As hiperplasias adrenais congênitas são um grupo de doenças ...

Alternativa correta: A - 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2, 21-hidroxilase e 11β-hidroxilase

O tema central desta questão é hiperplasias adrenais congênitas virilizantes, que são distúrbios genéticos resultantes da deficiência de enzimas específicas na esteroidogênese adrenal. Para resolver a questão, o aluno deve ter conhecimentos básicos sobre as enzimas envolvidas no processo de síntese de hormônios adrenais.

Justificativa da alternativa correta: A alternativa A está correta porque as deficiências nas enzimas 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2, 21-hidroxilase e 11β-hidroxilase são associadas à forma virilizante das hiperplasias adrenais congênitas. A deficiência dessas enzimas causa um aumento na produção de andrógenos, levando à virilização.

Análise das alternativas incorretas:

B - 17-hidroxilase, 21-hidroxilase e 11β-hidroxilase: A deficiência de 17-hidroxilase não está associada à virilização, mas sim a uma produção insuficiente de andrógenos e, portanto, é incorreta para esta questão.

C - 18-hidroxilase, 11β-hidroxilase, 21-hidroxilase: A enzima 18-hidroxilase não é comumente associada a hiperplasias adrenais virilizantes, tornando esta combinação imprópria.

D - P450-oxidoredutase, 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2, 18-hidroxilase: A P450-oxidoredutase e 18-hidroxilase não são as enzimas primariamente envolvidas nos casos clássicos de hiperplasias adrenais virilizantes.

E - 17-hidroxilase, P450-oxidoredutase, 3β-hidroxi-esteroide desidrogenase tipo 2: Novamente, a presença de 17-hidroxilase e P450-oxidoredutase não se relaciona com virilização, sendo esta uma escolha inapropriada.

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