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Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião
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Q2377893

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377893 Medicina

Quanto ao tratamento cirúrgico do câncer de esôfago é INCORRETO afirmar:

Alternativas

A cirurgia pode ser curativa nos pacientes em que todo o esôfago torácico e abdominal é ressecado com margens cirúrgicas negativas.

O tecido periesoafagiano deve ser ressecado.

A linfadenectomia regional deve ser obrigatória, pois, além de contribuir para modificar o estadiamento, tem valor terapêutico.

No câncer do terço médio ou superior, a radicalidade cirúrgica é mais segura pela Cia torácica.

A maior parte dos pacientes ressecados consegue se alimentar por via oral, exceto quando há progressão mediastinal.

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Q2377894

Medicina Cirurgia Geral , Oncologia ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377894 Medicina

No câncer do reto, está indicada nos casos em que não há uma margem cirúrgica distal, a cirurgia de:

Alternativas

Talles

Miles

Mawroy

Better

Lows

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Q2377895

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377895 Medicina

Referente à avaliação cardiovascular na pré cirurgia vascular é INCORRETO afirmar:

Alternativas

O eletrocardiograma (ECG) está indicado para complementar a análise clínica em pacientes com alguma patologia ou risco e pode detectar arritmias, isquemia miocárdica, IAM, alterações relacionadas a eletrólitos e drogas, sobrecarga nas câmaras cardíacas. Sendo assim, solicita-se o ECG em médios e grandes procedi-mentos com pacientes definidos em ASA 3 e 4 e, nos casos de ASA 2, nas cirurgias de grande porte.

Pacientes com valvulopatias severas também podem se beneficiar do exame transtorácico ou transesofágico.

As provas de isquemia não invasivas são feitas em pacientes com risco intermediário com base na história clínica e aptos a desenvolver complicações peri e pós-operatórias por isquemia.

Biomarcadores como o peptídeo natriurético do tipo C e a troponina cardíaca de alta sensibilidade são agentes que podem auxiliar na estratificação do risco pré-operatório ou servir como preditores de comorbidades do pós-operatório nas cirurgias de grande porte.

Betabloqueadores reduzem o número de infartos durante os procedimentos não cardiológicos, mas devem ser usados com cautela, pois estão relacionados a hipotensão e maior incidência de AVE.

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Q2377896

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377896 Medicina

De uma maneira geral, pacientes com tumores iniciais de orofaringe tratados com cirurgia robótica transoral ou transoral robotic surgery (TORS) não necessitam de nenhum tipo de reconstrução, não usam sonda nasoenteral nem traqueostomia e têm tempo de internação médio de dois dias. Alguns critérios de seleção devem ser respeitados que inclui, EXCETO:

Alternativas

Tumores de até 4 cm

Abertura de boca > 3 cm

Tumores de amígdala que não invadam o espaço parafaríngeo

Tumores de base de língua unilaterais (sem ultrapassar linha média)

Extensão de até 60% do palato mole

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Q2377897

Medicina Pneumologia , Cirurgia Geral ,

Ano: 2023 Banca: Instituto Darwin Órgão: Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE Prova: Instituto Darwin - 2023 - Prefeitura de Lagoa de Itaenga - PE - Médico(a) Cirurgião |

Q2377897 Medicina

Quanto a complicações em cirurgias torácicas, sobre fístula bronco-pleural é INCORRETO afirmar:

Alternativas

É definida como uma comunicação entre o espaço endobrônquico e a cavidade pleural.

Os fatores de risco para o desenvolvimento deste tipo de complicação relacionam-se à indicação da cirurgia, fatores técnicos relativos à ressecção e fechamento do coto brônquico, a terapias adjuvantes (quimio e radioterapia), estado nutricional, diabetes, carcinoma na margem brônquica, à desvascularização do coto, coto brônquico longo, a doenças pulmonares préexistentes (tuberculose fungos) que têm a ressecção pulmonar como tratamento e o uso de corticosteróide.

A fistula bronco-pleural pode ocorrer em qualquer etapa após a ressecção pulmonar, porém é mais freqüente após duas semanas de cirurgia.

A tosse é um sintoma crítico, principalmente se associada à expectoração hemoptóica, mucopurulenta, dispnéia e febre. Ao exame clínico, evidencia-se enfisema subcutâneo, abaulamento da incisão cirúrgica durante a tosse e, importante aumento do escape aéreo por todo ciclo respiratório.

Na fase tardia, a ocorrência de fistula sem empiema é rara.

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11: E

12: B

13: D

14: E

15: C

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