Questões Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica com Acesso Direto

Q2030524

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030524 Medicina

O objetivo principal da atenção pré-natal em gestantes HIV-soropositivas é a prevenção da transmissão maternoinfantil do HIV por meio do uso adequado da terapia antirretroviral (TARV). Em relação a gestantes com HIV positivo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A contagem de linfócitos T CD4+ deve ser feita na primeira consulta e, depois, a cada 3 meses, tendo em vista que a contagem de CD4 correlaciona-se com o risco de infecções oportunistas e morte.

B

Gestantes HIV-soropositivas podem e devem amamentar seus filhos no seio materno, tendo em vista todos os benefícios do leite materno nos primeiros meses de vida.

C

Dentre os principais fatores de risco para transmissão materno-infantil do HIV, estão carga viral aumentada, tempo de trabalho de parto e parto cesáreo, mas não parto instrumentado e hemorragia intraparto.

D

A TARV iniciada no pré-natal deve ser suspensa após o término da gestação, já que o objetivo da TARV é manter a carga viral indetectável durante todo o período da gestação.

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Q2030525

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030525 Medicina

Gestante, 37 anos, G2PN1A0, que está com IG: 17+1 por ultrassonografia (USG) de primeiro trimestre, procura atendimento após apresentar dor abdominal de intensidade variável, mais em abdome inferior, seguida de sangramento via vaginal. Relata, ainda, que sentiu o feto mexer momentos antes do ocorrido. Ao examinar a gestante, o médico não percebe sinais de irritação peritoneal. Ao exame especular, não se observam lacerações ou perfurações no colo uterino. No toque vaginal, o colo apresenta-se fechado. Na USG disponível, presença de saco gestacional contendo embrião e batimentos cardíacos fetais detectáveis. Em relação ao caso descrito, quanto ao provável diagnóstico, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Abortamento inevitável.

B

Abortamento séptico.

C

Ameaça de abortamento.

D

Abortamento completo.

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Q2030526

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030526 Medicina

Os cuidados de saúde durante o período pré-natal foram introduzidos de forma organizada a partir do início do século XX. O objetivo do pré-natal deve ser definir o estado de saúde da mãe e do feto e realizar um plano de cuidado obstétrico continuado. Em relação ao pré-natal, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O aumento normal de ganho de peso de uma gestante durante a gestação é um ganho semanal de 800 gramas no segundo trimestre e de 1000 gramas semanais no terceiro trimestre.

B

A suplementação de ferro elementar deve iniciar na 20ª semana de gestação e é recomendada, inclusive, para gestantes sem anemia ferropriva, uma vez que o balanço de ferro é negativo ao fim da gestação.

C

Na correlação entre o tamanho uterino e a idade gestacional, espera-se que, na 12ª semana, o útero ocupe toda a pelve, sendo palpável na sínfise púbica e, na 16ª semana de gestação, que o útero se encontre palpável na cicatriz umbilical.

D

Gestantes hígidas, assintomáticas, com urocultura negativa na primeira consulta, sem nefropatias e sem história de infecções urinárias de repetição necessitam repetir o exame durante o pré-natal em todos os trimestres.

Q2030527

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030527 Medicina

O puerpério pode ocorrer dentro da normalidade ou com sintomas que deverão ser prontamente reconhecidos e tratados para um adequado desfecho físico e psicológico. Em relação ao puerpério, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O puerpério é o período que se inicia duas semanas após o parto (vaginal ou cesariana) e se estende até seis semanas após o parto.

B

Após o puerpério, ou seja, após seis semanas do parto, começa a ocorrer o retorno dos órgãos reprodutivos ao estado pré-gravídico.

C

O colo uterino, que estava totalmente dilatado e pregueado no momento do parto, leva mais de um mês para ter fechamento aferido no toque.

D

Os lóquios são a eliminação do conteúdo uterino que ocorre após o parto, iniciando com lóquios avermelhados nos primeiros dias após o parto, passando a lóquios serosos e resultando em lóquios claros em torno do 10º dia após o parto.

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Q2030528

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030528 Medicina

É essencial fornecer tudo o que for necessário para assegurar que a mãe e o recém-nascido recebam os cuidados mais seguros e humanizados possíveis durante o trabalho de parto (TP). Em relação ao trabalho de parto, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Na maioria das parturientes, a internação hospitalar deve ser indicada na fase ativa do TP, ou seja, quando houver contratilidade uterina regular a cada 3 a 5 minutos e dilatação cervical igual ou maior do que 4cm, com colo fino e apagado.

B

O segundo período do TP caracteriza-se pela descida e apresentação do feto, dividido em fase inicial ou passiva e fase ativa. Já o terceiro período corresponde à expulsão do feto, e o quarto período à dequitação ou ao secundamento – saída da placenta e das membranas ovulares.

C

Durante a admissão das parturientes, é obrigatório registrar o peso, a pressão arterial, a temperatura corporal e a frequência cardíaca materna e fetal.

D

No primeiro período do TP, que é o intervalo desde o início do TP até a dilatação completa, o acompanhamento da parturiente consiste basicamente na monitorização clínica da progressão do TP e na vigilância da saúde fetal.

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Q2030529

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030529 Medicina

O câncer de colo uterino é o único câncer genital feminino que pode ser realmente prevenido por uma técnica de rastreamento efetiva e de baixo custo que permite detecção e tratamento na fase pré-maligna. Sobre o câncer de colo uterino, analisar os itens abaixo:
I. O câncer de colo uterino apresenta-se, desde sua fase inicial, de forma sintomática, fazendo as pacientes procurarem ajuda no início da doença.
II. A infecção por papilomavirus humano (HPV) é a principal causa de câncer de colo uterino.
III. Baixo nível socioeconômico e grande número de parcerias sexuais são fatores de risco para o câncer de colo uterino.
IV. O diagnóstico baseia-se na tríade citologia, colposcopia e histologia.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2030530

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030530 Medicina

Mulher de 32 anos procura atendimento médico por apresentar dor ao ter relações sexuais com o marido, que se intensificaram nos últimos 30 dias. Refere nunca ter dado muita atenção para isso, pois achava que o problema era seu medo de engravidar e isso não a deixava relaxar. Contudo, incomodou-se com alguns sangramentos irregulares que teve durante seu ciclo e após algumas relações sexuais. Associado a esses sintomas, observou corrimento vaginal nos últimos dias. No exame físico, observou-se apenas dor uterina no exame pélvico bimanual. Em relação ao caso descrito, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O caso trata-se de doença inflamatória pélvica (DIP) e tem como sintoma mais sensível para o diagnóstico, apresentado pela paciente, sangramentos irregulares durante o ciclo e após as relações sexuais.

B

Nos quadros de DIP assintomática, a clamídia está implicada e pode levar ao dano tubário e à infertilidade, e, por isso, a DIP deve ser tratada, inclusive com baixa suspeita clínica.

C

Febre, mal-estar, náuseas, vômitos e dor em hipocôndrio superior direito não correspondem aos sintomas de DIP nos casos mais graves, podendo-se, inclusive, excluir o diagnóstico de DIP e pensar em outras doenças do abdômen, como apendicite.

D

Por se tratar de uma doença sexualmente transmissível, a solicitação de sorologias é feita rotineiramente em mulheres com DIP. Homens que tiveram contato sexual, nos últimos 60 dias, com mulheres com diagnóstico de DIP não necessitam de avaliação, testagem e tratamento.

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Q2030531

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030531 Medicina

A mastalgia é um sintoma relativamente comum, e a evolução é um fator importante para determinar se está relacionada a mudanças hormonais do ciclo menstrual ou a algum processo patológico da glândula mamária. Em relação à mastalgia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Considera-se mastalgia grave aquela que dura mais de 7 dias, mesmo que não interfira na qualidade de vida da paciente (trabalho, sono).

B

A mastalgia acíclica geralmente é bilateral, difusa e mais intensa nos quadrantes superiores externos e está associada a mudanças hormonais do ciclo menstrual.

C

Terapia de reposição hormonal, ectasia ductal, tromboflebite da mama, hidradenite supurativa e demais quadros inflamatórios não caracterizam fatores relacionados à mastalgia.

D

A mastalgia cíclica é ocasionada por alterações no equilíbrio estrogênio/progesterona que estimulam a proliferação do tecido glandular (ductal e estromal), resultando em dor.

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Q2030532

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030532 Medicina

A sífilis é uma patologia infectocontagiosa, que causa lesões cutaneomucosas polimorfas, podendo comprometer outros tecidos, particularmente os sistemas circulatório e nervoso. Sobre a sífilis, analisar os itens abaixo:
I. A sífilis latente pode ser recente, se tiver menos de 1 ano de evolução, ou tardia, se tiver mais de um ano ou tempo indeterminado.
II. A sífilis é adquirida geralmente por contato sexual, por transfusão de sangue ou transplacentária, apenas no 1º trimestre de gestação.
III. O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), de baixo custo, é o teste mais frequentemente utilizado; torna-se positivo de 30 a 50 dias após a inoculação.
IV. O VDRL é utilizado em todos os casos, exceto na sífilis primária, podendo ser realizado no soro ou no líquido cerebrospinal (LCS). Resultado negativo não exclui o diagnóstico de sífilis primária.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2030533

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030533 Medicina

Em relação ao quadro clínico do climatério, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O principal sintoma vasomotor é fogacho, sendo o sintoma mais comum da transição menopausal e pósmenopausa inicial. Mulheres com maior índice de massa corporal e tabagistas apresentam sintomas vasomotores mais raramente, com menos frequência e menos intensos.

B

Os fogachos são particularmente comuns à noite, prejudicando a qualidade do sono e contribuindo para irritabilidade e cansaço durante o dia, além de diminuição na capacidade de concentração.

C

A menor duração de sono, distúrbio relatado por muitas mulheres na pós-menopausa, não apresenta correlação com sequelas orgânicas, como aumento da prevalência de hipertensão e diabetes melito.

D

Dentre as alterações de humor, apresentadas por mulheres no climatério, a depressão é incomum e não parece acumular riscos para seu desenvolvimento a partir da perimenopausa inicial, perimenopausa tardia e pósmenopausa.

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Q2030534

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030534 Medicina

Representando uma das principais queixas referidas pelas pacientes em idade reprodutiva, o sangramento uterino anormal (SUA) compreende até um terço das consultas médicas ginecológicas e impacta de forma significativa a qualidade de vida dessas mulheres. Sobre o SUA, são causas estruturais, EXCETO:

A

Pólipo.

B

Adenomiose.

C

Coagulopatia.

D

Leiomioma.

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Q2030535

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030535 Medicina

Paciente de 27 anos, nuligesta, deseja contracepção. É tabagista e apresenta útero bicorno. Nega outras comorbidades ou uso de medicações. Qual o método contraceptivo que é categoria 4 dos critérios de elegibilidade da OMS nesse caso?

A

Injetável mensal.

B

Injetável trimestral.

C

Anticoncepcional combinado oral.

D

DIU de cobre.

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Q2030536

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030536 Medicina

Mulher de 30 anos, há um ano em amenorreia, vem para avaliação. Refere fogachos, insônia e secura vaginal. Nunca usou contracepção hormonal e nega doenças crônicas e uso de medicamentos. Os exames revelam FSH de 80mUI/mL, estradiol de 10pg/mL, ultrassonografia transvaginal com endométrio fino e ovários reduzidos de volume, além de densitometria óssea com osteopenia em coluna lombar e fêmur. Considerando-se a hipótese diagnóstica, em qual compartimento do eixo está a origem do quadro de amenorreia?

A

Hipotálamo.

B

Hipófise.

C

Ovários.

D

Útero.

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Q2030537

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030537 Medicina

Sobre a vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV), segundo o Ministério da Saúde, analisar os itens abaixo:
I. Está indicada para meninos e meninas imunocompetentes, em duas doses, na faixa etária de 9 a 14 anos de idade.
II. Está indicada para pessoas imunossuprimidas, de ambos os sexos, em três doses, na faixa etária de 9 a 45 anos de idade.
III. Está contraindicada durante a gestação.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens II e III.

D

Todos os itens.

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Q2030538

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030538 Medicina

Em gestante com HBsAg positivo, qual deve ser a conduta durante a gestação, visando à redução da transmissão vertical da hepatite B?

A

Prescrição de tenofovir no 3º trimestre de gestação.

B

Uso de imunoglobulina para hepatite B.

C

Determinação da carga viral e solicitação do HBeAg no 3º trimestre de gestação.

D

Orientação à gestante de que ela não poderá amamentar o seu filho.

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Q2030539

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030539 Medicina

Sobre os sangramentos da segunda metade da gestação, analisar os itens abaixo:
I. Na presença de sangramento vaginal indolor e ausência de hipertonia uterina, a hipótese diagnóstica é de placenta prévia.
II. Na suspeita de placenta prévia, o toque vaginal deve ser evitado.
III. Na presença de dor abdominal e ausência de sangramento vaginal, mesmo na presença de hipertonia uterina, o descolamento prematuro de placenta poderá ser descartado.
IV. No descolamento prematuro de placenta, a ausência de batimentos cardiofetais ao sonar doppler atestam a morte fetal.

Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e II.

B

Somente os itens I e III.

C

Somente os itens I, III e IV.

D

Somente os itens II, III e IV.

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Q2030540

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030540 Medicina

Primigesta de 38 semanas de gestação, HIV positivo, em tratamento antirretroviral regular (esquema tríplice) e prénatal sem intercorrências, apresenta carga viral indetectável na 36ª semana de gestação. Em relação ao manejo obstétrico nesse caso, é CORRETO afirmar que:

A

A via de parto indicada é a cesariana eletiva, não sendo necessário o uso de AZT intravenoso antes da cirurgia.

B

A via de parto é de indicação obstétrica, não sendo necessário o uso de AZT intravenoso durante o trabalho de parto ou previamente à cesariana.

C

A via de parto é de indicação obstétrica, sendo necessário o uso de AZT intravenoso desde o início do trabalho de parto até o clampeamento do cordão ou, pelo menos, três horas antes da cesariana até o clampeamento do cordão.

D

A via de parto indicada é a cesariana eletiva, sendo necessário o uso de AZT intravenoso por, pelo menos, três horas antes da cirurgia até o clampeamento do cordão.

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Q2030541

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030541 Medicina

Considerando-se uma paciente primigesta que apresenta uma convulsão eclâmptica na emergência obstétrica e com pressão arterial sistêmica de 170/120mmHg, ordenar os itens abaixo em ordem decrescente de prioridades no manejo dessa situação e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I. Realizar a interrupção da gestação. II. Administrar sulfato de magnésio IV e hidralazina IV. III. Aspirar as secreções, inserir um protetor bucal e administrar oxigênio sob cateter nasal. IV. Recolher amostra de sangue e urina para avaliação laboratorial.

A

I - II - IV - III.

B

III - I - II - IV.

C

IV - III - II - I.

D

III - IV - II - I.

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Q2030542

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030542 Medicina

Considerando-se a vigilância da vitalidade fetal durante o trabalho de parto, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE:
Na assistência ao trabalho de parto de paciente de risco habitual, que se encontra em período expulsivo, a ausculta dos batimentos cardiofetais deverá ser intermitente, com o sonar doppler, a cada _________ minutos.

A

cinco

B

dez

C

quinze

D

vinte

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Q2030543

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica com Acesso Direto |

Q2030543 Medicina

Mulher de 35 anos de idade, nuligesta, refere que não voltou a menstruar após ter parado, há um ano, de usar o acetato de medroxiprogesterona de depósito que usou por dez anos consecutivos como contraceptivo. Antes de fazer uso dessa medicação, menstruava regularmente. Sem outras queixas, nega doenças crônicas ou uso de medicamentos. Realizada ultrassonografia transvaginal que evidencia útero AVF, de volume de 50cm³, miométrio homogêneo, endométrio regular de 2mm de espessura e ovários com leve redução nos seus volumes, contendo alguns folículos antrais. Das seguintes, qual a provável causa da amenorreia da paciente?

A

Insuficiência ovariana precoce.

B

Efeito residual do contraceptivo.

C

Síndrome dos Ovários Policísticos.

D

Síndrome de Asherman.

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Questões de Concurso Público Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP 2023 para Residência Médica com Acesso Direto

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