Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico - Hematologia
Foram encontradas 54 questões
Q2269751
Medicina
Um médico hematologista é chamado para avaliar um paciente de 80 anos, acamado, gastrectomizado há 5 anos por câncer de estômago. O
motivo do parecer é anemia de origem desconhecida. O hemograma mostra contagem e hemácias
de 2,5 milhões/mm3, dosagem de hemoglobina
de 7,0 g/dL, hematócrito de 21%, VCM de 105fL,
RDW de 25%. A pesquisa de sangue oculto nas
fezes é positiva.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa correta.
Q2269752
Medicina
Sobre linfomas e desordens plasmocitárias, analise os itens abaixo.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
I - A papulose linfomatoide é uma desordem clonal linfoproliferativa CD30 positivo, que se apresenta com curso benigno, com surtos e remissões espontâneas.
II - O linfoma do manto é uma doença considerada incurável, e a mutação do tp53 é considerado um fator de mau prognóstico ao diagnóstico.
III - O risco de uma gamopatia monoclonal de significado indeterminado evoluir para mieloma múltiplo está relacionado à quantidade e ao tipo de proteína monoclonal.
IV - A mutação MYD88L265P está presente em 90 – 95% dos casos de Macroglobulinemia de Waldenstrom e 6 – 10% de pacientes com linfoma não Hodgkin de zona marginal.
Sobre os itens acima, assinale a alternativa correta.
Q2269753
Medicina
Um Paciente masculino de 20 anos apresenta história prévia de duas tromboses venosas
profundas em membros inferiores, sendo que a
segunda foi associada a tromboembolismo pulmonar. Em ambos os episódios, não houve fator
deflagrador dos eventos trombóticos.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Sobre o caso clínico descrito acima, assinale a alternativa correta.
Q2269754
Medicina
Uma Paciente de 20 anos, com queixa de sangramento menstrual abundante desde a menarca,
foi diagnosticada com anemia. Exames laboratoriais mostram TAP de 99% (normal >/= 70%), PTT
com relação de 1,1 (normal até 1,3), atividade do
Fator de Von Willebrand (FVW) de 104% (>/= 60%)
e atividade do Fator VIII de 66% (normal >/= 70%).
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Considerando os diagnósticos diferenciais e o próximo passo de investigação, assinale a alternativa correta.
Q2269755
Medicina
Um paciente de 65 anos, sexo masculino, apresenta massa na região cervical e na região axilar
direita. Foi realizada biópsia ganglionar e a descrição da biópsia foi a seguinte:
“Apagamento completo da arquitetura do tecido linfonodal normal por um infiltrado difuso de células linfoides B atípicas grandes (sendo algumas ocasionalmente de tamanho médio) com nucléolos proeminentes.
Foi documentada positividade para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, PAX5, CD10, BCL2, MYC. O Ki-67 foi de 80%. Os seguintes marcadores foram negativos: CD3, CD5, CD15, CD30, MUM1.”
Em relação ao quadro descrito é correto afirmar que:
“Apagamento completo da arquitetura do tecido linfonodal normal por um infiltrado difuso de células linfoides B atípicas grandes (sendo algumas ocasionalmente de tamanho médio) com nucléolos proeminentes.
Foi documentada positividade para os seguintes marcadores: CD19, CD20, CD22, PAX5, CD10, BCL2, MYC. O Ki-67 foi de 80%. Os seguintes marcadores foram negativos: CD3, CD5, CD15, CD30, MUM1.”
Em relação ao quadro descrito é correto afirmar que:
Q2269756
Medicina
Foi realizada a avaliação da medula óssea de
uma paciente de 48 anos, previamente saudável,
que apresentava anemia e trombocitopenia. Na
leitura da lâmina, notou-se elevação da contagem
de blastos e quatro Hematologistas concordaram
que a contagem de blastos estava em 15%. Em
seguida, a imunofenotipagem (citometria de fluxo) confirmou que os blastos eram de linhagem
mieloide com o seguinte resultado do cariótipo e
da biologia molecular:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
- cariótipo: 46,XX, t(8;21) [20] / 46,XX [5].
- biologia molecular (PCR): presença da fusão RUNX1::RUNX1T1;
- painel NGS de 19 genes para doenças mieloproliferativas: sem mutações detectadas.
Os Hematologistas fizeram em seguida afirmações em relação ao diagnóstico.
I - 1º Hematologista: “Trata-se de um caso de síndrome mielodisplásica (MDS), visto que a contagem de blastos na medula óssea foi inferior a 20%”.
II - 2º Hematologista: “Estamos diante de um caso de leucemia mieloide aguda (LMA), classificada como LMA com a presença de anormalidade genética definidora”.
III - 3º Hematologista: “Devemos classificar a doença na nova categoria LMA/MDS visto que a contagem de blastos está entre 10 e 20%”.
IV - 4º Hematologista: “Trata-se de um típico caso de citopenia clonal de significado indeterminado (CCUS), considerando que encontramos uma alteração genética, mas sem as principais alterações displásicas na medula óssea”.
Considerando a classificação da Organização Mundial da Saúde para doenças mieloproliferativas de 2022 (The 5th Edition of the World Health Organization Classification of Haematolymphoid Tumours – 2022), pode-se afirmar que:
Q2269757
Medicina
Na tentativa de auxiliar no aprendizado do tratamento de doenças hematológicas, um Residente
de Hematologia construiu uma tabela com alguns
anticorpos monoclonais utilizados em Hematologia, com seus respectivos alvos e as indicações já aprovadas. Entretanto, cometeu algumas
imprecisões nessa construção. Segue a Tabela.
Considerando o exposto na Tabela, assinale a opção correta.
Considerando o exposto na Tabela, assinale a opção correta.
Q2269758
Medicina
Durante a investigação de um caso de polineuropatia, foi levantada a possibilidade da síndrome
de POEMS. Em relação a este tipo de situação, é
correto afirmar que:
Q2269759
Medicina
O risco de trombose ocorre por uma série de
fatores hereditários ou adquiridos que terminam
por reduzir o limiar trombótico. Considere as afirmações a seguir.
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
I - As desordens hereditárias estão raramente associadas a eventos trombóticos recorrentes e não provocados nos pacientes com menos de 40 anos de idade.
II - A mutação Arg 506 Gln do fator V leva a uma resistência à ação da proteína C ativada, aumentando o risco trombótico.
III - Uma única perda fetal com mais de 10 semanas de gestação já constitui um critério clínico para a síndrome do anticorpo antifosfolipídeo.
IV - Considerando a elevada prevalência na população geral, a mutação da MTHFR deverá ser a primeira alteração a ser pesquisada nos casos em que se suspeita de trombofilia hereditária.
Pode-se afirmar que:
Q2269760
Medicina
A hemostasia pode ser dividida nas fases primária, secundária e terciária, e os distúrbios de hemostasia podem levar a sangramento excessivo ou a
eventos trombóticos. Os fatores de coagulação são
os principais componentes da hemostasia secundária. Em relação às desordens da hemostasia
secundária, é correto afirmar que:
Q2269761
Medicina
Ao revisar a literatura de anemias carenciais,
um Hematologista deparou-se com um artigo de
título incomum, mostrado na ilustração a seguir.
Tradução livre do título da ilustração: “Uma causa incomum de anemia: Síndrome de Rapunzel, relato de caso.”
Após se informar sobre o assunto e concluir que a síndrome relatada no artigo se refere a distúrbios alimentares, é possível inferir também que nesses casos de anemia é possível encontrar:
Tradução livre do título da ilustração: “Uma causa incomum de anemia: Síndrome de Rapunzel, relato de caso.”
Após se informar sobre o assunto e concluir que a síndrome relatada no artigo se refere a distúrbios alimentares, é possível inferir também que nesses casos de anemia é possível encontrar:
Q2269762
Medicina
Uma matéria publicada no “Washington Post”, em abril de 2023, mostrava a seguinte manchete:
Considerando que vários medicamentos estão
sendo desenvolvidos e aprovados para o tratamento da anemia falciforme, podemos realmente
afirmar que estamos em uma nova era. Dentre
os medicamentos abaixo, assinale aquele que se
liga à hemoglobina, reduz a formação de polímeros no interior das hemácias, sendo eficaz no tratamento da anemia falciforme.
Q2269763
Medicina
Em relação grupo sanguíneo ABO, é correto
afirmar que:
Q2269764
Medicina
Durante a investigação de um quadro de neutropenia (neutrófilos em 300/mm3), foi percebida a
presença de linfócitos grandes e granulares circulantes e feita a suspeita de leucemia de linfócitos
grandes granulares (LGL). Como opção de tratamento para esses casos, é correto afirmar que:
Conheça nossos planos