Questões de Concurso Público MEC 2024 para Residência Multiprofissional: Biomedicina
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I. As proteínas associadas aos microfilamentos (MAPs) são componentes importantes na formação e regulação do citoesqueleto da célula. Alterações dessas proteínas estão associadas a doenças genéticas.
II. As micróglias são células não neuronais envolvidas no processo de eliminação de conexões sinápticas não usuais, bem como na fagocitose de neurônios e células gliais.
III. Os oligodendrócitos e as células de Schwann formam o envoltório ao redor dos axônios, chamado mielina, que serve para propiciar a liberação dos sinalizadores químicos no axônio.
IV. Os astrócitos têm receptores para neurotransmissores, sendo capazes de iniciar eventos elétricos e bioquímicos no seu interior, além de regular a concentração de íons de potássio no líquido extracelular.
Quais estão corretas?
I. As anfetaminas são medicamentos estimulantes usados para tratar determinados quadros clínicos, mas também são passíveis de abuso, podendo ser detectadas na urina através do teste de ELISA. Seu uso gera efeitos simpatomiméticos, como aumento na frequência cardíaca, pressão arterial e dilatação das pupilas, além de sentimentos de alerta e autoconfiança aumentados, sensação de vigor e euforia, e diminuição do apetite.
PORQUE
II. Esses fármacos agem bloqueando a receptação de neurotransmissores como noradrenalina (NA) e dopamina (DA) e estimulam a liberação de DA. Além disso, prolongam e intensificam os efeitos da liberação de DA ou NA, gerando uma transmissão aumentada no sistema dopaminérgico mesocorticolímbico durante o uso da droga, justificando a adição à procura de prazer e recompensa.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
( ) Pesquisas demonstram que tanto na forma senil (quando o início dos primeiros sintomas ocorre com 65 anos ou mais) quanto na pré-senil (quando o início ocorre antes dos 65 anos) os primeiros sintomas costumam ser amnésicos.
( ) Os marcadores clínicos indicados são: hemograma, concentrações séricas de creatinina, enzimas hepáticas, albumina, perfil lipídico e metabólico, íons (sódio, potássio, cálcio séricos), vitamina B12, TSH, T4 livre e VDRL.
( ) A assinatura patológica da DA consiste em concentrações reduzidas do peptídeo beta-amiloide 42 aminoácidos (Aβ1-42) combinadas com concentrações aumentadas de proteína tau total (T-tau) e de proteína tau fosforilada (P-tau) no líquido cefalorraquidiano (LCR).
( ) Os exames de neuroimagem são indicados, especialmente a Tomografia por Emissão de Pósitrons (PET), que mede a captação de glicose em neurônios e células gliais. A presença de hipermetabolismo em regiões específicas é um indicativo de DA.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Coluna 1
1. Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA).
2. Síndrome de Guillain-Barré.
Coluna 2
( ) Correlacionada a agentes infecciosos como citomegalovírus, Mycoplasma pneumoniae e vírus Epstein-Barr.
( ) Um dos sintomas é a degeneração dos neurônios motores, causando paralisia progressiva da musculatura voluntária.
( ) Apresenta mutações na SOD1 (superóxido dismutase cobre/zinco), uma enzima antioxidante.
( ) O LCR pode apresentar pleiocitose após a 3ª semana da doença.
( ) Pode ocasionar complicações clínicas como trombose venosa profunda, necessitando de acompanhamento com exames complementares de imagem e marcadores clínicos como hemograma e D-dímero.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
1. A classificação dos gliomas graus II e III é amplamente influenciada pela presença da mutação da DNA helicase (RTEL1), que age na manutenção do comprimento do telômero.
2. O glioblastoma é agressivo e apresenta neovascularização e áreas focais de necrose associadas à hipóxia, que podem ser observadas em Ressonância Magnética (RM).
3. Os astrocitomas anaplásicos são tumores de origem astrocítica que acometem principalmente adultos jovens com média de 45 anos de idade. Têm predileção por lobos frontais e apresentam moderado pleomorfismo celular.
4. A RM é o padrão-ouro para diagnóstico de tumores no SNC. Em casos específicos, são utilizados exames complementares histológicos.
5. Carcinoma de pulmão, de mama e melanoma são os principais tumores primários que originam metástases cerebrais. Crises epiléticas são o sintoma inicial em cerca de 20% dos pacientes com metástase cerebral.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é:
( ) O aprendizado de habilidades sensório-motoras depende, em parte, dos núcleos da base, do cerebelo e do neocórtex.
( ) Lesões no córtex pré-frontal resultam em amnésia anterógrada, na qual os pacientes são incapazes de formar novas memórias, mas retêm as antigas.
( ) Lesões no lobo temporal medial afetam as quatro operações da memória explícita: codificação, armazenamento, consolidação e evocação.
( ) A amnésia global transitória ocorre de forma súbita com amnésia anterógrada, que dura apenas minutos ou dias, frequentemente acompanhada por amnésia retrógrada para os eventos que precederam o ataque. O paciente apresenta fala desorientada e de repetição, mas permanece consciente. Após algumas horas, os sintomas normalmente cedem, mas deixam uma lacuna permanente. Pode estar associada a eventos altamente estressores.
( ) A memória explícita é aquela possível de verbalizar e pode ser classificada em semântica, que é utilizada de forma automática, e de procedimentos, para novas habilidades motoras.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
• À qual situação está associada a redução de proteínas no LCR?
• Níveis reduzidos de glicose no LCR é um indicativo de quê?
• A análise de lactato no LCR é considerada um diagnóstico diferencial. Qual tipo de meningite apresenta lactato em torno de 30 mg/dL?
• A quimioterapia intratecal pode gerar achados no LCR. Qual é um desses achados?
Assinale a alternativa que contém, correta e respectivamente, as respostas para as perguntas acima.
Coluna 1
1. Tomografia computadorizada.
2. LCR.
3. Doppler transcraniano.
4. Eletroneuromiografia.
5. Exame anatomopatológico do SNC.
Coluna 2
( ) Deve ser realizado(a) através das janelas acústicas: transtemporal, transorbital e transforaminal.
( ) A presença de sangue não coagulado na amostra é um indicativo de hemorragia no SNC.
( ) A estereotaxia é o método mais utilizado, principalmente em casos de lesões profundas e linfomas.
( ) É obrigatório realizar esse exame antes da punção lombar em caso de rebaixamento de nível de consciência.
( ) É um exame complementar para avaliar a condução nervosa do Sistema Nervoso Periférico (SNP). A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
1. O triptofano é um aminoácido essencial que dá origem à serotonina. Pacientes depressivos apresentam redução nos níveis do neurotransmissor serotonina e, como consequência, tristeza, dificuldade de concentração, insônia ou sonolência, entre outros.
2. Nas fases de mania do Transtorno Afetivo Bipolar (TAB), a clorpromazina pode ser descrita. Seu uso pode gerar tremores acompanhados de colestase (alteração nos níveis de bilirrubina, enzimas hepáticas, como a Fosfatase Alcalina (FA) e a Gama-Glutamil Transferase (GGT), e albumina) e anemia megaloblástica.
3. Antidepressivos tricíclicos podem ser utilizados no tratamento da depressão. Esses medicamentos muitas vezes são utilizados em tentativas de suicídio, sendo um dos indicativos marcadores renais alterados, demonstrando quadros de insuficiência renal.
4. A elevação do hormônio liberador de corticotrofina (CRH) encefálico e o aumento da dopamina por retroalimentação do eixo Hipotálamo-Pituitária-Adrenal (HPA) podem tornar o encéfalo especialmente vulnerável à depressão.
5. Sintomas psicóticos comumente ocorrem durante os episódios de depressão no TAB, sendo indicado o uso de agentes antipsicóticos. Plaquetopenia associada a sintomas clínicos como hipotermia e rigidez muscular são sugestivos de reação adversa a essa classe medicamentosa.
6. Os níveis séricos de lítio devem ser monitorados de forma periódica, visto que níveis séricos acima de 3,5 mEq/L podem evoluir e ocasionar convulsões generalizadas, oligúria, insuficiência circulatória e morte.
O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: