gonorrhoeae, e não gonocócicas (UNG), causadas por Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e outros agentes menos comuns (Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Candida albicans, herpes simples). Uretrite (UG e UNG) pode facilitar a transmissão do HIV.
4. A tricomoníase, causada pelo bacilo flagelado Trichomonas vaginalis, apresenta risco de transmissão por ato sexual. É geralmente assintomática no homem, mas pode causar corrimento uretral. Na mulher, caracteriza-se por corrimento abundante, amarelado ou amarelo-esverdeado, bolhoso, podendo apresentar prurido ou irritação vulvar. O diagnóstico pode ser realizado por avaliação direta e imediata de amostra de secreção ou amostra de urina fresca.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
Alternativas
Q3144764 Não definido
A dengue é um problema importante de saúde pública, com um amplo espectro clínico. A Organização Mundial da Saúde classifica a dengue em dengue provável, dengue com sinais de alerta e dengue severa. A dengue severa, caracterizada por vazamento de plasma, sangramento severo ou comprometimento de órgãos, acarreta uma morbidade e mortalidade significativas se não for tratada a tempo (Tayal et al., 2023). A evolução de um quadro de dengue pode ser monitorada através de exames laboratoriais. Das situações abaixo, qual NÃO tem relação com um quadro de dengue com sinais de alerta ou dengue severa?
Alternativas
Q3144765 Não definido
Larva Migrans Visceral (LMV) é a síndrome determinada por migrações prolongadas de larvas de nematoides, no organismo humano, que estão condenadas a morrer depois de longa permanência nas vísceras, sem chegar ao estágio adulto. A gravidade do quadro clínico depende da quantidade de larvas presentes no organismo, do órgão invadido e da resposta imunológica do paciente. A maioria dos casos caracteriza-se por um quadro subclínico e sem diagnóstico. O quadro clássico de LMV caracteriza-se por leucocitose, hipereosinofilia sanguínea, hepatomegalia e linfadenite. Quando ocorre envolvimento do sistema nervoso, devido à migração das larvas e à presença de granulomas ricos em eosinófilos provocadas por elas, o paciente pode apresentar manifestações neurológicas variadas, incluindo ataques epileptiformes, meningite e encefalite. Qual das larvas abaixo é a causa de LMV?
Alternativas
Q3144766 Não definido
A meningite é a inflamação das meninges. Geralmente, esse processo se deve à infecção aguda da pia-máter e da aracnoide, e se estende pelo espaço subaracnóideo. As meningites agudas comunitárias são frequentemente causadas por vírus, na seguinte ordem decrescente de frequência: enterovírus, herpes simples tipo 2, Varicella zoster e herpes-vírus simples tipo 1. As meningites agudas bacterianas, embora menos frequentes do que as virais, apresentam maiores morbidade e mortalidade. As etiologias das meningites bacterianas comunitárias mais comuns, em ordem decrescente de frequência, são: Streptococcus pneumoniae, o pneumococo; Neisseria meningitidis, o meningococo; e Listeria monocytogenes, a listeria. As meningites podem ainda ser provocadas por fungos, parasitas ou pelo bacilo da tuberculose. Quando o laboratório recebe uma amostra de líquido cefalorraquidiano em que é observada pleocitose com predomínio de células polimorfonucleares (neutrófilos), elevação marcante na concentração de lactato e de proteínas, diminuição significativa na glicorraquia, teste com tinta da China e com Ziehl-Neelsen negativos é indicativo de um provável quadro de meningite: 
Alternativas
Q3144767 Não definido
Paciente do sexo masculino, 65 anos, morador do interior de Minas Gerais, criador de porcos, foi internado no hospital e atendido por neurologista após apresentar história de cefaleia pulsátil holocraniana acompanhada por vômitos em jato e episódios de crise convulsiva tônico-clônica generalizada. A tomografia do crânio evidenciou processo expansivo intraparenquimatoso, hipodenso, medindo aproximadamente 4x4 cm. Não mostrou calcificações granulomatosas, hidrocefalia nem outras lesões císticas. O paciente foi submetido à craniotomia, com dissecção microcirúrgica e retirada de um cisto bem capsulado, que apresentava plano de clivagem bem definido e um conteúdo líquido viscoso de cor amarelo-citrino, com um escólex no seu interior. O estudo anátomo-patológico mostrou que se tratava de um cisticerco. Com base no exposto, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) O paciente ingeriu ovos de Taenia solium e desenvolveu cisticercose por esse parasita.
( ) O paciente ingeriu carne de porco malpassada contendo cisticerco de Taenia spp., por isso desenvolveu o quadro clínico apresentado.
( ) Os ovos de Taenia solium e Taenia saginata são esféricos, morfologicamente indistinguíveis, medindo cerca de 30 mm de diâmetro. São constituídos por uma casca protetora, embrióforo, que é formado por blocos piramidais de quitina unidos entre si por uma substância provavelmente proteica. Internamente, encontra-se o embrião hexacanto ou oncosfera, provido de três pares de acúleos e dupla membrana.
( ) No sistema nervoso do hospedeiro humano, o cisticerco da Taenia saginata é constituído de uma vesícula translúcida com líquido amarelo, contendo, invaginado no seu interior, um escólex com quatro ventosas, rostelo e colo. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144768 Não definido
O diagnóstico laboratorial do Diabete Melito (DM) pode ser realizado por meio de glicemia de jejum, glicemia 2 horas após Teste Oral de Tolerância à Glicose (TOTG) e hemoglobina glicada (HbA1c). Os princípios básicos para o diagnóstico e a classificação de idosos com DM não diferem daqueles aplicados em indivíduos mais jovens. Considerando as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020, analise as asserções abaixo e a relação proposta entre elas:

I. A solicitação do TOTG é ponto fundamental para o diagnóstico precoce do DM nos idosos, uma vez que a primeira alteração fisiopatológica a ocorrer é justamente a diminuição da capacidade de captação da glicose pelos músculos e pelo tecido adiposo no período pós-alimentar (aspecto da resistência à insulina relacionado à perda de massa magra associada à senescência ou mesmo sarcopenia, situações frequentes no idoso).

PORQUE

II. Caso o TOTG não seja solicitado ativamente pelo médico, o DM pode levar anos para ser diagnosticado em idosos. Ainda, pode-se diagnosticar apenas glicemia de jejum alterada, gerenciando-se o caso de forma mais leve do que o recomendado.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144769 Não definido
Segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2017), a decisão do tratamento dos idosos com dislipidemia continua um dilema na prática clínica. Essa população apresenta particularidades importantes, como farmacocinética dos medicamentos, etiologia das dislipidemias, falta de evidência de benefícios clínicos em determinadas faixas etárias e elevada prevalência de aterosclerose subclínica em adultos com mais de 65 anos de idade. Diante do exposto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3144770 Não definido
A sepse e o choque séptico causam muitas mortes anualmente em todo o mundo. Apresentam taxas de mortalidade alta em pacientes mais idosos e geram um custo elevado para os sistemas de saúde. A incidência de infecções que resulta em sepse aumenta gradualmente junto ao aumento da incidência de organismos resistentes a antibióticos e, em paralelo, ao uso de drogas imunossupressoras, cateteres intravenosos e urinários e implantes protéticos. A sepse é definida como uma disfunção orgânica que apresenta risco à vida, causado por uma resposta desregulada do hospedeiro a uma infecção. Evidências de disfunção orgânica incluem anormalidades clínicas e laboratoriais. Sendo assim, o paciente pode apresentar:
Alternativas
Q3144771 Não definido
Bacteremia é definida como a presença de bactérias na corrente sanguínea. Aproximadamente 25% dos pacientes com sepse apresentam bacteremia detectável, os 75% restantes apresentam infecções sistêmicas, causadas por vírus, fungos e protozoários. Diante do exposto, analise as assertivas abaixo:

I. A sepse causada por bactérias Gram-positivas é mediada principalmente por uma endotoxina, também conhecida como lipopolissacarídeo (LPS). A sepse causada por bactérias Gram-negativas não é mediada por endotoxina.
II. Bastonetes Gram-negativos, como Enterobacteriaceae e Pseudomonas, são causas comuns de sepse. Neisseria meningitidis causa meningococemia, uma causa corriqueira de choque séptico em adultos jovens.
III. Os vírus ebola, influenza, hantavírus, da febre amarela e da dengue são agentes infecciosos de importância que causam sepse e choque séptico. O principal fungo causador de sepse é a Candida albicans e, entre os protozoários, destaca-se o Plasmodium falciparum.
IV. Para identificar a causa microbiológica da sepse, as hemoculturas representam a base do diagnóstico dessas infecções.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144772 Não definido
A resposta para infecções causadas por muitos fungos é a formação de granulomas, que são produzidos nas principais micoses sistêmicas. Um paciente do sexo masculino, 50 anos, foi internado para investigação de micose sistêmica após passar um mês explorando regiões com cavernas infestadas por morcegos nos Estados Unidos. Apresentou tosse produtiva, dor torácica, dor de cabeça, dispneia progressiva, febre e inapetência. Foram realizados exames, e no hemograma foi observada pancitopenia. Na amostra de aspirado de medula óssea, pulmão e baço, foram observadas na microscopia células leveduriformes ovais presentes no interior dos macrófagos. Na cultura do aspirado em ágar Sabouraud, foram observadas hifas com macroconídios tuberculados a 25°C e leveduras a 37°C. Qual é o fungo causador da infecção, mais provavelmente?
Alternativas
Q3144773 Não definido
O antígeno prostático específico (PSA) é uma enzima produzida pelas células epiteliais da próstata que revestem os ductos e os acinos da glândula. Apesar de não estar definida sua validade para o rastreamento do câncer de próstata, a mensuração do PSA está indicada em homens de 55 a 69 anos. Nos casos de câncer de próstata, espera-se encontrar valores elevados de PSA no laboratório, embora não seja regra. Entretanto, há outras situações fisiológicas, patologias ou interferentes pré-analíticos que podem provocar elevação no PSA ou PSA livre, como as abaixo citadas, EXCETO:
Alternativas
Q3144774 Não definido
O objetivo principal da avaliação laboratorial no paciente que se apresenta com uma crise epiléptica é esclarecer se esta resulta de um processo sistêmico tratável ou de uma disfunção intrínseca do sistema nervoso central. Diversas anormalidades metabólicas podem precipitar convulsões. Desse modo, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Crises por hipoglicemia são mais comuns em diabéticos que usam doses excessivas de insulina ou hiploglicemiantes orais. Hiperglicemia não cetótica geralmente causa crises motoras focais em idosos diabéticos.
( ) Hipernatremia pode precipitar crises tônico-clônicas generalizadas em associação com pródromos de confusão.
( ) Hipercalcemia é uma causa rara de crises epilépticas e mais frequente em neonatos. Em adultos, a hipercalcemia pode ocorrer após cirurgia da tireoide e paratireoide ou em associação com insuficiência renal, hipoparatiroidismo ou pancreatite.
( ) Insuficiência renal e uremia são frequentemente associadas a crises, particularmente mioclonias. Convulsões tônico-clônicas generalizadas ocorrem em aproximadamente 10% dos casos, em fases mais avançadas. Crises convulsivas também podem ocorrem em pacientes submetidos à hemodiálise, como parte da síndrome do desequilíbrio da diálise. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144775 Não definido
Fatores como herança genética e estilo de vida ambiental podem influenciar no risco de desenvolvimento de uma neoplasia maligna. Infecções podem contribuir para uma série de hemopatias malignas. As infecções virais são associadas a vários tipos de neoplasias da hematopoese, sobretudo a alguns subtipos de linfoma. Em relação ao tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3144776 Não definido
Alterações hematológicas são comuns em pacientes com infecção de todos os tipos. Em relação ao tema, analise as assertivas abaixo:

I. A toxoplasmose em adultos e idosos associa-se a linfonodopatias, linfopenia e presença de linfócitos reativos (linfócitos atípicos) no sangue. A forma visceral de leishmaniose também apresenta linfócitos reativos e está associada à leucocitose e trombocitose.
II. Mycoplasma pneumoniae produz uma toxina α, uma lecitinase, que age diretamente nos leucócitos circulantes, causando leucopenia. Na infecção por Clostridium perfringens, há anemia hemolítica autoimune do tipo anticorpos frios.
III. Infecções bacterianas agudas são uma causa comum de neutrofilia. Os neutrófilos podem ter granulações tóxicas e corpos de Döhle, e pode haver desvio à esquerda. Reações leucemoides com contagem de leucócitos superior a 50.000/µL podem ocorrer em infecções graves.
IV. Anemia hemolítica grave pode ocorrer em septicemia bacteriana, sobretudo por microrganismos Gram-negativos, em geral associada à Coagulação Intravascular Disseminada (CIVD). A CIVD domina o quadro clínico em certas infecções, como a meningite bacteriana.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3144777 Não definido
A incidência de uma proteinúria significativa detectada por urinálise na população idosa é substancialmente maior se comparada à observada na população de indivíduos com menos de 60 anos de idade. Estima-se que a população de idosos, em geral, apresente uma incidência 3 a 4 vezes maior de glomerulonefrite, e aproximadamente um quarto desses indivíduos afetados apresenta um distúrbio semelhante a uma alteração mínima, que pode responder à terapia com esteroides. Nessa população, a existência de malignidades ocultas também pode causar o aparecimento de glomerulonefrite com consequente proteinúria. Em um idoso com um quadro de glomerulonefrite crônica, além da proteinúria, qual das alternativas abaixo descreve adequadamente o que se espera encontrar no exame qualitativo de urina?
Alternativas
Q3144778 Não definido
A gasometria arterial é um exame geralmente realizado em pessoas internadas em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) para verificar se as trocas gasosas, que garantem o transporte do oxigênio no organismo e a remoção do gás carbônico, estão acontecendo normalmente. Adultos e idosos com doenças respiratórias ou metabólicas podem ser submetidos a esse exame. Um exemplo em que a gasometria é bastante utilizada é a Covid-19, devido às suas complicações respiratórias. Nesse exame, podem ser observados distúrbios acidobásicos. Sobre o assunto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os seguintes distúrbios ao que se observa na gasometria arterial.

Coluna 1

1. Acidose respiratória.
2. Alcalose respiratória.
3. Acidose metabólica.
4. Alcalose metabólica.

Coluna 2

( ) pH (potencial hidrogeniônico) aumentado, PaCO2 (pressão parcial de dióxido de carbono) diminuída e HCO3 (bicarbonato) normal.
( ) pH baixo, PaCO2 normal e HCO3 diminuído.
( ) pH aumentado, PaCO2 normal e HCO3 aumentado.
( ) pH baixo, PaCO2 aumentada e HCO3 normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
Alternativas
Q3144779 Não definido
O vírus ______________ é composto por RNA de cadeia simples recoberto por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importantes para a adesão ao epitélio respiratório) e neuraminidases (N – importantes para a liberação do vírus das células infectadas). Essas glicoproteínas apresentam-se como espículas que se projetam a partir do envelope viral. A transmissão ocorre de pessoa para pessoa por meio da inalação de gotículas respiratórias ou por contato direto com material contaminado. O curto período de incubação (de 1 a 7 dias, com uma média de 4 dias) possibilita a rápida disseminação. Idosos sofrem bastante com essa infecção. Acredita-se que adultos permaneçam infectantes de 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Esse vírus é associado regularmente a altos índices de morbidade e mortalidade, expressados por números elevados de casos de pneumonia e internações. Os primeiros sintomas ocorrem agudamente, sendo os mais característicos da doença: dor de garganta, febre e mialgias. Outros sintomas comuns são cefaleia, calafrios, tosse seca e prostração. A reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) é o exame indicado pela OMS.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Alternativas
Respostas
21: D
22: D
23: B
24: A
25: B
26: A
27: C
28: A
29: A
30: C
31: B
32: C
33: D
34: A
35: C
36: B
37: C
38: D
39: B
40: D