Homem de 65 anos, HIV+ há 20 anos, diagnosticado em
doação de sangue. Nunca apresentou qualquer doença
oportunista. Comorbidades: diabetes melito em uso de
pioglitazona. Tem histórico de TARV regular desde o princípio,
tendo feito uso de AZT-3TC-EFV, TDF-3TC-EFV e, há 4 anos, TDF3TC-DTG. Últimos exames: CD4+ = 890/mm3
, carga viral
indetectável (realizados há 8 meses); Clearance de creatinina
calculado = 55 mL/min. Em consulta de rotina, revela desejo de
fazer terapia dupla. Qual dos fatores apresentados contraindica
o switch?