Questões de Concurso Público UFRJ 2023 para Médico – Neonatologia (UTI)

Recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas de idade gestacional, apresenta nas primeiras horas de vida taquicardia, desconforto respiratório e febre. A mãe tem história de febre no momento do parto e infecção intra-amniótica. Na admissão na Unidade de terapia intensiva neonatal, o recém-nascido apresenta pressão arterial média de 28 mmHg. Marque a opção que aponta a conduta mais adequada.

A mielomeningocele é uma malformação embrionária do sistema nervoso decorrente do defeito do fechamento do tubo neural. Sua incidência varia de 0,1 a 10 casos por mil nascidos vivos e pode ser reduzida com a suplementação de ácido fólico antes da gestação. Em relação à mielomeningocele NÃO se pode afirmar que:

Em relação ao tratamento da Síndrome do Desconforto Respiratório do recém-nascido, está correto afirmar, EXCETO:

Considerando a assistência materna antenatal e o risco de morbidade no prematuro, é correto afirmar que:

Recém-nascido de 24 semanas de idade gestacional e peso ao nascer de 520g, foi intubado ainda na sala de parto por desconforto respiratório. Na UTI neonatal, foi colocado em ventilação mecânica convencional com PIP= 22 cmH₂ O, PEEP= 6 cmH₂ O, FR= 60 irpm, TI=0,3 seg, FIO₂ = 80% e MAP de 12 cmH₂ O. Recebeu duas doses de surfactante para tratamento da doença de membrana hialina nas primeiras 24h de vida. Com 48 horas de vida, a radiografia de tórax evidenciou pulmões hiperinsuflados e enfisema intersticial bilateral. A gasometria arterial mostra pH= 7,25, PCO₂ = 63 mmHg e PO₂ = 48 mmHg. Considerando que durante a ventilação mecânica, efeitos adversos são minimizados quando aplicadas estratégias protetoras de ventilação, a melhor conduta a ser tomada no referido caso, é: