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INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico
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Q532739

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532739 Medicina

Mulher de 54 anos procura atendimento com queixa de dor abdominal intensa e vômitos há pelo menos 3 dias. Apresenta-se ictérica e bastante depletada. Após avaliação inicial, o diagnóstico de pancreatite aguda é estabelecido. Sobre a pancreatite aguda, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Menos de 2% dos casos ficam sem etiologia definida, sendo que a litíase biliar é a causa mais frequente.

A tomografia computadorizada de abdome deve ser realizada no menor tempo possível, sendo que a estratégia terapêutica inicial depende do seu resultado

Os níveis séricos de amilase têm relação direta com a gravidade da doença e a queda desses níveis geralmente representa melhora clínica do paciente.

Na maioria dos casos, o uso de antibiótico é necessário e os carbapenêmicos são os mais indicados.

Plasmaferese pode ser necessária nos casos em que a hipertrigliceridemia é a causa da pancreatite.

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Q532740

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532740 Medicina

A presença de vômitos fecaloides é mais provável em qual dos casos descritos nas alternativas a seguir?

Alternativas

Mulher de 83 anos, com dor abdominal e distensão abdominal há 5 dias.

Homem de 17 anos, com dor em fossa ilíaca direita, febre baixa e hiporexia há 1 dia.

Homem de 55 anos, com dor em fossa ilíaca esquerda, febre baixa e hiporexia há 2 dias.

Homem de 40 anos, com dor abdominal de início há 6 horas, distensão abdominal e história recente de uso de anti-inflamatórios não hormonais.

Mulher de 35 anos, com febre alta, dor lombar esquerda com irradiação para fossa ilíaca esquerda há 12 horas.

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Q532741

Medicina Clínica Médica Humana ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532741 Medicina

A dosagem sérica do D-dímero, produto de degradação da fibrina, tem se tornado uma ferramenta importante para o diagnóstico de eventos tromboembólicos de origem venosa. Assinale a alternativa que apresenta um caso clínico em que o D-dímero tem sua melhor indicação.

Alternativas

Homem de 20 anos, internado há 4 dias para tratamento de fratura de tíbia direita (traumatismo), que evolui com dispneia súbita e dor torácica.

Mulher de 45 anos, com dor e edema em raiz de coxa direita, tabagista e usuária de anticoncepcional oral.

Homem de 58 anos, com história de cirurgia abdominal há 6 dias (colecistectomia), com queixa de dispneia de início súbito há 3 horas.

Mulher de 25 anos, gestante de 35 semanas, com queixa de falta de ar há 12 horas.

Homem de 73 anos, portador de insuficiência renal crônica em regime dialítico, com queixa de inchaço e dor em perna esquerda há 1 dia.

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Q532742

Medicina Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532742 Medicina

Durante uma consulta médica de retorno, uma mulher de 30 anos, previamente hígida, questiona o seu médico sobre o resultado da dosagem sérica de ácido úrico, que veio acima dos valores de referência. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada frente à esse problema.

Alternativas

Alopurinol deve ser prescrito para diminuir a uricemia e evitar complicações comuns, como artrite gotosa.

A droga de escolha é a colchicina, porém, na falha desta, glicocorticoides podem ser utilizados.

A dosagem de ácido úrico em mulheres jovens não tem significado clínico, já que mais de 95% dos casos de gota ocorrem em homens, sendo um pouco mais prevalente na mulher pós-menopausa.

Durante o período de gravidez, a uricemia não tem relação com complicações como eclâmpsia ou síndrome HELLP.

A dosagem deve ser repetida em 3 meses, e orientações sobre dieta e atividade física são recomendadas. Na falha desta terapêutica, alopurinol em doses baixas pode ser utilizado.

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Q532743

Medicina Medicina Intensiva , Choque e Parada Cardiorrespiratória ,

Ano: 2015 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2015 - EBSERH - Médico clínico |

Q532743 Medicina

As reações de hipersensibilidade representam um desafio ao médico do setor de urgência, pois o paciente pode se apresentar com uma simples erupção cutânea ou em um estado de franco choque anafilático. Assinale a alternativa que apresenta a droga de escolha no tratamento da reação de hipersensibilidade grave.

Alternativas

Clorpromazina.

Hidroxizine.

Hidrocortisona.

Ranitidina.

Adrenalina.

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