Questões de Concurso Público MEC 2024 para Residência Multiprofissional: Terapia Ocupacional

O desenvolvimento motor fino é a maneira como usamos nossos braços, mãos e dedos. É a capacidade de usar a mão e os dedos de forma precisa, de acordo com a exigência da atividade, e se refere às competências necessárias para manipular um objeto (Luque; Serrano, 2019). Quando se fala em motricidade fina ou em competências manipulativas, refere-se a várias ações. Nesse contexto, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada ação à sua respectiva descrição.

Coluna 1
1. Alcançar. 2. Agarrar. 3. Carregar. 4. Largar voluntário. 5. Uso bilateral das mãos. 6. Manipulação na mão. 7. Destreza. 

Coluna 2
( ) Segurar e levar um objeto de um lugar para outro.
( ) Capacidade de realizar pequenos movimentos com as mãos de forma precisa, eficiente, com acuidade e sem grande esforço.
( ) Apanhar um objeto com a mão.
( ) Ajustar um objeto na mão depois de agarrá-lo.
( ) Utilização conjunta das mãos para realizar uma atividade.
( ) Deixar intencionalmente o objeto que tinha na mão em um tempo e espaço específicos.
( ) Extensão ou movimento do braço para agarrar um objeto.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

“Quando observamos o desenvolvimento de uma criança, podemos entender claramente que a evolução da motricidade fina acontece ao mesmo tempo que a maturação de competências motoras e sensoriais globais, e podemos vê-la numa relação de interdependência. Por isso, quando a criança apresenta problemas de motricidade fina, a análise cuidadosa da maturação de todas estas competências será benéfica para identificarmos os problemas que possam estar contribuindo para as suas dificuldades e assim facilitarmos o seu desenvolvimento” (Luque; Serrano, 2019, p. 46). De acordo com as referidas autoras, a consciência do corpo (propriocepção) é uma competência importante para o desenvolvimento da motricidade fina. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde corretamente à definição de consciência do corpo.

De acordo com Serrano (2018), a práxis se refere à produção de atividades com significado, tendo por base a utilização da informação sensorial que a criança obtém do seu corpo e do meio ambiente. Sendo assim, assinale a alternativa INCORRETA sobre a práxis.

Considerando a atenção psicossocial de crianças e adolescentes, “na dimensão da saúde enquanto produção de uma comunidade de sujeitos responsáveis pelo cuidado de si e do outro, a questão essencial é a garantia do direito à palavra. Não há responsabilização possível sem que seja garantida a escuta daquele a quem se quer responsabilizar. Ao falarem sobre si e ao se identificarem com suas próprias histórias, a criança e o adolescente veem possibilidades de encontrar novos significados e novas formas de inserção na sociedade e na família” (Ministério da Saúde, 2014). Dessa forma, uma política de saúde mental infantojuvenil deve considerar algumas diretrizes. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.

Para o gerenciamento de serviços, a utilização de parâmetros e indicadores de pessoas é fundamental, pois ajuda a adequar as necessidades de capital humano às possibilidades organizacionais. Na área da saúde, profissões como Medicina e Enfermagem já têm parâmetros de dimensionamento de pessoal estabelecidos por legislações, portarias e resoluções dos seus respectivos conselhos de classe profissional. No entanto, segundo De Carlo e Kudo (2018, p. 63), há uma dificuldade em realizar o cálculo dos profissionais na Terapia Ocupacional nas instituições de saúde, pois há:

Sobre o Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI), analise as assertivas a seguir:

I. Avalia as capacidades funcionais e o desempenho, monitora o progresso no desempenho funcional e avalia o progresso terapêutico ou reabilitativo.
II. O tempo entre a administração e a pontuação é de cerca de 45 a 60 minutos.
III. Pode ser aplicado em crianças com deficiência com idades de 3 meses a 7 anos e meio.
IV. Não pode ser aplicado em crianças maiores de 7 anos e meio em caso de atraso em seu desenvolvimento funcional.

Quais estão corretas?

Referente à acuidade visual, é importante observar que a criança pequena não se queixa de dificuldades visuais. Por isso, a partir de ______ ano(s), está indicada a triagem da acuidade visual, usando-se tabelas de letras ou figuras (Ministério da Saúde, 2012).

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.

A inserção do terapeuta ocupacional nos diferentes serviços e equipes hospitalares pode ocorrer por meio da interconsulta e/ou ligação, dependendo dos critérios institucionais de criação, administração e funcionamento dos serviços e das necessidades prementes por parte da clientela, para a intervenção (De Carlo; Kudo, 2018). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A ligação constitui-se na presença e vinculação do profissional com uma equipe específica junto a qual ele atua.
( ) A ligação caracteriza-se pela eventual consultoria prestada a outros profissionais e/ou a terapeutas ocupacionais que realizam seu trabalho vinculados (em ligação) a serviços ou unidades hospitalares.
( ) A interconsulta hospitalar consiste na presença episódica do profissional quando solicitado junto a um serviço, unidade ou clínica do hospital.
( ) A interconsulta prevê procedimento de intervenção junto à equipe ou serviços para orientações (preventivas ou de acompanhamento).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A literatura destaca diferentes modalidades de raciocínio clínico utilizadas pelos terapeutas ocupacionais: científico, interativo, condicional, narrativo, pragmático e ético (Pfeifer; Sant’anna, 2020). Sobre os diferentes tipos de raciocínio clínico, analise as assertivas a seguir:

I. O científico é o elemento chave para o raciocínio profissional na tomada de decisão clínica, envolvendo a ponderação de riscos e benefícios para o cliente.
II. O interativo é de natureza colaborativa, já que favorece o envolvimento do cliente no tratamento ou na avaliação e estabelece ou consolida a relação terapêutica.
III. O condicional é usado para rever o processo de terapia ocupacional a fim de atender somente às necessidades atuais do cliente.
IV. O narrativo envolve a história ocupacional do cliente e de como vivencia sua experiência diária com essa condição de saúde, em vez de focar na incapacidade em si.
V. O pragmático extrapola a unidade terapeuta-cliente-atividade e envolve um contexto mais amplo da prática clínica.

Quais estão INCORRETAS? 

A atuação do terapeuta ocupacional com o neonato hospitalizado em unidades neonatais tem como objetivo a autorregulação, o desenvolvimento do bebê e a promoção da ambiência no espaço hospitalar (Matsuo; Galheigo, 2020 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Ao se aproximar do leito, deve-se iniciar a abordagem do bebê em alerta, sem choro, com uma saudação verbal, em tom alto, para chamar a sua atenção.
( ) Oferecer estimulação sensorial adequada ao momento de cada neonato é essencial para seu bom desenvolvimento em áreas de controle motor, interação social e desempenho cognitivo.
( ) Deve-se promover o posicionamento adequado do neonato no leito para que possa desenvolver padrões de movimentos mais maduros e manutenção do tônus adequado.
( ) Deve-se prescrever e confeccionar órteses para os bebês, evitando deformidades em crianças prematuras e recém-nascidas a termo, independentemente da instabilidade clínica e da participação da família.
( ) O cuidado centrado na equipe se fundamenta em “uma parceria mutuamente benéfica entre os envolvidos no cuidado com o bebê – mães, familiares e demais membros da equipe, visando ao bem-estar da criança” (Gordin; Johnson, 1999 apud Pfeifer; Sant’anna, 2020).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A especialidade de Terapia Ocupacional em “contextos hospitalares” foi reconhecida e disciplinada pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO) por meio da Resolução nº 429/2013, que define três áreas de atuação e competências: atenção intra-hospitalar, atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital e atenção em cuidados paliativos (De Carlo; Kudo, 2018). Sobre a atenção extra-hospitalar oferecida pelo hospital, é correto afirmar que:

Segundo Katz (2017), as intervenções da Terapia Ocupacional vislumbram melhorar a participação de pessoas com incapacidades cognitivas. Esses modelos podem ser classificados em abordagens cognitivas compensatórias e ambientais funcionais. Sobre esses modelos de intervenção em Terapia Ocupacional, é INCORRETO afirmar que:

O Comprometimento da Memória Associado à Idade (CMAI) refere-se a sintomas leves de declínio cognitivo, que ocorrem como parte do processo de envelhecimento (Levy, 2017 apud Katz, 2017). Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de CMAI. 

Entre as classificações disponíveis para descrever as características das órteses de membros superiores, destacam-se as que agrupam os equipamentos por tipo, finalidade e modelo. No que se refere à órtese dinâmica, “seu objetivo principal é o de promover forças constantes durante longos períodos de tempo. Para tanto, como todo sistema de forças, esse tipo de equipamento está sujeito aos princípios da mecânica, sendo os quatro fundamentais: somatório de forças, transmissibilidade de forças, equilíbrio e ação e reação” (Ministério da Saúde, 2019). Sobre a transmissibilidade de forças, assinale a alternativa correta.

O objetivo da pesquisa realizada por Rodrigues e Mieto (2022) foi desenvolver um modelo teórico representativo da experiência dos terapeutas ocupacionais atuantes nos Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenis (CAPSij) que identificam os significados atribuídos ao brincar em sua prática profissional. Diante dos dados obtidos, foi possível identificar dois fenômenos que compõem a experiência: “Tendo um saber da Terapia Ocupacional sobre o brincar” e “Identificando forças contrárias à sustentação do brincar”. O primeiro fenômeno é composto pelas categorias descritas a seguir:

I. Compreendendo a criança através do seu brincar.
II. Identificando a importância do brincar no cotidiano da prática.
III. Constatando a desqualificação do brincar pela família.
IV. Articulando ações para que o brincar aconteça na prática clínica.

Quais estão corretas?

A tabela de órteses, próteses e materiais especiais do SUS disponibiliza um grande repertório de cadeiras de rodas, que reúnem atributos para atender a todas as necessidades de quem precisa desse tipo de equipamento. A prescrição precisa ser realizada por uma equipe multiprofissional habilitada e com conhecimentos aprofundados sobre a patologia, a anatomia e a fisiologia do paciente e sobre os modelos disponíveis e suas características (Ministério da Saúde, 2019). Nesse sentido, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os principais modelos de cadeiras de rodas previstos na referida tabela às suas respectivas características.

Coluna 1
1. Cadeira de rodas com estruturas em X. 2. Cadeira de rodas com estrutura em monobloco. 3. Cadeira de rodas tipo carrinho. 4. Cadeira de rodas motorizada.

Coluna 2
( ) Sua estrutura tem um sistema de fechamento que facilita seu armazenamento e transporte em porta-malas. Normalmente tem apoios de pés rebatíveis, o que em alguns casos facilita a transferência. Esse tipo de estrutura deixa a cadeira mais pesada, o que dificulta a propulsão para pacientes com pouca força muscular em membros superiores; portanto, é indicada para idosos que a utilizam para longas distâncias, pacientes com tetraplegias que não têm bom controle de tronco e pacientes cuja propulsão é feita por cuidadores.
( ) Sua estrutura em bloco tem rodas com aro menor e assento e encosto encaixados na estrutura. Possui sistema de reclíneo “Tilt”. Algumas têm também o sistema de reclíneo de encosto, independente do assento da poltrona. É indicada para crianças e adolescentes que necessitam de maior suporte corporal, não têm controle de tronco e de cabeça e necessitam de rápida mudança de posição em algumas atividades ou episódios epilépticos. Não é indicada para crianças com prognóstico de independência na propulsão da cadeira.
( ) Sua estrutura é mais pesada, com sistema de propulsão motorizada e controle através de joystick. É indicada para pacientes sem prognóstico funcional para propulsão manual, que apresentem ausência de controle de tronco, diminuição da força muscular ou fatigabilidade anormal de membros superiores que impossibilite a tração manual. Também é indicada para pacientes sem membros superiores ou rigidez articular que impeça a realização ativa de propulsão.
( ) Sua estrutura em bloco permite somente o abaixamento do encosto no assento, porém é uma cadeira mais resistente. É mais leve de ser propulsionada, tem apoios de pés em plataforma, o que não permite a retirada. É indicada para pessoas com perda de autonomia e/ou alteração grave na marcha, que mantenham controle de tronco e habilidade e força capazes de impulsioná-la de forma independente por ser mais leve, portátil e com mecânica mais favorável à propulsão e manobras, permite maior independência do usuário na transferência e transporte, menor gasto energético para conduzi-la e prevenção de lesões por sobrecarga nos membros superiores.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

De acordo com as Diretrizes de Atenção à Pessoa com Paralisia Cerebral, “a paralisia cerebral descreve um grupo de desordens permanentes do desenvolvimento do movimento e postura atribuído a um distúrbio não progressivo que ocorre durante o desenvolvimento do cérebro fetal ou infantil, podendo contribuir para limitações no perfil de funcionalidade da pessoa. As pessoas com paralisia cerebral podem ser classificadas, de acordo com a característica clínica mais dominante, em espástico, discinético e atáxico” (Ministério da Saúde, 2013). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A paralisia cerebral espástica é caracterizada pela presença de tônus elevado.
( ) A espasticidade é predominante quando a paralisia cerebral é consequente do nascimento a termo, enquanto as formas discinética e atáxica são frequentes nas crianças nascidas pré-termo.
( ) A paralisia cerebral discinética caracteriza-se por movimentos atípicos mais evidentes quando o paciente inicia um movimento voluntário, produzindo movimentos e posturas atípicos.
( ) A paralisia cerebral atáxica caracteriza-se por um distúrbio da coordenação dos movimentos em razão da dissinergia e usualmente apresenta uma marcha com aumento da base de sustentação e tremor intencional.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

“A desordem motora na paralisia cerebral pode, frequentemente, vir acompanhada por distúrbios sensoriais, perceptivos, cognitivos, de comunicação e comportamental; epilepsia e problemas musculoesqueléticos secundários” (Rosenbaum et al., 2007 apud Ministério da Saúde, 2013). Dessa forma, é correto afirmar que:

O Gross Motor Function Classification System (GMFCS), que pode ser traduzido como “sistema de classificação da função motora grossa”, é um sistema padronizado para diferenciar _______________ com diagnóstico de _______________ por níveis de mobilidade funcional, em resposta às necessidades de uma classificação para discriminar a severidade da disfunção do ____________ (Ministério da Saúde, 2013).

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

No artigo “Percepção de cuidadores de pré-escolares com TEA sobre seu comportamento e desempenho ocupacional durante a pandemia da Covid-19” (Silva et al., 2024), foram utilizados três instrumentos de avaliação clínica: Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC); Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade – Teste Adaptativo de Computador (PEDI-CAT); e Perfil Sensorial 2 (SP-2). O Sistema de Classificação de Funcionalidade no Autismo: Comunicação Social (ACSF:SC) foi aplicado para classificar a comunicação social de pré-escolares com TEA em cinco níveis. Com base no referido artigo, relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando cada nível à característica que o representa.

Coluna 1
1. Nível I. 2. Nível II. 3. Nível III. 4. Nível IV. 5. Nível V.

Coluna 2
( ) A comunicação é compreendida apenas pelos principais cuidadores.
( ) Inicia e responde com objetivos sociais, expressa interesses, mas tem dificuldades para mudar de assunto.
( ) Inicia e sustenta a interação, expande além de seus interesses, mas tem dificuldade para mudar de assunto.
( ) Tenta responder às pessoas que conhece, mas pode não responder a desconhecidos.
( ) Responde a perguntas simples, mas não sustenta a comunicação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: