Questões de Concurso Público SES-DF 2020 para Endoscopia Respiratória

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Q1679452 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.


A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A apresentação radiológica é característica de carcinoma pulmonar do tipo pequenas células.
Alternativas
Q1679453 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.


A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
A elevação da cúpula diafragmática sugere paralisia do nervo frênico secundária à invasão do mediastino pelo tumor.
Alternativas
Q1679454 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.


A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
O aumento do hilo esquerdo sugere comprometimento do linfonodo pela neoplasia, o que classifica o achado em N3.
Alternativas
Q1679455 Medicina
Paciente de 66 anos de idade, fumante de 20 maços-ano, procura o ambulatório informando apresentar, há três semanas, dispneia MRC 4, associada a tosse seca e irritativa, ao que se somou, há 24 horas, hemoptise de pequena monta. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 72 bpm, FR = 20 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar revela murmúrio vesicular diminuído na região infraescapular esquerda. Na radiografia de tórax, observa-se a presença de massa tumoral comprometendo o terço inferior do lobo superior esquerdo e o terço superior do lobo inferior esquerdo, com cavitação na porção superior da massa tumoral, aumento do hilo esquerdo e elevação da cúpula diafragmática esquerda.


A respeito desse caso clínico e dos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir.  
O próximo passo é a realização de biópsia com vistas a definir-se melhor o tipo histológico e imuno-histológico do tumor.
Alternativas
Q1679456 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
As principais possibilidades diagnósticas são os tumores e cistos do coração, da traqueia e do esôfago.
Alternativas
Q1679457 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Deve-se pesquisar a possibilidade de Myasthenia gravis, hipogamaglobulinemia e aplasia da série vermelha hemática.
Alternativas
Q1679458 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O melhor método para o diagnóstico é a realização de uma biópsia da lesão.
Alternativas
Q1679459 Medicina
Um paciente de 25 anos de idade procura o ambulatório para submeter-se a uma avaliação periódica de saúde. Está assintomático e não possui histórico de doenças prévias. O exame físico mostra PA = 110 mmHg x 70 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 18 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. Realizou-se radiografia de tórax, por meio da qual se verificou a presença de massa em mediastino anterior, posteriormente comprovada por tomografia computadorizada de tórax.


Em relação a esse caso clínico e com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A maioria das massas em mediastino anterior é maligna.
Alternativas
Q1679460 Medicina
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir. 
Deve-se suspeitar de pneumoconiose no caso de um paciente de 40 anos de idade, que manifesta dispneia progressiva e tem antecedente de ter trabalhado em uma olaria.
Alternativas
Q1679461 Medicina
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir. 
Mulher de 60 anos de idade com história de ganho de peso e sonolência diurna tem como um dos diagnósticos possíveis a síndrome da apneia e hipopneia do sono.
Alternativas
Q1679462 Medicina
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir. 
Homem de 55 anos de idade, em uso de amiodarona para tratamento de arritmia cardíaca, que se queixa de dispneia deve ser submetido à pesquisa de asma.
Alternativas
Q1679463 Medicina
Acerca da história clínica realizada em pacientes que buscam avaliar a respectiva condição de saúde, julgue os itens a seguir. 
Mulher de 60 anos de idade com diagnóstico de artrite reumatoide e que apresenta tosse produtiva crônica tem grande possibilidade de estar acometida de sarcoidose pulmonar.
Alternativas
Q1679464 Medicina
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A espirometria, se realizada nesse paciente, deve mostrar um índice de Tiffenau abaixo de 70%, não reversível ao uso do broncodilatador.
Alternativas
Q1679465 Medicina
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A radiografia de tórax deve mostrar derrame pleural bilateral, com parênquima pulmonar e área cardíaca normais.
Alternativas
Q1679466 Medicina
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O paciente deve ser orientado a fazer uso anual da vacina para influenza e da vacina antipneumocócica.
Alternativas
Q1679467 Medicina
Um paciente de 66 anos de idade procura o ambulatório queixando-se de dispneia progressiva há 10 anos, que classifica como tendo se iniciado na classificação MRC 2 e que, no momento, está situada como MRC 4. Nos últimos três anos, está notando o aparecimento de tosse produtiva que elimina secreção amarelada, na frequência de três vezes ao ano. Informa ser fumante de 40 maços-ano. O exame físico mostra PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 95 bpm, FR = 28 irpm, SatO2 = 88% e temperatura axilar = 36 °C. O exame do aparelho respiratório indica redução da expansibilidade bilateralmente, redução do frêmito toracovocal, hipersonoridade à percussão e murmúrio vesicular diminuído globalmente.


Com base nesse caso clínico e nos conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Recomenda-se o emprego de anticolinérgico de longa duração, devendo-se evitar a prescrição de beta-2 agonista de longa duração.
Alternativas
Q1679468 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
O tratamento realizado está correto, levando em conta que se trata de um caso de asma intermitente.
Alternativas
Q1679469 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
A realização de uma prova espirométrica é necessária para melhor avaliar-se o funcionamento da estrutura funcional respiratória da paciente.
Alternativas
Q1679470 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
No ambiente em que a paciente mora ou trabalha, devese erradicar a concentração de ácaros por meio de métodos físicos ou químicos.
Alternativas
Q1679471 Medicina
Uma paciente de 30 anos de idade procura um serviço de atendimento médico e informa que desde a infância, manifesta episódios de chiado no peito, tosse seca e dispneia, os quais remitem espontaneamente ou com o uso de beta-2 agonista de curta duração. Percebeu um aumento na frequência dos sintomas no último mês, agravados pelo fato de, por três vezes, ter apresentado sintomas noturnos. Nega tabagismo ou uso de drogas ilícitas. Mora em casa com boas condições sanitárias e faz trabalhos de freelancer como publicitária. O tratamento tem base no uso de beta-2 agonista de curta duração, quando das exacerbações. O exame físico mostra PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 65 bpm, FR = 16 irpm, SatO2 = 98% e temperatura axilar = 36 °C. A ausculta pulmonar é normal.


Quanto a esse caso clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue os itens a seguir. 
Um plano de educação quanto à doença deve ser individualizado e entregue à paciente para que ela possa melhor monitorar a própria condição clínica.
Alternativas
Respostas
41: E
42: C
43: E
44: C
45: E
46: C
47: C
48: E
49: E
50: E
51: E
52: E
53: C
54: E
55: C
56: E
57: E
58: C
59: E
60: C