Recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas de idade gesta...

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Ano: 2023 Banca: PR-4 UFRJ Órgão: UFRJ Prova: PR-4 UFRJ - 2023 - UFRJ - Médico – Neonatologia (UTI) |

Q2269966 Medicina

Recém-nascido de parto vaginal com 38 semanas de idade gestacional, apresenta nas primeiras horas de vida taquicardia, desconforto respiratório e febre. A mãe tem história de febre no momento do parto e infecção intra-amniótica. Na admissão na Unidade de terapia intensiva neonatal, o recém-nascido apresenta pressão arterial média de 28 mmHg. Marque a opção que aponta a conduta mais adequada.

Tratando-se de choque quente, está indicado o uso de inotrópicos como dobutamina e adrenalina.

Realizar cateterismo umbilical venoso e arterial, monitorar a pressão arterial invasiva, a diurese e observar evolução clínica do recém-nascido.

Assegurar via aérea e fazer reposição volêmica com solução cristalóide (soro fisiológico 0,9%) podendo chegar a 60 ml/Kg na 1ª hora.

Hidrocortisona deve ser a droga de primeira linha pela possibilidade de o recém-nascido ter insuficiência adrenal relativa ou absoluta.

Iniciar milrinona, que através da inibição seletiva da fosfodiesterase III, tem potente efeito inotrópico e vasoconstrictor.

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