Questões de Concurso Público Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE 2019 para Médico Cardiologista

Paciente de 44 anos, procedente de Monte Santo de Minas (MG), morador de zona rural, sem antecedentes de comorbidades conhecidas, apresenta-se com queixa de palpitações taquicárdicas esporádicas. Refere também dispneia aos esforços (classe funcional II pela New York Heart Association), episódios de dor torácica atípica e constipação intestinal. Apresenta pai com antecedente de morte súbita aos 42 anos. Ao exame físico não apresenta alterações significativas. ECG está demonstrado na figura abaixo.


Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta quanto à principal hipótese diagnóstica.

Em relação a avalição pré-operatória de cirurgia não-cardíaca, considere as afirmativas abaixo.
I. Pacientes em uso de ácido acetilsalicílico, independente da indicação, devem suspender a medicação pelo menos 7 dias antes do procedimento. II. Pacientes assintomáticos do ponto de vista cardiovascular, em avaliação de cirurgia de grande porte e com baixa capacidade funcional devem ser submetidos a avaliação isquêmica com teste não-invasivo. III. Paciente em uso crônico de betabloqueadores devem suspender a medicação no perioperatório. IV. Paciente em uso de ácido acetilsalicílico após angioplastia coronariana devem manter a medicação no período perioperatório.
Assinale a alternativa correta.

O gráfico abaixo representa relação entre volume e pressão intracavitária do ventrículo esquerdo em seis situações clínicas. O ciclo B representa a situação normal e os demais ciclos, as situações patológicas.


Considere as propostas abaixo, relacionando aos ciclos cardíacos, e escolha a alternativa com a sequência correta.

As cardiopatias congênitas podem ser classificadas em cianóticas e não-cianóticas. Assinale a alternativa correta que apresenta apenas cardiopatias congênitas cianóticas.

Paciente de 46 anos, com antecedente de miocardiopatia dilatada não-isquêmica, em seguimento ambulatorial devido a insuficiência cardíaca com classe funcional II pela New York Heart Association. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 76 bpm, pressão arterial de 102 x 64 mmHg, turgência jugular até terço médio a 90˚, edema 1+/4+ em MMII, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral e fígado palpável a 2 cm do RCD. Está em uso de Carvedilol 25 mg de 12/12h, Enalapril 10 mg de 12/12h, Espironolactona 25 mg. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo (QRS = 180 ms). Ecocardiograma demonstra átrio esquerdo com 42 ml/m2, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo de 68 mm, fração de ejeção de 32% com hipocinesia difusa e insuficiência mitral discreta. Sobre as opções que impactam em sobrevida para este paciente, assinale a alternativa correta.