Questões COFFITO 2024 para Fisioterapia Respiratória

Q3049107

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049107 Fisioterapia

Os alvéolos são constituídos de pneumócitos tipo I e tipo II, sendo os pneumócitos tipos II responsáveis pela produção de surfactante e, consequentemente, redução da tensão superficial. Acerca do surfactante e suas implicações fisiológicas, é incorreto afirmar:

A

A redução na tensão superficial, favorece a estabilidade alveolar, mantendo-os abertos.

B

É um fosfolipídio que ao reduzir a tensão superficial, favorece o aumento da complacência pulmonar.

C

A redução da tensão superficial é consequência da redução da atração entre as moléculas de água na interface ar-líquido.

D

O déficit de surfactante favorece aumento no shunt e redução na oxigenação arterial.

E

O déficit de surfactante reduz o trabalho respiratório, evitando atelectasias e otimizando troca gasosa.

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Q3049108

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049108 Fisioterapia

A difusão alveolar de gases é um processo passivo que acontece obedecendo à Lei de Fick que determina as seguintes relações, exceto:

A

Maior a difusão, quanto maior o gradiente de pressão de oxigênio entre alvéolo e capilar pulmonar.

B

Maior a difusão, quanto menor a área de superfície para troca gasosa.

C

Maior a difusão, quanto menor a espessura da barreira alvéolo-capilar.

D

Maior a difusão, quanto maior a solubilidade do gás e menor o seu peso molecular.

E

A difusão do oxigênio é reduzida em pacientes com fibrose pulmonar e atelectasias, respectivamente, por aumento da barreira alvéolo-capilar e redução da área de superfície para troca gasosa.

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Q3049109

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049109 Fisioterapia

Considerando-se o sistema respiratório como a composição entre pulmão e caixa torácica e suas propriedades elásticas, assinale a alternativa incorreta.

A

Elasticidade é uma propriedade da matéria que determina que um corpo retornará a sua posição original após ter sido deformado por uma força a ele aplicado.

B

A Lei de Hooke, (F = K. x), determina que quanto maior a força aplicada maior a distensão do corpo. Onde F é a força, K é a constante elástica e x o deslocamento.

C

Na capacidade pulmonar total, (CPT), o sistema respiratório quer retrair, o pulmão quer retrair e a caixa torácica quer expandir.

D

Na capacidade residual funcional, (CRF), o sistema respiratório está em equilíbrio elástico e sua pressão elástica é igual a zero.

E

Complacência do sistema respiratório é a relação entre a variação do volume gasoso mobilizado e a pressão motriz necessária para mantê-lo insuflado.

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Q3049110

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049110 Fisioterapia

É função do fisioterapeuta monitorizar e viabilizar a manutenção da patência das vias aéreas dos pacientes. Quais equipamentos mensuram a efetividade da tosse, a força muscular respiratória e a capacidade vital forçada do paciente, respectivamente?

A

Cuffômetro, manuovacuômetro, ventilômetro.

B

Dinamômetro, manuovacuômetro, ventilômetro.

C

Peak flow, manuovacuômetro,espirômetro.

D

Peak flow, manuovacuômetro, ventilômetro.

E

Ventilômetro, peak flow, espirômetro.

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Q3049111

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049111 Fisioterapia

Paciente com história de insuficiência cardíaca congestiva, hipertenso, diabético, relata falta de ar ao levantar-se, com melhora após permanecer algum tempo em decúbito elevado. A esposa relata que ao dormir ele apresenta uma forma de respiração periódica na qual apneias e hipopneias se alternam com períodos de hiperpneias, que apresentam padrão crescente e decrescente de volume corrente. A ausculta respiratória apresenta estertores creptantes em base de ambos hemitórax e no RX de tórax, velamento dos seios costofrênicos bilaterais, maior à esquerda, com presença de Parábola de Damoiseau. Frente ao quadro exposto, qual sinal semiológico encontrado e suas correlações clínicas?

A

Dispneia paroxística noturna: explicada pela insuficiência cardíaca congestiva, que é a sensação de falta de ar ao dormir.

B

Platipneia: melhora da dispneia em decúbito elevado, comum em pacientes com insuficiência cardíaca congestiva.

C

Estertotes creptantes à ausculta pulmonar: explicado pela atelectasia bilaterial, maior à esquerda como caracterizado pela presença de Parábola de Damoiseau no Rx de tórax.

D

Presença de padrão de Cheyne Stokes: comum na insuficiência cardíaca congestiva, sendo um preditor de melhor prognóstico quando presente nesses pacientes.

E

A percussão pulmonar, provavelmente, apresentaria som hipertimpânico causado pelo derrame pleural maior à esquerda.

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Q3049112

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049112 Fisioterapia

A terapia de expansão pulmonar, (TEP), baseia-se no aumento no gradiente de pressão transpulmonar, seja por redução na pressão pleural, ou aumento da pressão intra-alveolar. Marque a alternativa onde a relação entre a TEP e o aumento da pressão transpulmonar está incorreta.

A

Pressão positiva expiratória final, (EPAP) - aumento da pressão alveolar.

B

Sustentação máxima da inspiração, (SMI) - redução da pressão pleural.

C

Padrões ventilatórios seletivos, (PVS) - aumento da negatividade da pressão pleural.

D

Pressão positiva contínua nas vias aéreas, (CPAP) - aumento da pressão alveolar.

E

Inspiração profunda com pausa inspiratória - aumento da pressão alveolar.

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Q3049113

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049113 Fisioterapia

O posicionamento é utilizado pelo fisioterapeuta em conjunto com os recursos terapêuticos para otimizar a terapia de expansão, (TEP), ou reexpansão pulmonar. Sobre esse recurso é correto afirmar:

A

Pacientes com atelectasia em pulmão esquerdo devem ser posicionados em decúbito lateral esquerdo favorecendo a TEP.

B

O posicionamento favorece a TEP, pois as regiões não-dependentes da gravidade possuem maior pressão transpulmonar.

C

Pacientes com atelectasia de pulmão direito, devem ser posicionados em decúbito lateral esquerdo, favorecendo a TEP, por redução na pressão transpulmonar.

D

As áreas dependentes da gravidade possuem maior pressão transpulmonar, dessa forma devem ser escolhidas, preferencialmente, para otimizar a TEP.

E

Pacientes em decúbito supino tem maior tendência a atelectasias de regiões não-dependentes da gravidade, por isso possuem indicação de TEP.

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Q3049114

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049114 Fisioterapia

Dentre os recursos fisioterapêuticos que otimizam a terapia de remoção de secreção, assinale a alternativa incorreta.

A

Ciclo ativo da respiração: a técnica desobstrutiva que combina expiração forçada, controle da respiração e exercícios de expansão torácica, sendo efetiva na remoção de secreções, evita o efeito indesejável de obstrução do fluxo aéreo.

B

Compressão torácica manual: a técnica consiste na compressão aplicada bilateralmente, no terço inferior do tórax, durante a fase expiratória, podendo também ser aplicada, unilateralmente, com uma ou duas mãos. De acordo com o momento, com a duração e com a intensidade da pressão aplicada no tórax, pode ser subclassificada em rápida/brusca ou lenta/gradual.

C

Hiperinsuflação manual: a técnica é realizada com o auxílio de um ressuscitador manual com objetivo de aplicar alto volume com baixo fluxo inspiratório, seguido de pausa inspiratória de 1 a 2 segundos, finalizada com alto fluxo expiratório, (promovido pela rápida liberação do ressuscitador manual).

D

Flutter/Shaker: é um dispositivo capaz de promover oscilação oral de alta frequência que associa aceleração de fluxo expiratório, pressão positiva expiratória final e oscilação favorecendo o deslocamento de secreção.

E

Técnica de expiração forçada, (TEF): é uma técnica ativa-assistida ou ativa, onde o paciente é posicionado em decúbito lateral e realiza expirações lentas partindo da capacidade residual funcional, (CRF), até o volume residual com a glote aberta.

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Q3049115

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049115 Fisioterapia

Os princípios em que se baseiam as terapias de remoção de secreção tem como objetivo acelerar o fluxo expiratório. Quais das alternativas apresenta correta relação entre recurso terapêutico e princípio físico?

A

Drenagem postural: efeito tixotropo da reologia do muco.

B

Oscilação de alta frequência: compressão mecânica do gás.

C

Tosse: cisalhamento do fluxo pela interação gás-líquido, (fluxo bifásico).

D

Vibrocompressão: escoamento gravitacional do muco.

E

ETGOL: estilhaçamento do muco por ondas de choque.

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Q3049116

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049116 Fisioterapia

Paciente com 60 anos, história de infecção respiratória, em respiração espontânea. Ao exame: Ausculta respiratória com murmúrio vesicular abolido em hemitórax direito, (HTD). Observa-se uma punção venosa central em subclávia direita. RX de tórax ilustra uma hipertransparência em HTD com deslocamento de mediastino contralateral. Assinale a alternativa que se correlaciona com tais achados.

A

Derrame pleural D.

B

Pneumotórax a D.

C

Empiema pleural.

D

Pneumotórax a E.

E

Derrame pleural E.

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Q3049117

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049117 Fisioterapia

Paciente com história de doença pulmonar obstrutiva crônica, (DPOC), apresenta dispneia secundária a uma infecção respiratória. Ao exame apresenta ausculta respiratória com murmúrio vesicular diminuído difusamente com sibilos expiratórios. Gasometria arterial: pH: 7.25, PaO2 65, PaCO2 78, HCO3 30, BE +5, FiO2 45% na máscara de Venturi. RX com condensação em base de hemitórax direito. Marque o protocolo de atendimento fisioterapêutico que melhor se aplica ao caso deste paciente.

A

Padrão ventilatório com pausa inspiratória.

B

Ventilação não-invasiva e aerossolterapia com broncodilatadores.

C

Aumento da oferta de oxigênio através de máscara não-reinalante.

D

Aerossolterapia com broncodilatadores e terapia desobstrutiva com dispositivos de oscilação oral de alta frequência, (ex: Flutter).

E

Cough assist e catéter nasal de alto fluxo, (CNAF).

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Q3049118

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049118 Fisioterapia

As doenças pulmonares obstrutivas são caracterizadas por redução ao fluxo aéreo expiratório, causando dispneia aos esforços e redução na capacidade funcional dos indivíduos. Sobre as doenças obstrutivas e a atuação da fisioterapia respiratória podemos afirmar:

I- A ventilação não-invasiva pode ser utilizada como adjuvante na reabilitação pulmonar, reduzindo a dispneia e aumentando a tolerância ao exercício.
II- Pacientes com doença pulmonar obstrutiva apresentam redução da tolerância ao exercício e perda de força dos músculos respiratórios, condições que podem ser otimizadas por programas de treinamento muscular inspiratório.
III- Entre as doenças pulmonares obstrutivas, destacam-se a Asma e o DPOC, caracterizadas por aumento da resistência ao fluxo aéreo expiratório, irreversíveis ao uso de broncodilatadores.
IV- A auto-PEEP, presente na exacerbação das doenças obstrutivas, é responsável pelo aumento do trabalho respiratório, podendo ser minimizado quando utilizamos uma PEEP externa.

Indique a alternativa correta.

A

Apenas I e II são verdadeiras.

B

I, II, III e IV são verdadeiras.

C

Apenas I, II e IV são verdadeiras.

D

Apenas I e IV são verdadeiras.

E

Apenas I, II e III são verdadeiras.

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Q3049119

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049119 Fisioterapia

Pacientes com fraqueza muscular respiratória, geralmente, possuem dificuldade na depuração mucociliar, que pode ser favorecida com o auxílio de dispositivos mecânicos que simulam a tosse, (tosse mecanicamente assistida). Sobre a utilização desse dispositivo podemos afirmar, exceto:

A

Pacientes com pico de fluxo expiratório menor que 160L/min podem ser beneficiados.

B

Pacientes neuromusculares com fraqueza muscular inspiratória e expiratória têm indicação.

C

Pode ser utilizado em associação com as técnicas de compressão torácica manual com objetivo de aumentar o pico de fluxo expiratório.

D

Não tem contraindicações para sua utilização.

E

Utiliza pressões inspiratórias positivas e pressões expiratórias negativas, gerando elevado gradiente de pressão com consequente elevado pico de fluxo expiratório.

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Q3049120

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049120 Fisioterapia

As doenças pulmonares restritivas cursam com redução na complacência pulmonar, deteriorização da troca gasosa e comprometimento da qualidade de vida dos pacientes por ela acometidos. É incorreto afirmar:

A

Pacientes com cifoescoliose, ascite e obesidade podem apresentar redução de volumes pulmonares por redução na complacência de caixa torácica.

B

A redução na força muscular inspiratória pode estar associada à redução de volumes e capacidades pulmonares, podendo ser otimizadas com treinamento muscular inspiratório.

C

A fibrose pulmonar está associada à hipoxemia e, portanto, indicação de oxigenoterapia durante a evolução da doença.

D

A ventilação não-invasiva pode reduzir o trabalho respiratório durante os programas de reabilitação pulmonar, aumentando a tolerância, o exercício.

E

O Cough Assist não é uma possibilidade terapêutica para otimizar a tosse nos pacientes com doenças restritivas.

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Q3049121

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049121 Fisioterapia

A restrição na expansibilidade é achado comum em pacientes no pós operatório de cirurgias cardíacas e abdominais altas, devido a vários fatores incluindo presença de drenos, dor e restrição ao leito. Em relação à atuação fisioterapêutica no pré e pós-operatório de cirurgias torácicas e abdominais altas, é correto afirmar, exceto:

A

O treinamento muscular inspiratório é um recurso utilizado como forma de reduzir as complicações respiratórias no pós operatório das cirurgias tóraco-abdominais.

B

Pacientes considerados frágeis, com doenças pulmonares prévias e menor fração de ejeção cardíaca têm maior risco de complicações respiratórias no pós-operatório.

C

As atelectasias são frequentes no pós-operatório imediato das cirurgias tóraco-abdominais, sendo responsáveis pela hipoxemia. A ventilação não-invasiva é principal terapia de escolha para promover expansão pulmonar, reduzindo as complicações pulmonares no pós-operatório.

D

A mobilização precoce é preconizada como um dos fatores que reduzem as complicações respiratórias no pós-operatório, por otimizar a capacidade residual funcional.

E

Apenas pacientes com doenças pulmonares prévias e história de tabagismo têm indicação de fisioterapia no pré-operatório.

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Q3049122

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049122 Fisioterapia

Paciente com lesão medular alta, com comprometimento da função muscular respiratória e capacidade vital menor que 15 mL/Kg, apresenta redução de volumes e capacidades pulmonares com atelectasias frequentes, sendo necessário utilizar recursos que otimizem a terapia de expansão pulmonar. Entre os recursos disponíveis aplicáveis podemos citar, exceto:

A

Pressão positiva contínua nas vias aéreas, (CPAP).

B

Dois níveis de pressão positiva nas vias aéreas, (Binível).

C

Sustentação máxima da inspiração, (Respiron).

D

Respiração com pressão positiva intermitente, (RPPI).

E

Pressão positiva expiratória final, (EPAP).

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Q3049123

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049123 Fisioterapia

Após o internamento hospitalar quando indicado para pacientes com Covid 19, algumas estratégias e intervenções serão preconizadas, entre elas podemos citar, exceto:

A

Recomenda-se a utilização de cateter nasal de oxigênio com até 5L/min sem necessidade de umidificação para reduzir produção de aerossóis e o risco de infecção por outros patógenos para início da terapia.

B

Utilizar máscara não reinalante de oxigênio para manter SpO2> 93% nos casos onde o cateter nasal for contraindicado ou insuficiente para manter níveis adequados de oxigenação.

C

Utilizar máscaras de Venturi para manter SpO2 > 93% nos casos onde o cateter nasal for contraindicado ou insuficiente para manter níveis adequados de oxigenação.

D

Em condições específicas, principalmente, naquelas em que o paciente apresente aumento do trabalho respiratório, utilizar ventilação não-invasiva utilizando filtros de barreira no ramo expiratório.

E

Para pacientes que utilizam cânula nasal de alto fluxo, (CNAF), uma evolução favorável é caracterizada por: SpO2 > 92%, frequência respiratória < 28 rpm, melhora da dispneia, melhora dos parâmetros da gasometria arterial (PaO2 > 65mmHg, pH > 7,34) e adequada adaptação ao dispositivo.

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Q3049124

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049124 Fisioterapia

A atuação dos fisioterapeutas nos pacientes com Covid 19, dependerá da fase da doença na qual o paciente se encontra, assim como os sintomas que possa apresentar. De maneira geral, as metas da fisioterapia no contexto da Covid 19 são as seguintes, exceto:

A

Melhora da sensação da dispneia.

B

Evitar as complicações neurológicas e renais associadas ao quadro inflamatório.

C

Prevenção das complicações respiratórias.

D

Melhorar e prevenir as disfunções incapacitantes.

E

Reduzir os efeitos deletérios do imobilismo.

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Q3049125

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049125 Fisioterapia

Os exames complementares são importantes para guiar o fisioterapeuta no diagnóstico e recursos terapêutico a serem utilizados em determinadas condições. Assim, em pacientes com asma, através dos exames complementares é possível afirmar:

A

A capacidade inspiratória avaliada através da espirometria irá apresentar valores elevados devido a hiperisuflação pulmonar.

B

O RX de tórax apresenta hipotransparência difusa com infiltrado pulmonar difuso e áreas de consolidação, principalmente, em regiões dependentes da gravidade.

C

A espirometria apresenta redução do pico de fluxo expiratório e VEF1 que apresentam melhora em resposta ao broncodilatador.

D

A resistência de vias aéreas pode ser mensurada através da análise da curva volume-tempo na espirometria.

E

A tomografia de tórax apresenta áreas de vidro fosco, pequenas vias aéreas dilatadas e espessadas devido ao processo inflamatório.

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Q3049126

Ano: 2024 Banca: MS CONCURSOS Órgão: COFFITO Prova: MS CONCURSOS - 2024 - COFFITO - Fisioterapia Respiratória |

Q3049126 Fisioterapia

Analise a seguinte gasometria de um paciente com pneumonia que apresenta dispneia com sinais de aumento de trabalho respiratório e assinale quais das alternativas corresponde ao distúrbio a seguir:

pH: 7. 28 PaO2: 55 Paco2: 35 HCO3: 18 BE: -6

A

Acidose mista.

B

Acidose metabólica e hipoxemia.

C

Acidose respiratória e hipoxemia.

D

Alcalose respiratória parcialmente compensada por acidose metabólica.

E

Alcalose metabólica compensada com hipoxemia leve.

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Questões de Concurso Público COFFITO 2024 para Fisioterapia Respiratória

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