Questões de Concurso Público Hospital Santa Lúcia 2023 para Residência - Clínica Médica

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

Além de corrimento mucoide a purulento, as Síndromes de Corrimento Uretral podem causar dor, disúria, estranguria e eritema do meato uretral e seus principais agentes etiológicos são Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia pneumoniae.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

Em uretrites sintomáticas não gonocócicas, agentes etiológicos como Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, Herpes Simplex Virus, Adenovírus e Candida podem ser a causa.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

A Síndrome de Reiter é comumente confundida com uretrites infecciosas, mas trata-se de entidade de fundo autoimune e não infeccioso.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

Pacientes com uretrites, na indisponibilidade de laboratório, devem ser notificados e encaminhados para unidades sentinelas para terem material coletado com vistas à Vigilância Epidemiológica.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

No caso em que não há disponibilidade de laboratório para identificação do agente etiológico em uma uretrite, ou quando a identificação do agente não é possível, recomenda-se o tratamento com ceftriaxona, administrada em dose única de 500 mg por via intramuscular, em conjunto com doxiciclina, 100 mg por comprimido, administrada via oral duas vezes ao dia, ao longo de 7 dias.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

Pacientes com úlcera genital, em um contexto onde não há acesso a laboratório e a evolução é inferior a 4 semanas, devem receber tratamento empírico para abranger tanto a infecção por Treponema pallidum quanto por Haemophilus ducreyi.

Considerando a Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis bem como seu Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas do Ministério da Saúde, a imagem apresentada e os conceitos clínicos e epidemiológicos correlatos ao tema, julgue o item que se segue.

No caso de falta de resposta ao tratamento empírico recomendado, inclusive para o linfogranuloma venéreo, em pacientes sem acesso a laboratório e com úlcera persistente por mais de 4 semanas, é aconselhável encaminhar o paciente para avaliação e biópsia, visando diferenciar entre Donovanose e lesão maligna.

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

Trata-se de um caso de reação alérgica do tipo II, conforme a classificação de Gell e Coombs. Recomenda-se encaminhar o paciente para avaliação ambulatorial em Imunologia, a fim de realizar a dessensibilização à penicilina. Isso visa prevenir possíveis episódios de anafilaxia em futuros usos do medicamento, mesmo de forma tardia, pois o fármaco permanece depositado no músculo e não pode ser removido. 

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

A classificação clínica para este paciente é de Sífilis recente.

Considerando o quadro clínico, as imagens e assuntos correlatos ao caso apresentado, julgue o seguinte item.

Caso a dessensibilização à penicilina não for possível, o paciente não poderá mais utilizar esse medicamento devido ao risco de reações alérgicas graves. Nesse cenário, a ceftriaxona é indicada para tratar possíveis episódios subsequentes da infecção.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

Esta é uma condição de alta prevalência, especialmente à medida que a idade avança. O aumento da idade está predominantemente associado a um aumento na pressão arterial sistólica, que é mais desafiador de tratar farmacologicamente em comparação com a pressão arterial diastólica.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

O aumento da pressão arterial resulta em contínuo aumento do risco cardiovascular independente de outros fatores.

A respeito de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) primária, risco cardiovascular, sua terapêutica, bem como seus aspectos epidemiológicos, julgue o item subsequente.

Embora o risco cardiovascular seja multifatorial, a pressão arterial tem grande importância daí sua necessidade de rastreio como prevenção primária.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

As indicações para a determinação do índice tornozelo-braquial incluem pessoas com idade entre 50 e 69 anos que são tabagistas diabéticos. Além disso, em indivíduos com idade superior a 70 anos, um valor superior a 0,9 no índice tornozelo-braquial indica a presença de doença arterial periférica, representando um maior risco cardiovascular.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

Em primeira consulta em paciente com possível HAS, são necessários exames de rotina laboratoriais e de imagens imprescindíveis como: urina tipo 1, potássio, creatinina, glicemia de jejum, colesterol total e frações, triglicerídeos, ácido úrico, eletrocardiograma, radiografia de tórax, ecocardiograma, microalbuminúria e Doppler de carótidas.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância do tema, bem como conhecimentos e conceitos correlatos, julgue o item a seguir.

O paciente, apresentando hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma, uma espessura médio-intimal da carótida inferior a 0,9 mm e uma velocidade de onda de pulso carótido-femoral superior a 10 m/s, juntamente com uma pressão arterial de 138x86 mmHg, é categorizado como de baixo risco para lesão de órgão-alvo.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Na suspeita de hipertensão arterial sistêmica (HAS) secundária, o primeiro passo é solicitar uma ultrassonografia para rastreio, incluindo o Doppler de artérias renais. Isso se deve ao fato de que a aterosclerose da artéria renal é a principal causa de hipertensão renovascular.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Hipertensão resistente tem conceito diferente de HAS secundária e não há relação entre as duas.

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

São etiologias de HAS secundária em pessoas com idade maior ou igual a 65 anos: estenose de artéria renal aterosclerótica, falência renal (clearence <15mL/1,73/m² /min e hipotireoidismo. 

Considerado o texto de caráter apenas informativo e considerando a relevância da suspeita e diagnóstico precoce da hipertensão arterial secundária, bem como conceitos e assuntos correlatos, julgue o próximo item. 

Um homem de 38 anos, trabalhador rural, com histórico de pressão arterial elevada em uma ocasião, retorna para consulta. Ele não é adepto de medicamentos e está utilizando uma "garrafada de raízes-doce", um costume local, sem sucesso aparente. No entanto, sua pressão arterial está elevada (200x170 mmHg) e ele é assintomático. Os exames laboratoriais revelam alcalose metabólica, hipocalemia e hiporrinenemia. Diante desses achados, a principal hipótese diagnóstica neste caso é o hiperaldosteronismo.