Questões de Concurso Público Prefeitura de Salgueiro - PE 2024 para Médico Psiquiatra

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No que se diz sobre a reforma psiquiatra após a 2ª Guerra Mundial, pode-se afirmar que as redes assistenciais, no Brasil, eram ofertadas de forma massiva, nos anos 1960 até a década de 1980, sustentada por recursos advindos da unificação da Previdência Social. Essa rede trabalhava com modelos terapêuticos robustos e completos, com o uso controlado e consciente de psicofármacos e o acolhimento dos doentes mentais em manicômios. As internações ocorriam de forma autônoma, sem privar o paciente da sua liberdade.

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Com base nas diretrizes do protocolo clínico e terapêutico para o Transtorno Afetivo Bipolar (TAB) tipo I, o psiquiatra, ao conduzir o tratamento farmacológico de um paciente com episódios maníacos, pode considerar o uso de antipsicóticos, como Risperidona, Olanzapina e Haloperidol, bem como estabilizadores de humor, incluindo Carbonato de Lítio, Ácido Valproico e Carbamazepina, dependendo das especificidades do caso clínico do paciente.

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A associação da psicofarmacoterapia e a psicoterapia é prática clínica rara e geralmente desnecessária. Não é importante que os profissionais de saúde mental conheçam as diversas modalidades terapêuticas, pois a abordagem dos problemas emocionais através de uma visão exclusivamente biológica ou psicológica é suficiente para que o paciente obtenha o tratamento mais adequado. Além disso, não é essencial a compreensão psicodinâmica da relação da dupla paciente/psicoterapeuta e do trio paciente/psicoterapeuta/psicofarmacoterapeuta, já que, mesmo que negada ou pouco compreendida, dificilmente levará ao fracasso do tratamento.

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Como relatado pelo Centro de Informações Sobre Saúde e Álcool (CISA), em sua publicação do panorama 2020, "Álcool e a Saúde dos Brasileiros", o médico psiquiátrico detém um importante papel na situações em que o álcool começa a influenciar negativamente a saúde física, a rotina ou as relações pessoais, sendo papel do médico psiquiatra realizar uma avaliação diagnóstica detalhada, que permitirá a identificação do tratamento mais adequado, a partir de variáveis como características pessoais, presença de problemas de ordem emocional, física ou interpessoal decorrentes do uso da bebida, além da quantidade de álcool que costuma ingerir.

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Transtornos de personalidades são padrões generalizados e persistentes de pensar, perceber, reagir e se relacionar que causam sofrimento significativo ou comprometimento funcional. Acredita-se que todos sejam causados por uma combinação de fatores genéticos e ambientais. Existe um transtorno de personalidade quando esses traços se tornam tão pronunciados, rígidos e mal adaptativos que prejudicam o trabalho e/ou funcionamento interpessoal. Essas mal adaptações sociais podem causar sofrimento significativo em pessoas com transtornos de personalidade e naqueles em volta delas.