Questões de Concurso Público Prefeitura de Guarulhos - SP 2025 para Médico(a) Psiquiatra Pediátrico
Foram encontradas 40 questões
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245273
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Ângela, 53 anos, é tabagista com carga tabágica de 30
maços/ano. Após uma internação hospitalar por Infarto
Agudo do Miocárdio (IAM), ela comparece à Unidade
Básica de Saúde (UBS) pedindo apoio para cessar o
tabagismo. Apesar de expressar desejo em parar de
fumar, relata dificuldade em lidar com a ideia de
abandonar o cigarro, sentindo irritabilidade, insônia e
ansiedade só de pensar na cessação. Ela acredita que,
se começar a praticar atividade física enquanto continua
fumando, já estará cuidando bem de sua saúde.
Autoria própria
De acordo com a Medicina Baseada em Evidências,
considerando as estratégias de rastreamento em
pacientes de risco habitual e assintomáticos, qual
exame a seguir é considerado dispensável no
seguimento de Ângela?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245274
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau
2, comparece à UBS com queixa de ardência e
vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram
em conjunto com a queixa de aumento da frequência
urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu
peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia
capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames
de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia
sem alterações.
Autoria própria
Para confirmação diagnóstica da Diabetes Mellitus
tipo 2 (DM2) no contexto clínico de Carlos, deve-se:
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245275
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau
2, comparece à UBS com queixa de ardência e
vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram
em conjunto com a queixa de aumento da frequência
urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu
peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia
capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames
de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia
sem alterações.
Autoria própria
Após obtenção da Monitorização Residencial da
Pressão Arterial (MRPA) o médico confirma o
diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS).
Considerando a associação de medicações para
controle da HAS no contexto clínico de Carlos, a
melhor opção seria:
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245276
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau
2, comparece à UBS com queixa de ardência e
vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram
em conjunto com a queixa de aumento da frequência
urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu
peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia
capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames
de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia
sem alterações.
Autoria própria
Após a definição do diagnóstico de DM2, optou-se
por introduzir Metformina 850 mg três vezes ao dia.
Após 4 semanas de uso da medicação, Carlos
retorna com algumas queixas que acredita estarem
relacionadas ao uso da medicação. Entre as opções
a seguir, qual efeito colateral não está classicamente
associado ao uso de metformina?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245277
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Carlos, 42 anos, homem cis-branco, com obesidade grau
2, comparece à UBS com queixa de ardência e
vermelhidão em região genital. Tais sintomas surgiram
em conjunto com a queixa de aumento da frequência
urinária e muita sede. Além disso, percebe que perdeu
peso, apesar de estar comendo muito mais. Ao exame
físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão
arterial de 150 x 90 mmHg, FC: 80 bpm. Sua glicemia
capilar é de 287 mg/dL. O médico reavalia seus exames
de 1 ano atrás, com hemograma, sorologias e glicemia
sem alterações.
Autoria própria
Carlos conta que sua lesão genital apresentou
grande melhora após o uso de pomada para
corrimento que sua mulher tinha em casa.
Considerando a principal hipótese diagnóstica para a
lesão genital, no contexto clínico de Carlos, qual o
medicamento pode ter sido utilizado?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245278
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece
com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas
elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta
adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de
ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis,
pois foi a uma festa e acabou se envolvendo
sexualmente com outras mulheres, quando estava sob
efeito de álcool.
Autoria Própria
Considerando o quadro clínico e as características
da lesão, qual é o diagnóstico mais provável, e quais
seriam os principais diagnósticos diferenciais?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245279
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece
com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas
elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta
adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de
ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis,
pois foi a uma festa e acabou se envolvendo
sexualmente com outras mulheres, quando estava sob
efeito de álcool.
Autoria Própria
Durante a consulta, o médico discutiu com Roberto a
importância de comunicar suas parcerias sexuais
sobre o diagnóstico, para que possam buscar
tratamento e evitar a transmissão da doença.
Considerando os princípios éticos que regem a
prática médica, qual das seguintes atitudes seria
mais adequada, levando em conta tanto o tratamento
de Roberto quanto a responsabilidade ética em
relação às parcerias?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245280
Medicina
Texto associado
O texto seguinte servirá de base para responder a questão.
Roberto, 26 anos, homem cis, heterossexual, comparece
com queixa de lesão genital única, indolor, de bordas
elevadas e fundo limpo. Ao exame físico, apresenta
adenopatia regional. Roberto está mais preocupado de
ter transmitido a doença para sua namorada, mulher cis,
pois foi a uma festa e acabou se envolvendo
sexualmente com outras mulheres, quando estava sob
efeito de álcool.
Autoria Própria
Considerando a principal hipótese diagnóstica para
Roberto, qual é o tratamento recomendado, com
base nas diretrizes clínicas atuais?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245281
Psiquiatria
Sobre os transtornos de humor, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245282
Psiquiatria
Sobre as síndromes demenciais, assinale a
alternativa correta.
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245283
Psiquiatria
Josué é um adolescente cis branco de 17 anos,
solteiro. Vem acompanhado da mãe para consulta de
retorno. Josué já está em acompanhamento no
ambulatório de psiquiatria há 2 anos, desde que teve
sua primeira crise psicótica. Após trocar de
medicação diversas vezes, já tendo tentado
Quetiapina, Risperidona e Aripiprazol, você e o
restante da equipe conseguiram atingir um controle
aceitável dos sintomas psicóticos com Olanzapina
na dose de 20 mg ao dia, tendo o último ajuste de
dose sido há 2 semanas. Josué relata que está feliz
de quase não ser mais incomodado pelas vozes, mas
a mãe percebeu que ele tem tido dificuldade de
caminhar e está com tremores intensos nas mãos. À
inspeção, você percebe tremor de extremidades
acentuado quando ele move os braços, além de
pronunciada rigidez nos movimentos. A marcha
também é bastante lentificada. Apesar dessas
alterações, o paciente se apresenta vigil e
contactante. Dentre as alternativas abaixo, qual seria
a abordagem mais adequada nesse cenário?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245284
Psiquiatria
Rafael é um adolescente cis branco de 15 anos,
solteiro. É trazido à consulta pelo pai por solicitação
da escola. O pai relata que há 3 dias Rafael tentou
agredir seu colega de turma com um canivete depois
que este se recusou a lhe emprestar uma caneta,
mas foi impedido por outros colegas. Não é a
primeira vez que o comportamento do filho o
preocupa: com 13 anos já se envolvia em brigas na
escola, chegou a ser suspenso por praticar bullying.
Houve também episódios em que mentiu para os
amigos para que lhe dessem dinheiro e chegou até
mesmo a roubar dinheiro de um colega contra quem
praticava bullying. O pai diz que acredita que isso
possa ser uma reação de Rafael ao fato da mãe do
adolescente ter sido presa por tráfico de drogas
quando este tinha 11 anos, mas não sabe mais o que
fazer. Quando você pergunta a Rafael o que ele acha
que tem acontecido, ele apenas te encara e mantém
mutismo aparentemente proposital.
Qual é o diagnóstico mais provável diante do quadro clínico descrito?
Qual é o diagnóstico mais provável diante do quadro clínico descrito?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245285
Psiquiatria
José Carlos é um adolescente trans branco de 17
anos, solteiro, estudante do Ensino Médio no turno
noturno, que vem à consulta com você hoje pela
primeira vez, acompanhado da mãe. Ela relata que o
filho sempre foi muito tímido, mas que no último ano
começou a sair mais de casa. Entretanto, nos últimos
3 meses, a frequência com que sai de casa aumentou
bastante, além de estar chegando sempre tarde. Não
é raro que ele apareça agitado, com olhos
arregalados, ofegante, irritado e até mesmo
paranoico - a mãe chegou a presenciar crises sérias
de ansiedade algumas vezes. Ela relata que, no dia
seguinte, ele acorda no meio da tarde, letárgico e
desanimado, e assim permanece até a hora de ir para
a escola. A mãe teme que ele possa estar tendo
problemas com dinheiro, pois recentemente vendeu
seus vídeo-games e computador pela internet, mas
ele não se abre muito com ela. Quando você pede a
José Carlos a sua versão dos fatos, ele diz que anda
estressado com algumas coisas, mas veio à consulta
apenas para agradar a mãe insistente.
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada?
Diante do quadro apresentado, qual seria a conduta mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245286
Psiquiatria
Otávio é um adolescente cis branco de 17 anos,
solteiro. Vem à consulta médica acompanhado da
mãe. A mãe queixa-se de que percebe o filho muito
desanimado nos últimos 6 meses, desde que mudou
de escola. Refere que ele parece não ter interesse em
nada, o vê chorando com certa frequência, às vezes
deixa até de tomar banho. Quando você se volta para
o Otávio, ele lhe informa que vem sofrendo bullying
na escola nova por conta da obesidade. Sente-se
como se fosse o culpado por estar nessa situação e
acaba descontando esse sentimento na comida.
Também tem acordado no meio da noite todos os
dias. No último mês, pensamentos suicidas têm
permeado a sua mente - quando você pergunta se ele
teria um método ou data marcada, ele responde que
não sabe bem ainda, "talvez algum remédio ou
corda".
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio?
Qual das abordagens abaixo seria mais adequada para iniciar o tratamento de Otávio?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245287
Psiquiatria
Eliana é uma adolescente cisgênera preta de 16
anos, com parceria fixa. Vem à consulta porque não
aguenta mais se sentir tão no limite o tempo todo.
Sente inquietação, dificuldade para começar a
dormir, preocupação com o futuro e pensamentos
catastróficos recorrentes, sempre tem medo de que o
pior desfecho possível de uma situação irá ocorrer.
Os sintomas já estão presentes há 1 ano, quase
todos os dias. Nega comorbidades, uso de
substâncias ou medicações de uso contínuo.
Chegou a iniciar tratamento com Fluoxetina no
passado, mas logo desenvolveu manchas vermelhas
no corpo e parou por orientação de sua amiga
enfermeira. Buscou novamente o psiquiatra, que lhe
receitou então a Sertralina - dessa vez, sentiu que os
medos e preocupações se intensificaram logo na
primeira semana de uso, e decidiu parar por conta
própria. Eliana, então, pede a você que arrume
alguma solução para essa situação "de uma vez por
todas".
Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
Baseado na melhor evidência científica disponível, qual dos seguintes tratamentos propostos seria mais bem indicado?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245288
Psiquiatria
Manuela é uma criança parda de 7 anos, na primeira
série da escola, e vem à consulta acompanhada da
sua mãe Jasmine, que traz preocupações com o
rendimento escolar da filha. Embora não esteja tendo
um mau desempenho acadêmico, já faz alguns
meses que os professores reclamam que Manuela é
muito distraída. Jasmine explica que várias vezes no
meio da aula a filha para o que está fazendo e fica
olhando para o nada, como se estivesse "no mundo
da lua", e assim que volta a prestar atenção fica
pedindo para o professor se repetir. Durante a aula
de educação física isso acontece com ainda mais
frequência: para no meio do jogo de futebol e fica
parada, olhando para longe, e só volta para o jogo
depois de alguns segundos, depois da professora
muito chamar sua atenção. Além disso, Jasmine não
recebeu nenhuma outra reclamação sobre a filha, e
também não notou outros problemas.
Quando você se vira para conversar com a Manuela, ela fala bem sobre sua relação com os amigos da escola e sobre os desenhos de que gosta, embora tenha parado de gostar de futebol porque sempre leva bronca. Após algum tempo de conversa, você percebe que Manuela fica cerca de 20 segundos sem falar, apenas olhando fixamente para você, antes de voltar a conversar normalmente.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso e qual seria a próxima medida mais adequada para seguir a investigação?
Quando você se vira para conversar com a Manuela, ela fala bem sobre sua relação com os amigos da escola e sobre os desenhos de que gosta, embora tenha parado de gostar de futebol porque sempre leva bronca. Após algum tempo de conversa, você percebe que Manuela fica cerca de 20 segundos sem falar, apenas olhando fixamente para você, antes de voltar a conversar normalmente.
Qual a principal hipótese diagnóstica para o caso e qual seria a próxima medida mais adequada para seguir a investigação?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245289
Psiquiatria
Rita é uma adolescente cis preta de 16 anos, com
parceria fixa. Vem para sua primeira consulta com
você após ser encaminhada pela UBS para ajuste de
tratamento. Rita já vinha tratando um quadro de
ansiedade há 6 meses com Fluoxetina, mas sentiu
pouca melhora mesmo chegando à dose de 80 mg ao
dia. Há 1 mês, o médico da UBS substituiu seu
medicamento por Venlafaxina. Rita relata que
apresentou melhora substancial após a troca, mas
ainda se sente muito incomodada pela insônia, às
vezes levando mais de 4 horas para pegar no sono.
Rita não gostaria de abordar tratamentos não
medicamentosos no momento, sente que ainda não
tem a disciplina necessária, mas tem muito medo de
usar algum medicamento que possa causar
dependência. Dentre os esquemas terapêuticos
abaixo, qual seria o mais adequado para uso
contínuo?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245290
Psiquiatria
Júlia é uma adolescente cis parda de 16 anos, com
parceria fixa no momento. Passou em consulta com
você pela primeira vez há 2 semanas com queixa de
que 3 meses antes havia começado a sentir muita
tristeza, dormir demais, comer descontroladamente e
sofrer com falta de prazer na vida e pensamentos de
morte (sem ideação suicida). Na ocasião, recebeu
prescrição de Venlafaxina e foi colocada na fila para
psicoterapia. Retorna hoje acompanhada da
namorada, relatando que está se sentindo muito
melhor com a medicação, tem conseguido render
muito mais na escola e que seguramente era a
melhor da turma no momento - estuda até 4 horas da
manhã e às 7 horas já está pronta para começar o
dia. A namorada, no entanto, queixa-se de que tem
sido difícil conversarem, sente que não tem vez
porque "a Júlia não para de falar"; também pergunta
a você se não tem algum remédio para reduzir a
libido da Júlia, pois "tem sido impossível".
Você decide, então, substituir a Venlafaxina por uma outra medicação. Qual das prescrições abaixo não seria útil no manejo do quadro atual?
Você decide, então, substituir a Venlafaxina por uma outra medicação. Qual das prescrições abaixo não seria útil no manejo do quadro atual?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245291
Psiquiatria
Regina é uma criança preta de 7 anos que vem
acompanhada da avó Mirtes na consulta. A avó traz
de imediato a demanda por algum remédio para
acalmar a criança. Ela refere que passou a ser
cuidadora da neta há 8 meses, desde que as 2 mães
da criança começaram a trabalhar em tempo integral.
Nesse período, percebeu que a neta não para quieta,
sempre correndo de um lado para o outro da casa e
pulando no sofá. A Regina só se acalma quando fica
no celular, mas fica muito tempo se deixarem, o que
acaba resultando nas tarefas da escola ficarem para
a última hora; a avó lamenta que nem sempre
consiga parar os cuidados com a casa para dar
atenção a isso. Mirtes queixa-se ainda de que a
rotina com a criança tem sido exaustiva e gostaria de
auxílio profissional. Você pergunta se a escola já fez
alguma reclamação, a avó refere que apenas uma
vez, porque a neta estava conversando muito
durante a aula.
Durante a consulta, Regina fica sentada na cadeira ao lado da avó mexendo no celular durante toda a consulta. Quando Mirtes pede que pare de mexer no celular, a neta conversa brevemente com você sobre os desenhos que mais gosta, sem alterações notáveis de motricidade ou pressão de fala.
Qual seria a conduta mais adequada nesse contexto?
Durante a consulta, Regina fica sentada na cadeira ao lado da avó mexendo no celular durante toda a consulta. Quando Mirtes pede que pare de mexer no celular, a neta conversa brevemente com você sobre os desenhos que mais gosta, sem alterações notáveis de motricidade ou pressão de fala.
Qual seria a conduta mais adequada nesse contexto?
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Psiquiatra Pediátrico |
Q3245292
Psiquiatria
Roger é um adolescente trans branco de 17 anos,
solteiro. Há 1 mês teve seu primeiro episódio
psicótico, sem gatilho esclarecido. Dizia que estava
sendo perseguido pelo FBI porque queriam prender
o demônio que estava dentro dele; também ouvia
vozes que lhe davam ordens para se ferir. Buscou
atendimento psiquiátrico acompanhado dos pais há
1 semana e lhe prescreveram Haloperidol 1 mg, 1 vez
ao dia. Ele retorna hoje com você para reavaliação.
Roger relata que as vozes já diminuíram bastante, já
não o incomodam tanto. Porém, o que o mais tem
incomodado é uma sensação intensa de inquietação
que surgiu na última semana: não consegue ficar
parado ou sentado em nenhum momento do dia e
tem sido muito difícil para dormir. Nega uso de álcool
ou outras drogas, faz uso contínuo apenas de
bombinha para asma. Ao exame psíquico, paciente
bastante agitado, levanta-se da cadeira algumas
vezes durante a consulta, mexendo bastante as mãos
e os pés; sem sinais indiretos de alteração de
sensopercepção; discurso ainda com conteúdo
delirante relacionado ao FBI. Diante da sua avaliação
clínica, o mais adequado seria:
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