Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Neonatologia (UTI)

a posologia do palivizumabe é de 15 mg/Kg de peso corporal, por via intramuscular.

a região sudeste, tem maior incidência da infecção pelo VSR no período de março a julho, e a aplicação do palivizumabe começa um mês antes do início da sazonalidade, ou seja, de fevereiro a julho.

segundo o Protocolo de Uso do Palivizumabe para a Prevenção da Infecção pelo Vírus Sincicial Respiratório do Ministério da Saúde, são consideradas para efeito de inclusão neste protocolo, as crianças com maior risco de complicações em caso de infecção do trato respiratório pelo VRS: crianças prematuras nascidas com idade gestacional menor ou igual a 29 semanas (29 semanas e 6 dias), com idade inferior a 1 ano; crianças com idade inferior a 2 anos, com doença pulmonar crônica da prematuridade (displasia broncopulmonar) e crianças com idade inferior a 2 anos, com doença cardíaca congênita com repercussão hemodinâmica demonstrada.

pacientes em uso de drogas vasoativas para tratamento de choque séptico, cardiogênico ou hipovolêmico ou uso de antibióticos, devem aguardar estabilidade clínica para receber a profilaxia.

o palivizumabe aliado a medidas não medicamentosas de prevenção do VRS, reduz o risco de internação dos grupos mais susceptíveis em até 78%.

solicitar radiografia de tórax para descartar patologia pulmonar.

repetir o exame em 24 horas, pois o recém-nascido mantém boa saturação de oxigênio.

por se tratar de um teste normal, o recém-nascido poderá receber alta hospitalar.

internar em unidade de terapia intensiva neonatal para monitorização e observação clínica.

repetir o exame com intervalo de 1 hora e caso esteja alterado, solicitar ecocardiograma.

na reanimação de recém-nascidos prematuros, com idade gestacional inferior a 34 semanas, a concentração inicial de oxigênio a ser ofertada deve ser de 40%.

recomenda-se ordenha do cordão umbilical em recém-nascidos a termo tanto com boa vitalidade, quanto nos hipotônicos e em apneia, para facilitar a transição cardiorrespiratória após o parto.

recém-nascido prematuro com idade gestacional de 28 semanas que permanece em apneia após passos iniciais de reanimação deve ser rapidamente intubado e ventilado com ventilador mecânico manual com peça T.

recém-nascido a termo, banhado em líquido amniótico meconial, com boa vitalidade e tônus muscular, deve fazer clampeamento oportuno do cordão umbilical e contato pele a pele com a mãe.

o CPAP sob máscara está indicado em recém-nascidos que apresentam apneia após os passos iniciais de reanimação.

são critérios de alta da Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa) ganho de peso adequado nos três dias que antecedem a alta e peso mínimo de 1.800g. 

a primeira etapa se inicia no pré-natal com a detecção de gestantes de risco para o nascimento de recém-nascido com necessidade de cuidados intensivos neonatais e continua durante a internação na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

são critérios de elegibilidade para a segunda etapa do Método Canguru estar com dieta enteral plena e ter peso mínimo de 1.500g. 

a utilização de medicações orais, intramusculares ou intravenosas intermitentes, assim como mães que não podem amamentar, não são contraindicações para a ida e permanência da díade mãe-bebê na Unidade de Cuidado Intermediário Canguru (UCINCa).

a terceira etapa do Método Canguru ocorre no domicílio com o suporte da maternidade de origem e da Unidade Básica de Saúde. A primeira consulta deve ocorrer na primeira semana após a alta da maternidade e a alta da terceira etapa ocorrerá quando a criança atingir o peso de 2.200g.