Questões de Concurso Público EBSERH 2016 para Médico - Cirurgia Geral , (HUPEST-UFSC)

Dentre os fármacos vasoativos relatados como terapêuticos no choque em adultos, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco vasodilatador:

Os curativos absortivos são utilizados principalmente para feridas que produzem uma quantidade significativa de exsudato. Dentre os curativos absortivos de espuma estão, EXCETO:

Dentre as alternativas listadas abaixo, assinale a que apresenta o correto antibiótico utilizado para a profilaxia no pré-operatório em cirurgia torácica.

São fios de sutura não-absorvíveis, EXCETO:

O mecanismo fisiopatológico responsável pela ocorrência do edema pulmonar pode estar relacionado a fatores que levam à alteração do estado de permeabilidade da membrana alvéolo-capilar, que dentre eles estão, EXCETO:

A obstrução do lúmen do apêndice é o principal fator desencadeante da apendicite aguda. Em pacientes pediátricos a causa de obstrução mais frequente é devido à:

A respeito do quadro clínico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A apresentação clássica da dor se caracteriza por dor contínua, inicialmente de moderada intensidade, localizada na região periumbilical ou epigástrica inferior do abdome.

II. Em alguns pacientes após um período variável de uma a doze horas, a dor pode se localizar no quadrante inferior direito, geralmente no ponto de Mc Burney.

III. Pode ocorrer dor testicular, possivelmente secundária à irritação da artéria espermática e do ureter.

IV. A hipertermia sempre está presente em apendicite complicada, principalmente em pacientes idosos.

Estão corretas:

Na apendicite aguda as alterações ao exame físico são importantes para estabelecer o diagnóstico. Se o paciente apresentar dor à palpação seguida de descompressão brusca no ponto de Mc Burney, esse sintoma é conhecido como:

A respeito do diagnóstico da apendicite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta:

I. A laparoscopia pode ser útil no diagnóstico diferencial, principalmente em mulheres jovens com dor na fossa ilíaca direita, em que a visualização do apêndice infamado ou a presença de massa inflamatória na região é sugestiva de apendicite aguda.

II. Geralmente o exame de urina é normal, mas em alguns casos quando o apêndice infamado está próximo ao ureter ou bexiga podem ser observados albuminúria leve, leucocitúria, hematúria e bacteriúria.

III. A radiografa simples do abdome em alguns casos pode evidenciar um fecalito no quadrante superior direito, apagamento da sombra do músculo psoas ou alça sentinela no quadrante inferior direito.

IV. A maioria dos pacientes (apendicites não perfuradas) apresentam leucocitose elevada acima de 20.000 leucócitos/mm³, com uma predominância de neutróflos.

Estão corretas:

Dentre as complicações pós-operatórias da apendicite aguda, assinale a alternativa que apresenta a mais comumente observada:

A maioria dos pacientes que apresentam a doença diverticular dos cólons (DDC) é assintomática, mas alguns pacientes podem apresentar alguns sintomas, como por exemplo:

I. Alternância de hábito intestinal (diarreia e constipação).

II. Sintomas associados à síndrome de intestino irritável como epigastralgia, fatulência e empachamento.

III. Dor abdominal intermitente, localizada principalmente no quadrante inferior esquerdo do abdome.

Estão corretas:

São indicações para tratamento cirúrgico de emergência da diverticulite aguda, EXCETO:

A respeito dos procedimentos cirúrgicos nas indicações cirúrgicas na doença de Crohn, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. Nos casos de hemorragia maciça, a conduta a ser tomada é a ressecção do segmento comprometido, que pode ser enterectomia segmentar, ou dependendo do caso, colectomia total.

II. Nos casos de abscesso intra-abdominal, na doença de Crohn o procedimento de primeira escolha é a laparotomia para a drenagem do abcesso e ressecção do intestino envolvido.

III. Na doença de Crohn o megacólon tóxico refratário ao tratamento clínico é considerado uma indicação para cirurgia de urgência. Nesse caso, a conduta cirúrgica que pode ser escolhida é a colectomia total com ileostomia terminal.

Estão corretas:

Dentre as causas da hemorragia digestiva baixa (HDB), assinale a alternativa que apresenta a de maior prevalência:

O Helicobacter pylori (H.pylori) é o agente etiológico mais comumente relacionado ao desenvolvimento de úlcera péptica. Nos pacientes que cursam com hemorragia digestiva alta (HDA) por doença ulcerosa péptica se faz importante a realização de testes para a confirmação ou não da presença de H.pylori. Nesses casos, dentre os exames a seguir, assinale a alternativa que apresenta o melhor exame para a detecção do H.pylori:

A hipertensão portal é diretamente responsável pelas duas principais complicações da cirrose que são:

A respeito dos aspectos clínicos da pancreatite aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. A dor constante e de natureza lancinante, localiza-se no epigástrio e na região periumbilical e, com frequência, irradia-se para as costas, bem como para o tórax, os flancos e a parte inferior do abdome.

II. Com frequência, a dor é mais intensa quando o paciente fca em decúbito dorsal, e os pacientes podem obter algum alívio pela posição sentada, com o tronco flexionado, e os joelhos fletidos.

III. A icterícia ocorre frequentemente e ocorre habitualmente devido ao edema da cabeça do pâncreas com compressão da porção intrapancreática do colédoco.

IV. A náusea, os vômitos e a distensão abdominal constituem queixas frequentes.

V. O pâncreas aumentado com necrose encapsulada ou pseudocisto pode ser palpável na parte superior do abdome numa fase avançada da evolução da doença.

Estão corretas:

Um dos sinais indicativos de pancreatite aguda necrosante grave consiste, ao exame físico, na observação de uma coloração azulada na região periumbilical, em consequência de hemoperitônio. Esse sinal é conhecido como:

A respeito da isquemia mesentérica aguda, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. No início do quadro os ruídos hidroaéreos podem estar hiperativos.

II. Na fase inicial a diarreia pode estar presente.

III. O raio x simples na fase inicial revela distensão das alças intestinais e espessamento das paredes.

IV. Frequentemente pode-se detectar acidose metabólica.

V. Com o decorrer da doença o paciente evolui com distensão abdominal e peritonite generalizada.

Estão corretas:

A respeito dos sintomas da obstrução intestinal, analise as afirmativas e assinale a alternativa correta.

I. As cólicas são mais frequentes e intensas na obstrução do intestino delgado.

II. Nos casos de oclusão arterial primária a dor inicialmente é insidiosa e de baixa intensidade.

III. Nas oclusões venosas e de vasos de pequeno calibre, com comprometimento de segmentos intestinais pequenos, a dor é moderada e pode haver cólicas no início.

IV. Na obstrução intestinal mecânica alta os vômitos são frequentes e precoces.

Estão corretas: