Questões de Concurso Público CRIS - SP 2024 para Médico - UPA

Mulher de 48 anos, após período de enchentes, apresentou quadro de febre alta e mialgia, principalmente em panturrilhas. Ao exame físico, regular estado geral, febril (temperatura axilar = 38,5ºC), anictérica, com palpação dolorosa de panturrilhas. Considerando-se o caso clínico, qual a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada? 

Paciente, sexo feminino, de 36 anos mora no mesmo domicílio que seu pai de 62 anos, recentemente diagnosticado com Tuberculose. Procura o atendimento médico por medo de adoecer também. Ela nega sintomas e realiza radiografia de tórax, que não evidencia alterações. Durante a investigação, o resultado de sua Prova Tuberculínica, (PPD), foi de 3 mm, sendo assim, a próxima conduta é: 

Mulher de 68 anos, hipertensa e diabética controlada, portadora de insuficiência cardíaca de fração reduzida. Faz uso contínuo de Carvedilol, Losartana e Metformina, em doses otimizadas. Há 2 semanas, iniciou quadro de dispneia aos pequenos esforços. Assinale a alternativa que contenha o melhor medicamento a ser associado, com o fim de aumentar a sobrevida dessa paciente. 

Homem de 57 anos, hipertenso, veio para consulta de rotina. Faz uso contínuo de Enalapril e Hidroclorotiazida. Relata que iniciou quadro de tosse seca há 2 meses. Nega febre, coriza, perda de peso e dispneia. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico, paciente em bom estado geral, afebril, com pressão arterial = 130 x 80 mmHg, frequência cardíaca = 72 bpm, frequência respiratória = 18 irpm, saturação de oxigênio = 98% em ar ambiente. Ausculta cardiopulmonar e exame abdominal sem alterações. Qual a provável causa da queixa do paciente? 

Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 anos com quadro de febre, tosse e dispneia há 4 dias. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, apresentando confusão mental, febril (temperatura axilar = 38,9ºC), pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, frequência respiratória = 28 irpm e saturação de oxigênio = 88% em ar ambiente. O médico solicita coleta de hemoculturas e lactato sérico, além de iniciar oxigenoterapia, hidratação endovenosa com 30 mL/Kg de cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro na primeira hora de atendimento. Após essas medidas, a paciente é reavaliada, apresentando pressão arterial = 80 x 50 mmHg (pressão arterial média = 60 mmHg). Qual deve ser o próximo passo?