Questões Prefeitura de Campinas - SP 2016 para Fonoaudiólogo

Q1379714

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379714 Fonoaudiologia

O trabalho fonoaudiológico miofuncional com adultos

A

tem como principal alvo casos de tratamento ortodôntico quando há intervenção cirúrgica que corrija as estruturas ósseas comprometidas com o objetivo de adequação das funções estomatognáticas.

B

tem como principal alvo a reabilitação de disfunções temporomandibulares, uma vez que nesse ciclo de vida são estas articulações as estruturas que mais sofrem sobrecarga de hábitos inadequados e de tensão.

C

tem como objetivo a organização e equilíbrio da musculatura, bem como a reabilitação funcional orofacial para propiciar a retomada organizada das funções estomatognáticas no menor prazo possível.

D

é medida paliativa uma vez que as deformidades dentofaciais já estão consolidadas e os padrões de respiração, mastigação, deglutição e articulação já estão definidos e pouco serão modificados.

E

tem como principal alvo casos de fraturas maxilomandibulares com o objetivo de adequar a flexibilidade e mobilidade de tecidos moles associados; a mobilidade evitando posturas nocivas e restrição funcional e também recuperar a funcionalidade da estrutura orofacial.

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Q1379715

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379715 Fonoaudiologia

Senescência é o processo de alterações físicas e funcionais características da velhice e senilidade é o processo de alterações decorrentes de doenças e distúrbios comuns da velhice. A atuação fonoaudiológica, no que se refere às funções orais do idoso, como mastigação e deglutição, está prevista

A

para aqueles que fazem uso de sonda nasoenteral, a fim de se evitar que ele perca definitivamente sua capacidade de mastigação e deglutição e se agravem as alterações relativas à senescência.

B

para os casos de alterações senescentes, como problemas de mastigação por perda de dentes ou diminuição da força lingual por perda de massa muscular, uma vez que a senilidade leva a um estado progressivo de degeneração sem melhoria com intervenção fonoaudiológica.

C

como trabalho de conscientização sobre hábitos alimentares saudáveis no sentido de sensibilizar o idoso para o cuidado com sua saúde bucal, o que evitaria o aparecimento das alterações senescentes e senis.

D

para os idosos hospitalizados que apresentam alterações senis em grau avançado, racionalizando os recursos financeiros com casos que podem ter melhora espontânea tão logo o quadro doentio arrefeça.

E

em conjunto com outros profissionais que possam auxiliar na compreensão do caso e na determinação das intervenções necessárias, sobretudo o nutricionista, na medida que a desnutrição pode agravar o estado de adoecimento do idoso.

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Q1379716

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379716 Fonoaudiologia

Os distúrbios da fala constituem-se uma das demandas mais comuns da clínica fonoaudiológica. Segundo Tomé e Oda (2014), o tratamento de base multissensorial (que trabalha com informação tátil, cinestésica e visual) tem sido eficaz e

A

todo processo que envolve fala, envolve também um sujeito que fala e, deste modo, o restabelecimento de sua produção articulatória sem alterações dá-se associado à atividade discursiva.

B

estratégias de conscientização da alteração só podem ser utilizadas com pacientes acima dos 12 anos, uma vez que chamar a atenção da criança para sua alteração é levá-la a fixar a alteração na medida que não possui maturidade para modificá-la conscientemente.

C

para fonemas que não possuem uma característica acústica importante, não há como fazer uso de estratégias perceptuais, devendo o fonoaudiólogo incidir o quanto antes no trabalho miofuncional.

D

o treinamento miofuncional é sempre anterior ao uso do fonema em contexto dialógico pois os pacientes, sobretudo crianças pequenas, precisam de parâmetros progressivos no trabalho terapêutico.

E

quando as alterações são de origem neurológica, o trabalho fonoaudiológico deve incidir no estabelecimento da comunicação alternativa, já que esse tipo de alteração é de difícil prognóstico.

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Q1379717

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379717 Fonoaudiologia

Os protocolos de autoavaliação da disfonia validados para o Brasil, Qualidade de Vida em Voz − QVV. Índice de Desvantagem Vocal − IDV e Perfil de Participação e Atividades Vocais − PPAV,

A

não diferem em conteúdo, sempre voltado para a compreensão da disfonia na vida do sujeito com queixas de voz. Sendo assim, a escolha por parte do profissional é determinada por seu domínio na aplicação do instrumento.

B

são eficientes instrumentos no trabalho de voz, pois revelam informações que não são obtidas por outros instrumentos de avaliação vocal, o que otimiza a intervenção fonoaudiológica, seja no trabalho clínico, seja no de assessoria.

C

visam quantificar o impacto da disfonia na qualidade de vida. Costumam ser aplicados em sujeitos com queixas inespecíficas a fim de auxiliar a determinação do diagnóstico.

D

são aplicados em pessoas com queixas vocais que se encontram em espera de atendimento, sobretudo nos serviços públicos de saúde, pois se trata também de um instrumento de sensibilização para o autocuidado vocal, contribuindo assim para a responsabilização do usuário em relação a seu tratamento.

E

são instrumentos autoaplicáveis e objetivam implicar o paciente no diagnóstico e no processo terapêutico na medida em que caberá a ele a análise e compreensão de sua evolução.

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Q1379718

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379718 Fonoaudiologia

O fonoaudiólogo que trabalha em instituições educacionais é

A

responsável pela elaboração de estratégias que preparem as crianças para a alfabetização.

B

capaz de criar situações favoráveis de facilitação e incremento de aprendizagem a todos os estudantes da instituição educacional.

C

responsável pela elaboração do projeto pedagógico flexível para crianças inseridas no programa de inclusão.

D

parceiro do professor, fornecendo prioritariamente capacitação para o trabalho com dificuldades de aprendizagem.

E

indicado para realizar atendimentos específicos com os estudantes que apresentam problemas de aprendizagem, desde que não interfira no horário das aulas regulares.

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Q1379719

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379719 Fonoaudiologia

Carlos é fonoaudiólogo da equipe do NASF de uma região no interior do Estado de São Paulo e uma de suas primeiras tarefas foi participar da elaboração de um projeto de saúde coletiva. As ações e justificativas pertinentes ao cargo exercido por ele são:

A

Identificar e transmitir às equipes de referência as atividades, ações e práticas a serem adotadas para a comunidade assistida.

B

Realizar o mapeamento da região para conhecimento e desenvolvimento de atendimentos domiciliares de pacientes com queixas fonoaudiológicas.

C

Divulgar as ações do NASF para a comunidade de modo a otimizar algumas ações realizadas diretamente com a população.

D

Realizar diagnósticos participativos com a comunidade, para que especialistas e membros da comunidade discutam juntos os resultados com o objetivo de definir, planejar e programar intervenções-chave.

E

Elaborar Projetos Terapêuticos Singulares a serem desenvolvidos pelas equipes de referência junto aos usuários.

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Q1379720

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379720 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Tom tem 5 anos e 4 meses e está em início de avaliação fonoaudiológica. Em seus registros iniciais, Cristina, a fonoaudióloga, faz as seguintes considerações:

Tom foi encaminhado para avaliação de linguagem por apresentar atraso na aquisição da linguagem oral. Já fez terapia fonoaudiológica anteriormente por apresentar sialorreia e ausência de fala. Nesse trabalho, a terapeuta enfocou principalmente aspectos ligados às funções de sucção, mastigação, deglutição, tendo observado significativa evolução. O mesmo não ocorreu em relação à fala, daí o encaminhamento para nova avaliação. No que se refere ao sistema miofuncional, pude constatar que, quando distraído, Tom não engole a saliva, que escorre pelo canto da boca, sem que ele se incomode ou tente evitar. Também não limpa o queixo quando o líquido por ali escorre, demonstrando pouca atenção ou falta de sensibilidade nessa região. Quando solicitado a engolir a saliva acumulada antes que escorra, nem sempre o faz. Dificuldade ou não aceitação do pedido?

Do ponto de vista dialógico, Tom é uma criança com intenções comunicativas; não se inibe frente a uma pessoa desconhecida que se lança a conversar com ele, mas também não se mostra interessado em se fazer compreendido. Fala poucas palavras e vocaliza sem precisão articulatória. Suas vocalizações são indiferenciadas e ele não se importa se o interlocutor está de fato interpretando corretamente o que diz. É vivaz, inteligente e sorridente. Cativa por esse seu jeito, mas não evolui num diálogo.

Nos momentos em que observei diálogo entre mãe e filho, há interpretação da mãe para qualquer pouca vocalização do filho, ainda que esta vocalização não dê pistas de tudo que a mãe demonstrou compreender. Tom tem capacidade de produzir aleatoriamente fonemas plosivos, fricativos e sibilantes, mas articula corretamente em palavras apenas os plosivos.

Com relação ao atraso de linguagem oral apresentado por Tom:

A

Não há como levantar hipóteses sobre o atraso com os dados observados, pois é necessário fazer a avaliação de linguagem completa.

B

É correta a atitude da mãe em interpretar o filho em qualquer vocalização, pois isso o ajuda a se tornar um interlocutor.

C

Ter capacidade de produzir fonemas de diferentes modos e pontos de articulação é prova de que sua alteração é funcional e por isso não responsável pelo seu atraso de linguagem.

D

O atraso de linguagem oral está diretamente ligado à condição práxica de Tom que ainda não consegue nem controlar a saliva dentro da boca.

E

A postura que Tom adota em uma situação dialógica é tão ou mais responsável pelo pouco desenvolvimento da linguagem oral que sua condição práxica.

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Q1379721

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379721 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Tom tem 5 anos e 4 meses e está em início de avaliação fonoaudiológica. Em seus registros iniciais, Cristina, a fonoaudióloga, faz as seguintes considerações:

Tom foi encaminhado para avaliação de linguagem por apresentar atraso na aquisição da linguagem oral. Já fez terapia fonoaudiológica anteriormente por apresentar sialorreia e ausência de fala. Nesse trabalho, a terapeuta enfocou principalmente aspectos ligados às funções de sucção, mastigação, deglutição, tendo observado significativa evolução. O mesmo não ocorreu em relação à fala, daí o encaminhamento para nova avaliação. No que se refere ao sistema miofuncional, pude constatar que, quando distraído, Tom não engole a saliva, que escorre pelo canto da boca, sem que ele se incomode ou tente evitar. Também não limpa o queixo quando o líquido por ali escorre, demonstrando pouca atenção ou falta de sensibilidade nessa região. Quando solicitado a engolir a saliva acumulada antes que escorra, nem sempre o faz. Dificuldade ou não aceitação do pedido?

Do ponto de vista dialógico, Tom é uma criança com intenções comunicativas; não se inibe frente a uma pessoa desconhecida que se lança a conversar com ele, mas também não se mostra interessado em se fazer compreendido. Fala poucas palavras e vocaliza sem precisão articulatória. Suas vocalizações são indiferenciadas e ele não se importa se o interlocutor está de fato interpretando corretamente o que diz. É vivaz, inteligente e sorridente. Cativa por esse seu jeito, mas não evolui num diálogo.

Nos momentos em que observei diálogo entre mãe e filho, há interpretação da mãe para qualquer pouca vocalização do filho, ainda que esta vocalização não dê pistas de tudo que a mãe demonstrou compreender. Tom tem capacidade de produzir aleatoriamente fonemas plosivos, fricativos e sibilantes, mas articula corretamente em palavras apenas os plosivos.

A partir dos dados já observados, na continuidade do processo de avaliação, é esperado que a fonoaudióloga

A

compreenda a origem das alterações, se funcional ou neurológica, pois as estratégias de trabalho são diferenciadas, dentro da mesma abordagem dialógica.

B

compreenda a origem das alterações, se funcional ou neurológica, pois a abordagem terapêutica é diferente dependendo da natureza do problema.

C

reinicie, de imediato, o trabalho miofuncional, pois ele é imprescindível e anterior a qualquer outra etapa do trabalho.

D

encaminhe para avaliações foniátrica, neurológica, audiológica e psicológica, sem as quais sua avaliação e plano terapêutico estão comprometidos.

E

realize, anteriormente ao processo terapêutico, um trabalho de acolhimento e orientação à família no sentido de modificar os padrões dialógicos que têm sido prejudiciais ao desenvolvimento de linguagem da criança.

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Q1379722

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379722 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Tom tem 5 anos e 4 meses e está em início de avaliação fonoaudiológica. Em seus registros iniciais, Cristina, a fonoaudióloga, faz as seguintes considerações:

Tom foi encaminhado para avaliação de linguagem por apresentar atraso na aquisição da linguagem oral. Já fez terapia fonoaudiológica anteriormente por apresentar sialorreia e ausência de fala. Nesse trabalho, a terapeuta enfocou principalmente aspectos ligados às funções de sucção, mastigação, deglutição, tendo observado significativa evolução. O mesmo não ocorreu em relação à fala, daí o encaminhamento para nova avaliação. No que se refere ao sistema miofuncional, pude constatar que, quando distraído, Tom não engole a saliva, que escorre pelo canto da boca, sem que ele se incomode ou tente evitar. Também não limpa o queixo quando o líquido por ali escorre, demonstrando pouca atenção ou falta de sensibilidade nessa região. Quando solicitado a engolir a saliva acumulada antes que escorra, nem sempre o faz. Dificuldade ou não aceitação do pedido?

Do ponto de vista dialógico, Tom é uma criança com intenções comunicativas; não se inibe frente a uma pessoa desconhecida que se lança a conversar com ele, mas também não se mostra interessado em se fazer compreendido. Fala poucas palavras e vocaliza sem precisão articulatória. Suas vocalizações são indiferenciadas e ele não se importa se o interlocutor está de fato interpretando corretamente o que diz. É vivaz, inteligente e sorridente. Cativa por esse seu jeito, mas não evolui num diálogo.

Nos momentos em que observei diálogo entre mãe e filho, há interpretação da mãe para qualquer pouca vocalização do filho, ainda que esta vocalização não dê pistas de tudo que a mãe demonstrou compreender. Tom tem capacidade de produzir aleatoriamente fonemas plosivos, fricativos e sibilantes, mas articula corretamente em palavras apenas os plosivos.

Avaliando as alterações articulatórias, Cristina observou que Tom, durante a produção de fala, apresentava soprosidade, incoordenação pneumofonoarticulatória, redução da força plosiva dos fonemas e imprecisão e redução de movimentos. Este é um quadro sugestivo de

A

Afasia de desenvolvimento

B

Apraxia.

C

Disartria flácida

D

Disartria atáxica.

E

Distúrbio articulatório.

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Q1379723

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379723 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Tom tem 5 anos e 4 meses e está em início de avaliação fonoaudiológica. Em seus registros iniciais, Cristina, a fonoaudióloga, faz as seguintes considerações:

Tom foi encaminhado para avaliação de linguagem por apresentar atraso na aquisição da linguagem oral. Já fez terapia fonoaudiológica anteriormente por apresentar sialorreia e ausência de fala. Nesse trabalho, a terapeuta enfocou principalmente aspectos ligados às funções de sucção, mastigação, deglutição, tendo observado significativa evolução. O mesmo não ocorreu em relação à fala, daí o encaminhamento para nova avaliação. No que se refere ao sistema miofuncional, pude constatar que, quando distraído, Tom não engole a saliva, que escorre pelo canto da boca, sem que ele se incomode ou tente evitar. Também não limpa o queixo quando o líquido por ali escorre, demonstrando pouca atenção ou falta de sensibilidade nessa região. Quando solicitado a engolir a saliva acumulada antes que escorra, nem sempre o faz. Dificuldade ou não aceitação do pedido?

Do ponto de vista dialógico, Tom é uma criança com intenções comunicativas; não se inibe frente a uma pessoa desconhecida que se lança a conversar com ele, mas também não se mostra interessado em se fazer compreendido. Fala poucas palavras e vocaliza sem precisão articulatória. Suas vocalizações são indiferenciadas e ele não se importa se o interlocutor está de fato interpretando corretamente o que diz. É vivaz, inteligente e sorridente. Cativa por esse seu jeito, mas não evolui num diálogo.

Nos momentos em que observei diálogo entre mãe e filho, há interpretação da mãe para qualquer pouca vocalização do filho, ainda que esta vocalização não dê pistas de tudo que a mãe demonstrou compreender. Tom tem capacidade de produzir aleatoriamente fonemas plosivos, fricativos e sibilantes, mas articula corretamente em palavras apenas os plosivos.

Já em atendimento, a fonoaudióloga Cristina se deparou com uma demanda escolar. A professora estava preocupada porque muito possivelmente Tom não conseguiria ser alfabetizado. Em relação ao processo de aquisição da escrita,

A

não há porque ter receio em relação à alfabetização de Tom. Nada deve ser diferenciado para ele para que não se sinta excluído da classe. O mais importante nesse momento é a convivência social e o que ele for capaz de escrever. O domínio virá com o tempo.

B

isso é de fato um problema para Tom que deve ser alfabetizado apenas pelo método fonético, que aperfeiçoará sua consciência sobre os sons e sua correspondência grafêmica. O trabalho terapêutico seguirá na direção da consciência fonológica.

C

é certo que Tom terá muitos problemas em ser alfabetizado, talvez levando muitos anos para que isso aconteça efetivamente. Deste modo, é importante que ele seja inserido na política de inclusão educacional.

D

é fato que a criança no início do processo de alfabetização se apoia em sua oralidade e isso é um problema para Tom, mas tanto a escola quanto o trabalho terapêutico devem trabalhar com estratégias que o levem a se valer da natureza visual da escrita.

E

o melhor para Tom é que passe a ter ensino domiciliar, ao menos nesse período de alfabetização que será bastante penoso para ele. Em casa, com atenção integral de um educador experiente ele poderá aprender no seu ritmo sem pressões que possam prejudicar seu desenvolvimento.

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Q1379724

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379724 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Joana, senhora de 63 anos, feirante de longa data, passou a errar no troco dos fregueses e na pesagem das frutas. Os filhos perceberam o ocorrido mas atribuíram ao cansaço e à correria da vida. Joana era viúva, independente, morava sozinha e trabalhava com dois de seus três filhos na sua barraca de frutas, em duas feiras livres da cidade. Quando, certo dia, Joana se dirigiu a outro local achando que estava indo para a feira daquele dia, os filhos se preocuparam e foram procurar ajuda. Em pouco tempo, Joana foi diagnosticada com Alzheimer, medicada com calmantes e medicamentos para melhorar a memória. Seus filhos foram orientados a deixar a mãe em casa com um cuidador porque ela não mais poderia morar sozinha.

Não muito tempo depois, os filhos estavam novamente procurando ajuda médica porque a mãe estava se mostrando agressiva com as pessoas, alguns cuidadores já haviam desistido do trabalho, ela não se mostrava capaz de compreender e seguir ordens ou informações e estava bastante deprimida.

Neste caso,

A

por ser uma doença com grande comprometimento das funções superiores, sobretudo memória e linguagem, o profissional responsável pela condução do caso é o fonoaudiólogo. Então, Joana deve ser encaminhada ao NIR para fazer seu processo de reabilitação.

B

Joana é portadora de uma doença que necessita de cuidados domiciliares, assim o Programa Melhor em Casa é a opção mais acertada de trabalho para ela, pela assistência multiprofissional e humanizada no seu próprio domicílio.

C

uma vez que Joana mora sozinha e agora está com uma doença incapacitante em progressão, a família deve ser orientada a procurar uma instituição de longa permanência para que os elementos clínicos e biológicos não atuem desfavoravelmente na perda da funcionalidade

D

Joana necessita de intervenções que visem manutenção de sua qualidade de vida e funcionalidade, determinadas a partir do grau de fragilidade em que se encontra. Metas de curto, médio e longo prazo devem ser determinadas em conjunto pelas equipes multiprofissionais responsáveis.

E

a doença de Joana necessita do uso de medicamentos de alto custo. Assim a primeira providência é encaminhá-la para um neurologista a fim de que ateste o diagnóstico para que ela consiga os medicamentos gratuitamente nas Farmácias de Alto Custo. A sequência dos encaminhamentos depende da adesão de Joana e sua família ao tratamento.

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Q1379725

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379725 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Joana, senhora de 63 anos, feirante de longa data, passou a errar no troco dos fregueses e na pesagem das frutas. Os filhos perceberam o ocorrido mas atribuíram ao cansaço e à correria da vida. Joana era viúva, independente, morava sozinha e trabalhava com dois de seus três filhos na sua barraca de frutas, em duas feiras livres da cidade. Quando, certo dia, Joana se dirigiu a outro local achando que estava indo para a feira daquele dia, os filhos se preocuparam e foram procurar ajuda. Em pouco tempo, Joana foi diagnosticada com Alzheimer, medicada com calmantes e medicamentos para melhorar a memória. Seus filhos foram orientados a deixar a mãe em casa com um cuidador porque ela não mais poderia morar sozinha.

Não muito tempo depois, os filhos estavam novamente procurando ajuda médica porque a mãe estava se mostrando agressiva com as pessoas, alguns cuidadores já haviam desistido do trabalho, ela não se mostrava capaz de compreender e seguir ordens ou informações e estava bastante deprimida.

Os filhos de Joana quiseram entender o que significa cuidado integral, dito pela equipe. Sobre Linhas de Cuidado integral:

A

São determinadas prioritariamente pela vontade do usuário, pois é necessária sua adesão ao tratamento. Chama integral porque abrange os três níveis de atenção à saúde, assim Joana terá acesso a UBS, centros de especialidades e hospitais.

B

São pactuadas pelos serviços de saúde que devem compor o tratamento de Joana. É chamado de integral porque segue do início ao fim do tratamento com mudança de demandas clínicas.

C

Funcionam com base no Projeto Terapêutico Singular, que é determinado coletivamente a partir das necessidades do usuário, envolvendo aspectos clínicos, sociais, econômicos, ambientais e afetivos. Assim, no caso de Joana, é importante mapear todas as redes adequadas às suas questões e condição

D

São organizadas como oferta de serviços de saúde de um território. A família de Joana pode e deve decidir quais são os serviços mais adequados à sua dinâmica para que a inserção de Joana nesses serviços seja efetiva.

E

Referem-se exclusivamente a práticas de acolhimento na atenção básica com uso de tecnologias leves. No caso de Joana, isso significa ter uma orientação e acompanhamento de suas tarefas cotidianas que podem ser feitos por meio de visitas domiciliares seja pela equipe completa seja pelos agentes comunitários.

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Q1379726

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379726 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Joana, senhora de 63 anos, feirante de longa data, passou a errar no troco dos fregueses e na pesagem das frutas. Os filhos perceberam o ocorrido mas atribuíram ao cansaço e à correria da vida. Joana era viúva, independente, morava sozinha e trabalhava com dois de seus três filhos na sua barraca de frutas, em duas feiras livres da cidade. Quando, certo dia, Joana se dirigiu a outro local achando que estava indo para a feira daquele dia, os filhos se preocuparam e foram procurar ajuda. Em pouco tempo, Joana foi diagnosticada com Alzheimer, medicada com calmantes e medicamentos para melhorar a memória. Seus filhos foram orientados a deixar a mãe em casa com um cuidador porque ela não mais poderia morar sozinha.

Não muito tempo depois, os filhos estavam novamente procurando ajuda médica porque a mãe estava se mostrando agressiva com as pessoas, alguns cuidadores já haviam desistido do trabalho, ela não se mostrava capaz de compreender e seguir ordens ou informações e estava bastante deprimida.

Passaram-se alguns anos e Joana já mostrava sinais de maior dificuldade e dependência em ações cotidianas. Alimentar-se tornou-se tarefa bem difícil. Suas alterações de memória impediam-na de saber o que ou quando havia comido. Além disso, a apraxia oral prejudicava ações voluntárias como abrir a boca para colocar a porção de comida dentro e preparar o bolo alimentar na cavidade oral. Para avaliar a segurança da deglutição, o fonoaudiólogo foi acionado. Ele deve considerar em sua avaliação, junto a equipe a

A

condição nutricional da paciente. Em caso de desnutrição, deve-se considerar a terapia nutricional enteral como uma via alternativa de alimentação, pelo tempo necessário para a reabilitação sem riscos da via oral.

B

gravidade da disfagia e o prognóstico para reabilitação. Caso perceba que há boas condições de reabilitação, o fonoaudiólogo deve optar por não indicar uma via alternativa de alimentação e trabalhar a deglutição para resgatar certa autonomia no ato de alimentar-se.

C

capacidade de familiares e cuidadores compreenderem as orientações de como alimentar Joana, em aspectos como a melhor consistência dos alimentos, os utensílios mais adequados, a quantidade de alimento oferecido, já que serão eles os responsáveis por essa tarefa dali por diante.

D

escolha pela via alternativa de alimentação deve ser imediata, optando-se pela gastrostomia endoscópica percutânea, uma vez que o quadro neurológico degenerativo é progressivo.

E

capacidade cognitiva do paciente em compreender suas orientações. Caso esteja preservada, aplicar o protocolo de avaliação de qualidade de vida e deglutição para mensurar o impacto da disfagia na vida de Joana e ajudá-la na identificação e compreensão de seu próprio problema para tomada de decisão dos futuros encaminhamentos.

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Q1379727

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379727 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Mariana nasceu de um parto complicado, mas o médico garantiu que estava tudo bem com ela. Com três meses de vida, a mãe de Mariana achava que algo estava errado porque seu desenvolvimento estava muito diferente de seu filho mais velho. Ao questionar o médico, ouviu que ela era muito ansiosa e não respeitava o tempo próprio da filha. Aos nove meses, quando a filha não firmara ainda a cabeça, não engatinhava e tinha sérias dificuldades de alimentação, o médico admitiu que Mariana tinha um problema neurológico e que seu prognóstico era muito ruim.

Do ponto de vista motor, Mariana quando executava voluntariamente qualquer movimento fazia-o de forma rígida e descontrolada. Havia aumento de tônus, diminuição de força muscular e reflexo exagerado. O provável diagnóstico é Paralisia Cerebral do tipo

A

Distônica

B

Atáxico.

C

Espástico.

D

Atetoide.

E

Coreico.

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Q1379728

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379728 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Mariana nasceu de um parto complicado, mas o médico garantiu que estava tudo bem com ela. Com três meses de vida, a mãe de Mariana achava que algo estava errado porque seu desenvolvimento estava muito diferente de seu filho mais velho. Ao questionar o médico, ouviu que ela era muito ansiosa e não respeitava o tempo próprio da filha. Aos nove meses, quando a filha não firmara ainda a cabeça, não engatinhava e tinha sérias dificuldades de alimentação, o médico admitiu que Mariana tinha um problema neurológico e que seu prognóstico era muito ruim.

A revelação da existência de uma encefalopatia crônica não progressiva levou a uma desestruturação momentânea da família de Mariana, porque os pais não sabiam o significado da doença nem o que fazer. A conduta mais adequada inicialmente é

A

eleger um membro da família que possa ser o intermediário entre os profissionais e a família e orientá-lo sobre todas as implicações sensoriais, perceptivas, cognitivas, de comunicação, comportamentais e musculoesqueléticas secundárias. Evita-se que seja a mãe para que ela não deprima com as informações recebidas e possa manter um vínculo saudável com a criança.

B

esclarecer que se trata de uma patologia com prejuízos predominantemente motores, de modo permanente, mas com melhoras a partir de tratamentos de diversas especialidades que devem ser iniciados o mais rápido possível para que ela possa se aproximar o quanto antes da normalidade.

C

orientar na busca de profissionais que possam fazer diversas avaliações necessárias ao correto prognóstico da criança, tais como: neurologista, fisiatra, ortopedista, pediatra, fisioterapeuta e fonoaudiólogo.

D

orientar sobre serviços de saúde que podem ser acionados para a elaboração de um plano terapêutico singular a ser desenvolvido a curto, médio e longo prazo, já que se trata de uma patologia com danos permanentes e que vai precisar de um trabalho longitudinal.

E

acolher as dúvidas e angústias dessa família, ajudando-a a viver o luto da criança ideal e a aceitação do filho real, que terá dificuldades motoras mas também capacidade de adaptação às situações cotidianas podendo viver a infância como todas as crianças.

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Q1379729

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379729 Fonoaudiologia

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Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Mariana nasceu de um parto complicado, mas o médico garantiu que estava tudo bem com ela. Com três meses de vida, a mãe de Mariana achava que algo estava errado porque seu desenvolvimento estava muito diferente de seu filho mais velho. Ao questionar o médico, ouviu que ela era muito ansiosa e não respeitava o tempo próprio da filha. Aos nove meses, quando a filha não firmara ainda a cabeça, não engatinhava e tinha sérias dificuldades de alimentação, o médico admitiu que Mariana tinha um problema neurológico e que seu prognóstico era muito ruim.

São muitas as demandas de uma criança com paralisia cerebral. No caso de Mariana, para maior resolubilidade dos problemas que se apresentam, é necessário que

A

ela seja assistida por uma equipe multidisciplinar coordenada pelo profissional da área em que há o maior prejuízo, no caso, o fisioterapeuta. Todos os demais profissionais devem trabalhar como apoio matricial, alimentando o fisioterapeuta dos saberes necessários para cada etapa de seu desenvolvimento.

B

os profissionais, que com ela trabalhem, estejam atentos ao impacto potencial sobre funções cognitivas, executivas e linguísticas em decorrência de suas dificuldades motoras. A limitação motora muitas vezes leva à escassez de experiências de vida necessárias ao desenvolvimento saudável. Assim qualquer trabalho deve priorizar um ambiente acolhedor e estimulador voltado aos interesses da criança.

C

os problemas decorrentes de sua espasticidade sejam minimizados para que ela ganhe mais autonomia na vida cotidiana. Assim, o trabalho com o Terapeuta Ocupacional será o principal enquanto atividades básicas como amarrar sapatos, escovar dentes ou alimentar-se sozinha não sejam realizadas de modo satisfatório.

D

seu aspecto nutricional seja priorizado, uma vez que são relatadas dificuldades de alimentação. A indicação de gastrostomia vem ganhando adeptos como primeira alternativa porque resolve o problema da nutrição e deixa o fonoaudiólogo com mais liberdade para fazer o trabalho miofuncional necessário, tanto para readequação da alimentação por via oral quanto para a comunicação via oralidade.

E

os pais e cuidadores de Mariana sejam capacitados para o uso de uma comunicação alternativa dada a dificuldade motora oral apresentada por ela. É imprescindível que Mariana e seus familiares possam se comunicar e o caminho que mais assegura seu desenvolvimento cognitivo e afetivo é o uso de PECS (Sistema de Comunicação por Troca de Figuras − Picture Exchange Communication System).

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Q1379730

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379730 Fonoaudiologia

Vilma é uma senhora de 70 anos que sofreu lesão cerebral em função de um episódio de AVE. A avaliação fonoaudiológica foi solicitada assim que a paciente passou para um quadro clínico estável. Em relação à sua comunicação, a fonoaudióloga identificou a presença de uma fala fluente, com prosódia preservada e ocorrência frequente de parafasias lexicais.
Trata-se de um quadro

A

do grupo das Afasias de Compreensão e indica que a lesão cerebral é localizada no córtex sensorial, de modo que a dificuldade predominante é a de compreensão da fala.

B

do grupo das Afasias de Produção e indica que a lesão cerebral é localizada no córtex motor, com prejuízo na produção de enunciados compreensíveis.

C

do grupo das Afasias de Compreensão e indica que a lesão cerebral é localizada no córtex sensorial também conhecido como área de Broca.

D

de Afasia de Wernicke que, em linhas gerais, apresenta como característica uma fala fluente, também conhecida como logorreica, com prosódia preservada e articulação comprometida constituindo uma fala incompreensível para o ouvinte.

E

de Afasia de Condução que, em linhas gerais, apresenta como característica uma fala fluente, também conhecida como logorreica, com prosódia e articulação preservadas, porém incompreensível para o ouvinte.

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Q1379731

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379731 Fonoaudiologia

As categorias semiológicas dos grupos de Afasias constituem conjuntos de sintomas que compreendem as dificuldades de linguagem oral e escrita dos sujeitos afásicos. Sobre a atuação terapêutica após a avaliação do quadro, o fonoaudiólogo deve

A

focar na orientação familiar, demonstrando a importância de treinar enunciados úteis para que a afasia não se desdobre em exclusão social do sujeito.

B

considerar que, em função de seu quadro, o sujeito sofre por não ter o que dizer diante dos outros, produzindo dificuldades em sustentar laços sociais e afetivos.

C

compreender que para além das dificuldades, há um sujeito que tem o que dizer e busca dizer, apesar das dificuldades.

D

iniciar o quanto antes o uso de estratégias alternativas de comunicação, se a avaliação demonstrar um quadro de afasia em que a comunicação está comprometida, considerando que se está diante de um adulto.

E

considerar a reserva cognitiva do sujeito e a plasticidade cerebral para decidir-se por apenas orientação à família, se a avaliação demonstrar um quadro de afasia em que a comunicação está comprometida, na medida em que se está diante de um adulto.

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Q1379732

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379732 Fonoaudiologia

Texto associado

Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Juliana é professora da rede pública de educação há 25 anos e, após solicitação do otorrinolaringologista, procurou atendimento fonoaudiológico. Ela relatou que sua voz mudou ao longo dos anos de docência, já não consegue mais falar sem apresentar alguma alteração vocal ao longo da semana e atribui isso ao esforço para dar aulas em condições inadequadas. Na avaliação vocal, a emissão das fricativas /s/ e /z/ apresentou tempo total de fonação inferior a 11 segundos. E a relação entre as duas fricativas ( s/z ) ficou acima de 1,3.

O caso apresentado sugere

A

um quadro com comprometimento do suporte respiratório, voz soprosa e ressonância de foco alto.

B

falta de coaptação adequada das pregas vocais durante a fonação, comum em casos de hipercinesia, e comprometimento do suporte respiratório.

C

um quadro com comprometimento do suporte respiratório, voz tensa e ressonância de foco baixo.

D

um quadro sem comprometimento do suporte respiratório, voz soprosa e ressonância de foco baixo.

E

falta de coaptação adequada das pregas vocais durante a fonação, comum em casos de fenda ou paralisia de pregas vocais, e comprometimento do suporte respiratório.

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Q1379733

Ano: 2016 Banca: Prefeitura de Campinas - SP Órgão: Prefeitura de Campinas - SP Prova: Prefeitura de Campinas - SP - 2016 - Prefeitura de Campinas - SP - Fonoaudiólogo |

Q1379733 Fonoaudiologia

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Atenção: Para responder à questão, considere o caso hipotético abaixo.

Juliana é professora da rede pública de educação há 25 anos e, após solicitação do otorrinolaringologista, procurou atendimento fonoaudiológico. Ela relatou que sua voz mudou ao longo dos anos de docência, já não consegue mais falar sem apresentar alguma alteração vocal ao longo da semana e atribui isso ao esforço para dar aulas em condições inadequadas. Na avaliação vocal, a emissão das fricativas /s/ e /z/ apresentou tempo total de fonação inferior a 11 segundos. E a relação entre as duas fricativas ( s/z ) ficou acima de 1,3.

A avaliação otorrinolaringológica havia apontado lesão bilateral nas pregas vocais. Após alguns meses de terapia, foi solicitada nova avaliação com exame de imagem que apontou redução unilateral da lesão. Trata-se, possivelmente de um quadro de

A

nódulo que causou lesão contralateral. Há grande possibilidade de mudança com o trabalho fonoaudiológico.

B

cisto, a diminuição da lesão contralateral indica que o trabalho fonoaudiológico deve continuar para que a lesão remanescente também regrida.

C

granuloma que havia causado lesão contralateral. A intervenção deve ser cirúrgica, uma vez que esta lesão não regride com o trabalho fonoaudiológico.

D

sulco, de origem congênita, que causou lesão contralateral. Há pouca possibilidade de mudança com o trabalho fonoaudiológico e a paciente deve ser encaminhada para cirurgia.

E

cisto, a diminuição da lesão contralateral é um forte indício disso. O trabalho fonoaudiológico deve continuar e avaliar o impacto do cisto, bem como a necessidade ou não de cirurgia.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Campinas - SP 2016 para Fonoaudiólogo

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