Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 ...

Em um pronto atendimento, um médico atende uma mulher de 67 anos com quadro de febre, tosse e dispneia há 4 dias. Ao exame físico, paciente em regular estado geral, apresentando confusão mental, febril (temperatura axilar = 38,9ºC), pressão arterial = 80 x 40 mmHg, frequência cardíaca = 115 bpm, frequência respiratória = 28 irpm e saturação de oxigênio = 88% em ar ambiente. O médico solicita coleta de hemoculturas e lactato sérico, além de iniciar oxigenoterapia, hidratação endovenosa com 30 mL/Kg de cristaloide e antibioticoterapia de amplo espectro na primeira hora de atendimento. Após essas medidas, a paciente é reavaliada, apresentando pressão arterial = 80 x 50 mmHg (pressão arterial média = 60 mmHg). Qual deve ser o próximo passo?