Questões de Concurso Público Prefeitura de Dourados - MS 2024 para Médico - Nefrologista

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Q3250014
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250014 Não definido
Um homem de 63 anos de idade, com história de diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e insuficiência renal crônica em estágio 4, chega ao pronto-socorro com fraqueza muscular severa e palpitações. O ECG revela QRS alargado, ausência de ondas P e ondas T apiculadas. Os exames laboratoriais mostram K+ 8,2 mEq/L, creatinina 5,6 mg/dL e bicarbonato 16 mEq/L.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial imediata mais adequada.
Alternativas
Q3250015
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250015 Não definido
Uma mulher, 55 anos de idade, que sofre de insuficiência renal crônica e realiza hemodiálise há 6 anos, apresenta úlceras dolorosas nos membros inferiores, algumas com áreas necróticas. Ela também relata intensa dor ao toque e está febril (38,5°C). Os exames laboratoriais mostram cálcio sérico 10,8 mg/dL, fósforo 6,5 mg/dL e PTH >1000 pg/mL.

Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável das leões cutâneas. 
Alternativas
Q3250016
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250016 Não definido
Um homem de 70 anos de idade, com hipertensão e diabetes, apresenta queixas de edema periférico progressivo, dispneia aos esforços e alteração do estado mental. Ele está em uso de IECA e diurético. Os exames laboratoriais mostram creatinina 3,5 mg/dL (anteriormente 1,8 mg/dL), K+ 5,9 mEq/L, proteinúria 3,5 g/24h e redução significativa da depuração de creatinina. A ultrassonografia mostra rins simétricos com aumento da ecogenicidade.

Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da deterioração clínica e laboratorial.
Alternativas
Q3250017
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250017 Não definido
Um homem de 30 anos de idade, com poliúria (8L/dia) e polidipsia, apresenta creatinina de 1,0 mg/dL e sódio urinário de 15 mEq/L. Após o teste de privação hídrica, o paciente não consegue concentrar a urina, e a osmolaridade urinária permanece baixa. A administração de desmopressina aumenta a osmolaridade urinária. 

Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
Alternativas
Q3250018
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250018 Não definido
Uma mulher de 58 anos de idade, com DPOC grave, foi internada por descompensação respiratória aguda. Gasometria arterial: pH 7,30, PaCO2 58 mmHg, HCO3- 30 mEq/L. Além disso, a paciente tem hiponatremia (Na+ 126 mEq/L), com osmolaridade urinária elevada e sódio urinário aumentado.

Assinale a alternativa que apresenta o distúrbio ácido básico primário e a causa da hiponatremia, respectivamente.
Alternativas
Q3250019
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250019 Não definido
Uma mulher de 42 anos de idade, com histórico de dor pélvica crônica, urgência urinária e micções frequentes, apresenta agravamento do quadro. A cistoscopia revela áreas de inflamação difusa com úlceras de Hunner.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250020
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250020 Não definido
Um adolescente, 16 anos de idade, apresenta um histórico de hematúria macroscópica recorrente após infecções respiratórias. Os exames laboratoriais mostram proteinúria não nefrótica e função renal preservada. A biópsia renal revela depósitos mesangiais de IgA.
No que diz respeito ao diagnóstico, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3250021
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250021 Não definido
Uma mulher de 30 anos de idade, com lúpus eritematoso sistêmico e proteinúria maciça (6g/24h), apresenta edema e hipertensão. A biópsia renal revela proliferação glomerular difusa e depósitos de imunocomplexos subendoteliais.
Assinale a alternativa que apresenta o tipo de nefrite lúpica que a paciente provavelmente apresenta. 
Alternativas
Q3250022
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250022 Não definido
Um homem de 60 anos de idade, com insuficiência renal crônica, apresenta histórico de pielonefrite crônica, queixa de dor lombar e infecções urinárias recorrentes. Os exames laboratoriais mostram creatinina 2,5 mg/dL e o de urina leucocitúria e proteinúria leve.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado. 
Alternativas
Q3250023
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250023 Não definido
Um homem de 58 anos de idade, previamente saudável, desenvolveu insuficiência renal aguda após iniciar tratamento com antibiótico para infecção pulmonar. Ele apresenta febre, rash cutâneo e eosinofilúria. A biópsia renal revela inflamação intersticial com edema e infiltração por eosinófilos.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3250024
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250024 Não definido
Um homem de 48 anos de idade, com hipertensão de difícil controle há 15 anos, sem acompanhamento regular, apresenta cefaleia intensa, confusão mental e edema nos membros inferiores. Ao exame, PA: 230/140 mmHg, presença de sopro abdominal e retinopatia hipertensiva grau IV. No laboratório: creatinina 4,5 mg/dL; anemia hemolítica microangiopática; LDH elevado; esquizócitos no esfregaço de sangue periférico; e urina com proteinúria significativa.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250025
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250025 Não definido
Um adolescente de 16 anos de idade, previamente saudável, apresenta poliúria, polidipsia e hipertensão leve. A ultrassonografia renal mostra rins de tamanho normal com múltiplos pequenos cistos localizados na região medular. A função renal é normal, mas o paciente tem hipernatremia leve e baixo volume urinário.

Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250026
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250026 Não definido
Um recém-nascido de 36 semanas, que teve polidrâmnio durante a gestação, apresenta desidratação severa, alcalose metabólica, hipocalemia e hipocalciúria. O exame físico mostra hipotonia e sinais de desidratação, mas sem edema. A mãe relata perda excessiva de urina.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q3250027
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250027 Não definido
Um homem de 35 anos de idade, com histórico de dor em extremidades (acroparestesias) e episódios recorrentes de febre baixa, apresenta proteinúria leve e diminuição progressiva da função renal. O exame oftalmológico revela córnea verticilata. O exame de urina com proteinúria de 1,5g/24h. A biópsia renal mostra depósitos de glicoesfingolipídios nos podócitos.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto.
Alternativas
Q3250028
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250028 Não definido
Uma mulher de 50 anos de idade, com histórico de uso crônico de AINEs devido a dores na região lombar, apresenta dor pélvica crônica e urgência miccional, sem sinais de infecção. A tomografia computadorizada revela atrofia cortical bilateral e calcificações na região papilar dos rins.
Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese para caso relatado.
Alternativas
Q3250029
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250029 Não definido
Um adolescente, 17 anos de idade, apresenta fraqueza muscular, câimbras e poliúria. Os exames laboratoriais mostram hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalciúria e alcalose metabólica. Ele está em uso de diuréticos tiazídicos há 1 ano, com poucos efeitos benéficos.
De acordo com o caso apresentado, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico correto. 
Alternativas
Q3250030
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250030 Não definido
Um homem de 45 anos de idade, com histórico de hipercalcemia recorrente e nefrolitíase, apresenta dor lombar e poliúria. Os exames mostram cálcio sérico de 12,5 mg/dL, creatinina 2,3 mg/dL e fosfato sérico de 1,8 mg/dL.

A ultrassonografia mostra nefrocalcinose bilateral. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para caso relatado.
Alternativas
Q3250031
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250031 Não definido
Uma mulher de 28 anos de idade, previamente saudável, apresenta sintomas como fadiga, palidez, hemorragias petequiais e redução aguda da diurese. Os exames laboratoriais revelam anemia hemolítica microangiopática, trombocitopenia, creatinina de 4,8 mg/dL, e esquizócitos no esfregaço de sangue periférico. Não há história de infecção gastrointestinal recente.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável. 
Alternativas
Q3250032
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250032 Não definido
Uma mulher de 45 anos de idade, com síndrome de Sjögren, apresenta sintomas como fadiga, poliúria e dor lombar. Os exames laboratoriais revelam hipocalemia, acidose metabólica hiperclorêmica e proteinúria tubular. A biópsia renal mostra infiltrado inflamatório intersticial com predomínio de linfócitos e atrofia tubular.
Assinale a alternativa que apresenta a causa subjacente mais provável.
Alternativas
Q3250033
Não definido
Ano: 2024 Banca: Ibest Órgão: Prefeitura de Dourados - MS Prova: Ibest - 2024 - Prefeitura de Dourados - MS - Médico - Nefrologista |
Q3250033 Não definido
Um homem de 55 anos de idade, submetido a transplante renal há 8 anos, apresenta piora progressiva da função renal nos últimos 6 meses, acompanhada por elevação da pressão arterial e edema periférico. Ele está em uso regular de imunossupressores (ciclosporina e micofenolato), mas relata episódios esporádicos de esquecimento da medicação. Os exames laboratoriais revelam creatinina de 2,8 mg/dL (basal de 1,5 mg/dL), proteinúria de 1,5 g/24h, e ultrassonografia renal mostrando atrofia do enxerto.
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Respostas
1: B
2: C
3: C
4: C
5: D
6: A
7: D
8: B
9: C
10: D
11: A
12: D
13: C
14: C
15: D
16: A
17: C
18: B
19: C
20: C
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