Questões de Concurso Público EBSERH 2023 para Médico - Endocrinologia Pediátrica

O tratamento da puberdade precoce central é feito com medicamentos agonistas do GnRH, como leuprorrelina ou triptorrelina, podendo ser administrados de forma mensal, trimestral ou semestral, não havendo aparente superioridade terapêutica entre as três modalidades

Pelo risco de lesões tumorais ou malformações de sistema nervoso central (SNC), a realização de ressonância magnética de SNC é obrigatória em todos os casos de puberdade precoce central

O teste de estímulo com medicamento agonista do GnRH (leuprorrelina 3,75 mg) pode ser utilizado nas meninas que apresentam valores normais de LH mas quadro sugestivo de puberdade precoce. Valores de LH superiores a 6 UI/L (unidades internacionais por litro) confirmam o diagnóstico de PPC

Valores basais de LH superiores a 0,5 UI/L (unidades internacionais por litro) utilizando ensaio imunoquiminulométrico confirmam o diagnóstico de PPC em ambos os sexos

A suspensão do tratamento deve ser individualizada, conforme a percepção dos pais e dos pacientes sobre a prontidão para interromper o tratamento, porém deve ser interrompida nos pacientes com idade óssea entre 10 e 11 anos nas meninas e de 12 e 13 anos nos meninos

M2P2. Solicitar idade óssea, ultrassonografia de pelve, cariótipo, FSH, LH e estradiol

M3P3. Não solicitar nenhum exame e apenas explicar que a paciente iniciou a puberdade dentro de uma idade esperada

M5P4.Solicitar FSH, LH, estradiol e idade óssea e tranquilizar a família informando que o início da puberdade pode ocorrer até os 14 anos e a menarca até os 15 anos de idade

M3P4. Solicitar cariótipo, FSH, LH e estradiol

M2P3. Solicitar apenas idade óssea e ultrassonografia de pelve

Neoplasias de sistema nervoso central, deficiência isolada de hormônio de crescimento e neuro-hipófise ectópica

Causas genéticas identificadas, neuro-hipófise ectópica, deficiência hipofisária múltipla (três ou mais deficiências hipofisárias)

Deficiência hipofisária múltipla (três ou mais deficiências hipofisárias), hipoplasia hipofisária e haste hipofisária interrompida

Haste hipofisária interrompida, deficiência isolada de hormônio de crescimento e hipotireodismo primário

Irradiação em sistema nervoso central, neurohipófise ectópica e hipogonadismo hipogonadotrófico

PROP1, POU1F1, HESX1 e LHX4

HESX1, GLI2, LHX3 e LHX4

PROP1, OCT2, LHX3 e HESX1

HESX1, PROP1, POU1F1 e GLI2

SHOX, FGFR3, ACAN e SOX9

3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2, 21- hidroxilase e 11β-hidroxilase

17-hidroxilase, 21-hidroxilase e 11β-hidroxilase

18-hidroxilase, 11β-hidroxilase, 21-hidroxilase

P450-oxidoredutase, 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2, 18-hidroxilase

17-hidroxilase, P450-oxidoredutase, 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2