Paciente de 46 anos, com antecedente de miocardiopatia dila...
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Ano: 2019
Banca:
IBFC
Órgão:
Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE
Prova:
IBFC - 2019 - Prefeitura de Cabo de Santo Agostinho - PE - Médico Cardiologista |
Q1080091
Medicina
Paciente de 46 anos, com antecedente de
miocardiopatia dilatada não-isquêmica, em
seguimento ambulatorial devido a insuficiência
cardíaca com classe funcional II pela New York
Heart Association. Ao exame físico apresenta
frequência cardíaca de 76 bpm, pressão arterial
de 102 x 64 mmHg, turgência jugular até terço
médio a 90˚, edema 1+/4+ em MMII, sopro
sistólico 2+/6+ em foco mitral e fígado palpável
a 2 cm do RCD. Está em uso de Carvedilol 25
mg de 12/12h, Enalapril 10 mg de 12/12h,
Espironolactona 25 mg. Eletrocardiograma
demonstra ritmo sinusal com bloqueio de ramo
esquerdo (QRS = 180 ms). Ecocardiograma
demonstra átrio esquerdo com 42 ml/m2,
diâmetro diastólico final do ventrículo
esquerdo de 68 mm, fração de ejeção de 32%
com hipocinesia difusa e insuficiência mitral
discreta. Sobre as opções que impactam em
sobrevida para este paciente, assinale a
alternativa correta.