Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2024 para Médico Plantonista Clínica Médica - HMSJ

Um paciente de 45 anos chega ao pronto-socorro com febre alta, cefaleia, dor retro-orbital, mialgia intensa e petéquias. Ele mora em uma área urbana endêmica para dengue e febre amarela, e recentemente participou de uma viagem de aventura em uma região rural. Dado o quadro clínico e epidemiológico, qual das seguintes medidas é a mais apropriada para manejar este paciente? 

Um homem de 30 anos, previamente saudável, apresentase ao pronto-socorro com hipertensão grave (pressão arterial 180/110 mmHg), edema periférico e hematúria macroscópica. Os exames laboratoriais revelam proteinúria significativa (>3,5 g/24h) e elevação da creatinina sérica. Não há histórico prévio de doença renal ou uso de medicamentos. Com base nestes achados, qual é o diagnóstico mais provável e qual a medida diagnóstica inicial mais apropriada?

Um paciente de 60 anos com história de diabetes insípidus é internado com confusão mental e convulsões. Os exames laboratoriais mostram sódio sérico de 116 mEq/L, potássio de 4.5 mEq/L, e cloro de 85 mEq/L. Os sintomas e os resultados dos exames sugerem uma hiponatremia grave. Qual das seguintes estratégias de tratamento é mais apropriada para a correção desta condição neste paciente? 

Analise as seguintes afirmativas relacionadas a neurologia.

I – O uso de tPA (ativador de plasminogênio tecidual) é indicado para pacientes que apresentam sintomas de AVC isquêmico há mais de 4,5 horas.
II – Cefaleias em salvas são mais comuns em mulheres e frequentemente associadas a náuseas e fotofobia.
III – A presença de midríase unilateral pode ser um sinal de herniação uncal em um paciente com aumento da pressão intracraniana.
IV – Pacientes em estado de coma raramente recuperam a consciência quando apresentam ausência de reflexos de tronco cerebral.
V – Uma apresentação súbita de cefaleia de início explosivo ("a pior dor de cabeça da vida") é altamente sugestiva de hemorragia subaracnóide.


Estão corretas as afirmativas: 

Um paciente de 58 anos, diagnosticado com carcinoma de origem indeterminada, apresenta-se com uma síndrome paraneoplásica manifestada por hipercalcemia grave. Além do manejo da hipercalcemia, qual dos seguintes tratamentos é mais apropriado para a abordagem deste paciente?