Paciente de 46 anos, com antecedente de miocardiopatia dila...

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Q1080091 Medicina
Paciente de 46 anos, com antecedente de miocardiopatia dilatada não-isquêmica, em seguimento ambulatorial devido a insuficiência cardíaca com classe funcional II pela New York Heart Association. Ao exame físico apresenta frequência cardíaca de 76 bpm, pressão arterial de 102 x 64 mmHg, turgência jugular até terço médio a 90˚, edema 1+/4+ em MMII, sopro sistólico 2+/6+ em foco mitral e fígado palpável a 2 cm do RCD. Está em uso de Carvedilol 25 mg de 12/12h, Enalapril 10 mg de 12/12h, Espironolactona 25 mg. Eletrocardiograma demonstra ritmo sinusal com bloqueio de ramo esquerdo (QRS = 180 ms). Ecocardiograma demonstra átrio esquerdo com 42 ml/m2, diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo de 68 mm, fração de ejeção de 32% com hipocinesia difusa e insuficiência mitral discreta. Sobre as opções que impactam em sobrevida para este paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas