Questões de Concurso Público ISGH 2019 para Médico Anestesiologista
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I. Entre os objetivos específicos da avaliação préanestésica do paciente neurocirúrgico estão: identificar a doença neurológica que pode afetar o manejo anestésico, reconhecer e tratar processos patológicos preexistentes e avaliar a farmacoterapia e possíveis interações; II. Em geral, os pacientes com tumores ou metástases cerebrais usam dexametasona, que atua bem no edema vasogênico peritumoral, sugere-se assim que se administre uma dose prévia à indução anestésica em razão da possível inibição do córtex suprarrenal ocasionada pela terapia exógena; III. Nos casos de TCE grave, a paralisia do nervo motor ocular comum (III nervo) é altamente sugestiva de hérnia tentorial ipsilateral à massa expansiva; IV. A respiração representa um ato integrado correlacionando vários níveis anatômicos do SNC, as lesões pontinas devem mostrar padrão respiratório irregular, e as do bulbo, respiração apnêustica;
Estão corretas:
( ) Para o transplante de pulmão, somente pode ser utilizada a anestesia venosa total; ( ) Está indicada a profilaxia com um antimicrobiano de amplo espectro, variando conforme o serviço e a colonização específica de determinados receptores; ( ) Os antifibrinolíticos são usados nos casos com alto risco de sangramento, como no retransplante, no paciente com pleurodese prévia e quando há necessidade de suporte extra-corpóreo; ( ) De todos os fármacos vasodilatadores pulmonares, o óxido nítrico (NO) foi, e ainda é, o mais utilizado, estudado e experimentado no transplante de pulmão.
I. O uso de monitorização invasiva da pressão arterial é consenso na grande maioria dos procedimentos cirúrgicos cardíacos; II. A monitorização da função cerebral é obrigatória durante a cirurgia cardíaca; III. A Medicação pré-anestésica em geral é realizada com um benzodiazepínico, como o bromazepam; IV. Após a intubação traqueal, a anestesia pode ser mantida com agentes inalatórios ou venosos e há uma tendência ao uso de agentes inalatórios pelo seu potencial efeito cardioprotetor.
Estão corretas:
I. Antecipar a via aérea difícil; II. Usar agentes anestésicos ultracurtos; III. Dar preferência ao uso de opioides; IV. Garantir a reversão completa do bloqueio neuromuscular ao extubar.
Estão corretas:
( ) A adrenalina frequentemente é adicionada aos anestésicos locais administrados na anestesia peridural a fim de aumentar a profundidade do bloqueio e prolongar a duração da anestesia; ( ) Mesmo os pacientes com função pulmonar normal em geral apresentam alterações respiratórias em decorrência do bloqueio peridural; ( ) A hipotensão arterial é a complicação mais frequente, estando relacionada à perda do tônus vasomotor e à bradicardia, como consequência do bloqueio simpático; ( ) O nível da punção e o volume de anestésico injetado são os principais determinantes da extensão do bloqueio.