Homem, 61 anos, professor aposentado, tem diagnóstico
há 35 anos de espondiloartrite, predominantemente,
axial há 38 anos. Fez tratamentos com diferentes tipos de
anti-inflamatório não hormonal, sulfassalazina,
metotrexato, e, nos últimos 2 anos, sem tratamentos
específicos. Há 6 meses, queixa-se de parestesias e edema
em membros inferiores, dispneia, urina muito espumosa e
fadiga. O que podemos pensar como hipótese diagnóstica
nesse caso ?