Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Cirurgia Pediátrica

Menino de 4 anos apresenta massa testicular endurecida e não dolorosa à palpação. Pais referem aumento progressivo nos últimos meses. Ultrassonografia: massa com aspecto sólido-cístico. Marcadores tumorais: alfafetoproteína elevada para idade e -hCG normal. Tomografia de abdome e tórax: sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para o caso.

O Tumor de Wilms (TW) é o tumor renal mais frequente em crianças. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo.

I. Segundo o sistema de estadiamento da SIOP, tumores renais bilaterais ao diagnóstico são classificados como estádio V.

II. Rupturas tumorais tanto pré quanto intraoperatória alteram o estadiamento.

III. A ressecção da adrenal ipsilateral é obrigatória.

IV. O acesso retroperitoneal é a via cirúrgica de escolha.

Estão corretas as afirmativas:

Menina de 8 anos é levada ao pronto socorro devido à queda de escorregador. Apresenta-se hemodinamicamente estável e refere dor em flanco direito. Tomografia de abdome: lesão hepática grau III. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.

Lactente de 40 dias é diagnosticado com estenose hipertrófica de piloro. O cirurgião solicita que seja instalada sonda nasogástrica para drenagem e coletados exames laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais esperadas para o caso.

Lactente de 9 meses é levado ao Pronto Socorro devido a irritabilidade, dor abdominal cíclica, do tipo cólica, e fezes com aspecto de geleia de morango, há 6 horas. Exame físico: bom estado geral e sem sinais de irritação peritoneal. Ultrassonografia de abdome: confirmou o diagnóstico de invaginação intestinal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.

Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à redução manual de uma hérnia inguinoescrotal encarcerada na criança.

Menino de 6 meses apresenta segundo episódio de infecção do trato urinário (ITU), febril, confirmado por urocultura. Exame físico: fimose tipo I, pela classificação de Kayaba. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

Sobre o sequestro pulmonar, assinale a alternativa correta.

Sobre os distúrbios de diferenciação sexual (DDS), assinale a alternativa correta.

Cistos esplênicos são, frequentemente, cistos primários contendo um revestimento epitelial. Quando assintomático, um cisto esplênico tem indicação cirúrgica a depender de seu tamanho. Assinale a alternativa que apresenta corretamente o valor limiar de intervenção em cistos esplênicos.

Neonato, com 21 dias de vida, apresenta irritabilidade e vômitos biliosos. Exame físico: abdome distendido e com sinais de peritonite. Foi submetido a laparotomia exploradora que evidenciou apendicite aguda, confirmada em anatomopatológico. Sabendo que a apendicite é uma patologia geralmente secundária em neonatos, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma patologia com necessidade de investigação neste caso.

Assinale a alternativa que não apresenta diagnóstico diferencial de apendicite aguda na criança.

A suspeição pré-natal de Doença de Hirschsprung é rara e geralmente decorre do achado ultrassonográfico de obstrução intestinal no feto, devido a acometimento total do colon. Sobre o diagnóstico pós-natal da Doença de Hirschsprung (DH), assinale a alternativa correta.

A válvula de uretra posterior (VUP) é a causa mais comum de obstrução infravesical em meninos e a causa mais comum de doença renal crônica terminal em crianças. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.

Assinale a alternativa que não apresenta indicação de correção cirúrgica da estenose da junção ureteropélvica.

Recém-nascido a termo, sexo masculino, diagnosticado com imperfuração anal em sala de parto (imagem a seguir).

Dentre as alternativas abaixo, assinale a que apresenta a conduta correta para este caso.

Sobre as duplicações do intestino delgado, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.

Neonato, com tumoração sacral compatível com teratoma sacroccigeo, realizou ultrassonografia que evidenciou massa externa com pequeno componente intrapélvico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação de Altman para esse paciente.

Em hipospádias, constitui técnica cirúrgica para correção do chordee. Assinale a alternativa correta.

Foi solicitada avaliação de uma criança de 3 anos, internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido a quadro pneumônico com evolução de 4 dias, mantendo febre e queda do estado geral. A criança apresenta grande derrame pleural a direita. Exame físico: importante desconforto respiratório, com uso de musculatura acessória. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a este caso.