Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Endoscopia Respiratória
Foram encontradas 120 questões
Q1679412
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
As manifestações respiratórias observadas têm, como
causas, a diminuição do espaço morto alveolar e a
redução do volume pulmonar.
Q1679413
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A confirmação diagnóstica requer a feitura de exame
que identifique objetivamente a causa do evento.
Q1679414
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Diante da apresentação clínica descrita, a doença pode
ser classificada como maciça.
Q1679415
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 22 anos de idade, branca, natural e procedente de Brasília (DF), foi admitida no pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços, iniciada há cinco horas, associada a dor torácica ventilatório-dependente a localizada em região axilar e infraescapular direita. Queixava-se de dor em membros inferiores, cuja instalação se deu há uma semana. Informou ter se submetido a parto cirúrgico há um mês. Ao exame físico, apresentava PA = 110 mmHg x 74 mmHg, FC = 145 bpm, FR = 36 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta cardíaca mostrava ritmo regular em 2T, com hiperfonese de B2 em foco pulmonar, sem sopros. No exame pulmonar, foram identificados macicez com expansibilidade, além do frêmito toracovocal e murmúrio vesicular diminuídos em região infraescapular direita. Observou-se abdome sem alterações. Apresentava edema em membro inferior direito (+++/IV), mole e indolor, sem dor à dorso-flexão, e presença de varizes nos membros inferiores.
Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O tratamento dessa enfermidade deve ser realizado
imediatamente, mesmo que ainda não haja confirmação
diagnóstica.
Q1679416
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Os achados de história clínica e do exame físico
mostram que a paciente apresenta uma insuficiência
cardíaca esquerda.
Q1679417
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O comprometimento clínico da paciente pode estar
associado a colagenose, infecção pelo vírus HIV-1 e
hepatite viral B ou C.
Q1679418
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A dispneia pode ser classificada como MRC 4, em uma
escala de 1 a 5.
Q1679419
Medicina
Texto associado
Uma paciente de 36 anos de idade, casada e mãe de dois
filhos, procura o ambulatório de um hospital informando
apresentar-se sem problemas de saúde até o período de dois
anos. A partir de então, notou o surgimento de dispneia
progressiva aos esforços. Há um mês, apresenta tal sintoma,
de forma intensa, ao caminhar uma distância menor do que
100 metros em superfície plana. Nega tosse, chiados no
peito, dor torácica, hemoptise, febre, sudorese, calafrios e
perda de peso. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80
mmHg, FC = 85 bpm, FR = 20 irpm e SatO2 = 98%. A
ausculta cardíaca mostra hiperfonese de segunda bulha em
foco pulmonar. O exame do abdome revela fígado palpável a
8 cm do rebordo costal direito e hepatimetria de 16 cm.
Observa-se edema de membros inferiores mole, frio e
indolor, atingindo ambos os maléolos.
Acerca desse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Deve-se solicitar uma cintilografia pulmonar ventilação
x perfusão, pois tal exame trata-se de um importante
passo para o rastreio diagnóstico.
Q1679420
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O paciente precisa ser submetido a uma investigação
minuciosa que afaste as possibilidades de doença
sistêmica e uso de drogas.
Q1679421
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A gasometria arterial evidencia grave hipoxemia e
alcalose metabólica.
Q1679422
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A ausência de eosinofilia sanguínea exclui a
possibilidade de eosinofilia pulmonar.
Q1679423
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade, casado, auxiliar de
escritório, procurou um ambulatório de clínica médica
informando ser previamente hígido até apresentar, há seis
dias, quadro de febre, mialgia, tosse seca e dispneia.
Foi submetido a radiografia de tórax que indicou
infiltrado alveolar em lobos inferiores. Optou-se
pela internação do paciente. O exame físico mostrava
PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 26 irpm,
SatO2 = 89% e temperatura axilar = 38 °C. A ausculta
pulmonar revelava crepitações inspiratórias em regiões
infraescapulares. Decidiu-se pela prescrição de levofloxacina
500 mg ao dia. Passados dois dias da internação, verificou-se
piora da dispneia, com gasometria feita em ar ambiente
demonstrando pH = 7,5; PaO2 = 55 mmHg;
PaCO2 = 33 mmHg; bicarbonato = 20 Meq/L; e BE = +1.
Realizada broncoscopia, identificaram-se 50% de
eosinófilos. Hemograma completo e EPF apresentaram-se
sem alterações.
A respeito desse caso clínico e tendo em vista os
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A prescrição de corticosteroides é uma boa opção
terapêutica para esse paciente.
Q1679424
Medicina
Texto associado
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou
o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões
bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente
há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia
purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 =
95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax
indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente.
Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL
e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de
autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em
1:258.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.
A presença de lesões cutâneas bolhosas e a perda de
peso, com alterações à radiografia de tórax, despertam o
diagnóstico de vasculite pulmonar.
Q1679425
Medicina
Texto associado
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou
o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões
bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente
há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia
purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 =
95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax
indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente.
Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL
e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de
autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em
1:258.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.
O prognóstico da doença para esse paciente é grave,
mesmo com a instituição precoce de tratamento.
Q1679426
Medicina
Texto associado
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou
o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões
bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente
há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia
purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 =
95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax
indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente.
Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL
e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de
autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em
1:258.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.
O ANCA-C é fortemente associado a poliangeíte
microscópica e a vasculite de Churg-Strauss.
Q1679427
Medicina
Texto associado
Um paciente de 56 anos de idade, pardo, lavrador, procurou
o ambulatório com queixas de aparecimento de lesões
bolhosas em membros inferiores e superiores bilateralmente
há dois meses, acompanhadas de tosse seca, rinorreia
purulenta e perda de 10 kg. O exame físico revelou PA = 130
mmHg x 90 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 22 irpm, SatO2 =
95% e temperatura axilar = 36,5 °C. A radiografia de tórax
indicou extensas áreas de infiltrado alveolar bilateralmente.
Nas provas de função renal, verificaram-se ureia = 90 mg/dL
e creatinina = 2 mg/dL. Solicitou-se uma pesquisa de
autoanticorpos, a qual mostrou um título de ANCA-C em
1:258.
Com relação a esse caso clínico e com base nos
conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens as seguir.
A biópsia de pele é um exame que se mostra
fundamental para o diagnóstico definitivo da doença
desse paciente.
Q1679428
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse
seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30
maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e
exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm,
SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura
axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações
respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A
tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com
distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
O fato de a tomografia computadorizada de tórax
mostrar um padrão em vidro fosco sela o diagnóstico de
doença pulmonar intersticial.
Q1679429
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse
seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30
maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e
exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm,
SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura
axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações
respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A
tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com
distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Um passo correto a ser seguido é a obtenção de amostra
histopatológica para melhor definir o diagnóstico.
Q1679430
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse
seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30
maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e
exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm,
SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura
axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações
respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A
tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com
distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
A presença de baqueteamento de dedos gera a
necessidade de se pesquisar DPOC nesse paciente.
Q1679431
Medicina
Texto associado
Um paciente de 40 anos de idade procura o ambulatório
informando apresentar dispneia progressiva aos esforços e tosse
seca há seis meses. Tem história de tabagismo calculada em 30
maços-ano. Nega uso de medicamentos e drogas ilícitas e
exposição ocupacional ou ambiental. O exame físico mostra
PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 22 irpm,
SatO2 = 95% em repouso e 85% após exercício e temperatura
axilar de 36,5 °C. Observa-se a presença de crepitações
respiratórias em velcro e de baqueteamento de dedos. A
tomografia revela um padrão em vidro fosco difuso com
distribuição peribrônquica.
Quanto a esse caso clínico e considerando os conhecimentos
médicos correlatos, julgue os itens a seguir.
Orientar o paciente a parar de fumar pode resultar em
regressão das lesões, levando em conta a precocidade
do diagnóstico.
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