Referente à avaliação cardiovascular na pré cirurgia vascul...

O eletrocardiograma (ECG) está indicado para complementar a análise clínica em pacientes com alguma patologia ou risco e pode detectar arritmias, isquemia miocárdica, IAM, alterações relacionadas a eletrólitos e drogas, sobrecarga nas câmaras cardíacas. Sendo assim, solicita-se o ECG em médios e grandes procedi-mentos com pacientes definidos em ASA 3 e 4 e, nos casos de ASA 2, nas cirurgias de grande porte.

Pacientes com valvulopatias severas também podem se beneficiar do exame transtorácico ou transesofágico.

As provas de isquemia não invasivas são feitas em pacientes com risco intermediário com base na história clínica e aptos a desenvolver complicações peri e pós-operatórias por isquemia.

Biomarcadores como o peptídeo natriurético do tipo C e a troponina cardíaca de alta sensibilidade são agentes que podem auxiliar na estratificação do risco pré-operatório ou servir como preditores de comorbidades do pós-operatório nas cirurgias de grande porte.

Betabloqueadores reduzem o número de infartos durante os procedimentos não cardiológicos, mas devem ser usados com cautela, pois estão relacionados a hipotensão e maior incidência de AVE.