Questões de Concurso Público Prefeitura de Joinville - SC 2024 para Médico Plantonista Clínica Médica - HMSJ

Durante um plantão em uma unidade de emergência, você é chamado para avaliar um paciente de 63 anos que apresenta confusão mental e taquicardia. O paciente tem histórico de diabetes mellitus e hipertensão arterial sistêmica. Ao exame, a frequência cardíaca é 150 bpm, a pressão arterial é 90/60 mmHg, e a saturação de oxigênio é 92% em ar ambiente. O ECG mostra uma taquicardia com complexos QRS alargados e ausência de ondas P visíveis. Com base neste cenário, qual das seguintes abordagens é a mais adequada para o manejo inicial deste paciente? 

Um homem de 52 anos, fumante e hipertenso, apresentase ao pronto-socorro com uma dor súbita, intensa, no peito e nas costas, irradiando-se para o abdome. O paciente está pálido, diaforético, e sua pressão arterial é de 180/110 mmHg. Um sopro diastólico é audível na auscultação. O ECG mostra sinais de hipertrofia ventricular esquerda sem isquemia. Enquanto aguarda o resultado da angiotomografia de aorta, qual das seguintes medidas é a mais crítica para o manejo imediato deste paciente? 

Uma mulher de 45 anos, diagnosticada recentemente com hipertensão arterial, consulta sobre opções de tratamento. Ela é assintomática e sua pressão arterial média em múltiplas visitas é 150/95 mmHg. Ela não tem histórico de diabetes ou doença renal crônica, mas tem um IMC de 32 kg/m² e um histórico familiar forte de doença cardiovascular precoce. Considerando as diretrizes atuais, qual dos seguintes planos de tratamento é o mais apropriado para esta paciente?

Analise as seguintes afirmativas relacionadas ao tamponamento pericárdico e tromboembolismo venoso (TEV) e indique se são verdadeiras (V) ou falsas (F).


(__) O tamponamento pericárdico pode se apresentar com aumento da pressão venosa jugular, hipotensão e pulsus paradoxus.
(__) O diagnóstico de tamponamento pericárdico é primariamente confirmado com um eletrocardiograma (ECG) que mostra baixa voltagem do QRS e alternância elétrica.
(__) A ecocardiografia é o método diagnóstico de escolha para confirmar a presença de um derrame pericárdico, mas não pode confirmar a ocorrência de tamponamento pericárdico.
(__) O tratamento imediato para o tamponamento pericárdico grave é a pericardiocentese, frequentemente sob guia ecocardiográfica.
(__) O diagnóstico de TEV em pacientes com câncer ativo deve sempre ser seguido da iniciação de terapia anticoagulante com heparinas de baixo peso molecular como tratamento de primeira linha.


A sequência correta é: 

Você é consultado para avaliar uma mulher de 28 anos que apresenta febre de 38.6°C, mal-estar, cefaleia e uma erupção cutânea difusa que começou nas bochechas e se espalhou para os braços e tronco ao longo de dois dias. A paciente refere ter participado de um acampamento há uma semana. Na inspeção, a erupção é maculopapular, ligeiramente pruriginosa, e não há evidência de vesículas ou pústulas. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico mais provável e a conduta apropriada?