Questões Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR 2017 para Médico da Família

Q864427

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864427 Medicina

O conceito de vigilância em saúde, segundo o Ministério da Saúde “é uma forma de pensar e agir tendo como objetivo a análise permanente da situação de saúde da população e a organização e execução de praticas de saúde adequadas ao enfrentamento de problemas existentes...”. Diante desse conceito, assinale a alternativa que contempla práticas e características coerentes com a vigilância em saúde.

A

As ações preventivas devem ser separadas das ações de assistência , para melhor operacionalizar as práticas de vigilância à saúde.

B

Intervenção sobre problemas de saúde, quer sejam danos, riscos, e /ou determinantes de saúde e doença.

C

As ações de vigilância epidemiológica, devido à sua elevada especificidade de foco das doenças transmissíveis, não estão incluídas no conceito de vigilância à saúde.

D

A vigilância em saúde está focada nas intervenções coletivas, campanhas nacionais e abrangentes, não sendo o seu foco as ações individuais ou restritas a pequenos territórios.

E

A vigilância ambiental e da saúde do trabalhador tem atuações distintas, sendo as suas gestões respectivamente ligadas ao Ministério do Meio ambiente e ao Ministério do Trabalho.

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Q864428

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864428 Medicina

O diagnóstico da situação de saúde da comunidade é fundamental para o planejamento das ações de saúde em uma determinada área. Assinale a alternativa totalmente composta de indicadores e pontos referenciais necessários à composição desse diagnóstico.

A

Organização da equipe de saúde para atender a população, aleitamento materno exclusivo em menores de 1 ano, vacinação em dia em menores de 1 ano, índice de gravidez não planejada em adolescentes, entre outros.

B

Condições de moradia, abastecimento de água, destino do lixo, número de jovens abaixo de 18 anos com dependência química na área de abrangência, número de adultos desempregados, entre outros.

C

Análise do número total de pessoas, distribuição por sexo e faixa etária, número de crianças abaixo de 1 ano, número de mulheres em idade fértil, número de idosos, destino do lixo, entre outros.

D

Existência de grupos de convivência de idosos, grupos de apoio e suporte aos dependentes químicos e suas famílias, boa integração entre a equipe de saúde e a comunidade, entre outros.

E

Identificação de ações sociais estruturadas, integração comunidade e equipe de saúde, número de mulheres com partos naturais, número de tabagistas em tratamento de abstinência, entre outros.

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Q864429

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864429 Medicina

A doença depressiva é um diagnóstico prevalente em atenção primária, sendo considerada uma doença crônica com longo manejo medicamentoso. Os benzodiazepínicos são uma categoria de medicamentos muito úteis no tratamento da depressão e no controle de sintomas agudos. Assinale a alternativa CORRETA a respeito desse medicamentos.

A

O midazolam tem meia-vida longa, é indicado para uso diário em pessoas com angústia crônica, em uma tomada diária.

B

O lorazepam tem meia-vida curta, é considerado de menor potência e pode ser usado durante o dia, de demanda (“se necessário”) em pessoas com crises de angústia.

C

O diazepam é o benzodiazepínico mais seguro, principalmente para os alcoolistas e gestantes, em uma tomada diária para evitar a síndrome de abstinência.

D

Os benzodiazepínicos devem ser mantidos por no mínimo 2 anos após a estabilização dos sintomas psiquiátricos e fatores envolvidos na insônia.

E

As apresentações de benzodiazepínicos em gotas ou solução são bem indicados em idosos e obesos com apneia obstrutiva do sono.

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Q864430

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864430 Medicina

A dor lombar, aguda e crônica, é uma queixa muito prevalente em consultas ambulatoriais, tanto nas Unidades de Saúde quanto nos serviços de urgência, sendo muito importante para o médico analisar os sinais de alerta envolvidos para direcionar o tratamento adequado a cada caso. Assinale a alternativa CORRETA a respeito do manejo da lombalgia.

A

A maioria das lombalgias são de origem mecânica, sem irradiação, constituindo 90% dos casos, sem necessidade de Raio X para investigação complementar.

B

O Raio X da coluna lombar é um aliado essencial para a esclarecimento das principais causas de lombalgia. Trata-se de um recurso barato e de simples realização.

C

Paciente que relata dor lombar com piora ou acontecendo à noite ou ao deitar sinaliza quadro de simulação de dor com objetivo de vantagem (atestado médico, benefícios) considerando que os quadros de dor lombar pioram com os esforços.

D

Os achados mais frequentes em raio x de coluna lombar que se relacionam e explicam o quadro de dor lombar crônica são presença de osteófitos marginais e encurtamento dos espaços intervertebrais.

E

A primeira escolha para tratamento da dor lombar de origem mecânica não irradiada é corticoide injetável (dexametasona) IM em dose única, associada a anti-inflamatórios não hormonais VO até melhora da dor.

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Q864431

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864431 Medicina

Maria traz seu filho Marcelo, de 2 anos de idade, em consulta médica na unidade de saúde, com queixa de tosse e chiado como se tivesse “gatinho” no peito. Relata que começou a chiar aos 2 meses de idade, quando foi diagnosticado com bronquiolite, tendo sido internado na ocasião. Desde então, ao iniciar resfriados, já começa a chiar. Está na creche há 6 meses, e nesse tempo, adoeceu diversas vezes com chiado. A mãe comprou um aparelho de inalação e costuma fazer sempre que a criança começa a tosse, obtendo melhora. A respeito desse quadro, assinale a alternativa CORRETA.

A

Independentemente da etiologia da sibilância, os broncodilatadores e corticoides inalatórios para terapia de manutenção estão bem indicados, em uso com espaçador com máscara.

B

A maioria das crianças com sibilância nessa fase vai evoluir para quadros graves de asma a partir de 6 anos.

C

Um dos critérios para o diagnóstico precoce de asma é o fato de esta criança já ter tido uma internação relacionada à sibilância.

D

Um dos diagnósticos diferenciais prevalentes nesses casos é a alergia ao leite de vaca.

E

No caso em questão, apesar da evidente sibilância, ainda não se pode afirmar que essa criança tem asma.

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Q864432

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864432 Medicina

Daniele traz seu filho João de 1 ano e meio em consulta de rotina e expressa sua preocupação quanto à fala de seu filho. Ela acha que ele fala pouco, talvez apenas umas 6 ou 7 palavras, enquanto que sua prima, que nasceu 1 mês depois dele, fala muito mais. Durante a consulta, o médico nota que João caminha bem, juntou um brinquedo do chão agachandose e apontou para o umbigo quando a mãe perguntou onde este ficava (o médico pediu que ela perguntasse ao filho onde ficava alguma parte do corpo). A respeito dos marcos do desenvolvimento normal, assinale a alternativa CORRETA.

A

O desenvolvimento motor e comportamento social estão adequados, porém o desenvolvimento da fala deve ser observado nesta criança devido o pequeno numero de palavras aprendidas, que deveria ser no mínimo 10 palavras reconhecíveis.

B

Espera-se que crianças nessa idade consigam usar bem a colher, iniciar o controle de esfíncteres e compor frases curtas. Neste caso, a linguagem do João precisa ser investigada.

C

Crianças com desenvolvimento precoce da fala sinalizam inteligência diferenciada, enquanto aquelas que demoram mais a desenvolver essa habilidade , como o caso em questão, devem ser monitoradas para problemas de baixo desenvolvimento cognitivo.

D

A criança está com o desenvolvimento normal de fala para a sua idade. Essa aptidão depende do estímulo social fornecido, mas também da personalidade da própria criança, por isso há crianças que falam mais rapidamente que outras.

E

Os marcos do desenvolvimento motor e da fala nessa idade constituem-se na criança poder correr e dizer o seu primeiro nome. No caso em questão, deve ser agendado retorno para a criança em 2 meses para saber se atingiu os marcos esperados.

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Q864433

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864433 Medicina

A osteoporose é uma doença silenciosa, associada ao envelhecimento. Sua maior repercussão expressa-se na possiblidade de fraturas ocasionadas por queda acidentais em idosos. Dados mostram que a osteoporose acontece em 33% da mulheres e em 16% dos homens acima de 65 anos. Com relação ao tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

O medicamento alendronato 70mg / semanal deve ser prescrito para todas as pacientes com osteopenia, devida a sua comprovada ação na prevenção da osteoporose.

B

Entre os principais fatores de risco para osteoporose estão a falta de atividade física, histórico pessoal de fraturas, uso crônico de corticoides e baixo peso corporal.

C

A atividade física deve ser recomendada a todas as pessoas, inclusive aos idosos. Os exercícios aeróbicos sem carga são mais eficazes para melhora da osteoporose, devido ao estímulo cardiovascular.

D

O consumo de álcool aumenta o risco de fraturas em ambos os sexos, porém não se demonstrou associação do tabagismo com risco de quedas e fraturas.

E

Pesquisas demonstram que carência da vitamina D está associada à fratura do quadril em pessoas acima dos 50 anos. A prevenção da carência acontece com exposição solar de 10 minutos ao dia até as 9h da manhã.

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Q864434

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864434 Medicina

A Hipertensão arterial sistêmica (HAS) é doença crônica, que assume grande importância na morbimortalidade da população adulta no mundo inteiro. Seus agravos podem ser prevenidos com abordagens diversas e as ações para seu controle estão entre as principais ações da atenção primária. Considerando os tratamentos propostos e disponíveis para HAS, assinale a alternativa CORRETA.

A

O maior objetivo do tratamento é a redução dos riscos cardiovasculares, por esse motivo, a introdução da medicação deve ser o mais precoce possível, em qualquer estágio classificatório da doença.

B

O critério para escolha e dose dos fármacos a serem utilizados no tratamento da HAS depende exclusivamente do risco cardiovascular calculado para o paciente.

C

O tratamento da pessoa hipertensa consiste em mudança no estilo de vida sempre, porém o início da terapia medicamentosa pode ser adiado dependendo da negociação com o paciente e a classificação da doença.

D

A suplementação de cálcio, magnésio e potássio tem comprovação positiva na diminuição dos índices pressóricos principalmente em pacientes maiores de 50 anos.

E

A dose terapêutica em idosos deve ser o dobro da utilizada em jovens, devido às comorbidades frequentes nessa faixa etária que diminuem a absorção dos fármacos.

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Q864435

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864435 Medicina

A retenção urinária é a queixa mais prevalente entre a população masculina idosa e motivadora de consulta em atenção primária. A retenção aguda traz grande impacto devido à dor, porém a retenção crônica é pouco sintomática e pode passar despercebida pelo paciente. A respeito desse tema, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hiperplasia prostática benigna é a causa mais prevalente de retenção urinária aguda inflamatória em homens acima de 60 anos.

B

Estudos de prevalência indicam que homens com sintomas urinários baixos , sugestivos de hiperplasia de próstata, são mais suscetíveis a desenvolver câncer de próstata comparados com a população em geral sem sintomas prévios.

C

O tratamento da Hiperplasia prostática é cirúrgico, com indicação de tratamentos farmacológico apenas com o objetivo de controle dos sintomas até que se consiga fazer a cirurgia.

D

A principal causa de retenção urinária aguda de origem inflamatória é a prostatite aguda infecciosa, causada por bactérias do trato urinário como E. Coli e proteus sp.

E

Devido ao risco elevado para o câncer de próstata, há indicação de biopsia de próstata a partir da dosagem de 6ng/ml de PSA.

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Q864436

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864436 Medicina

A atenção domiciliar é uma importante dimensão do cuidado na APS. Entre os objetivos da atenção domiciliar estão o acompanhamento domiciliar e a vigilância domiciliar. Assinale a alternativa CORRETA relacionada ao tema.

A

O acompanhamento domiciliar acontece quando o paciente necessita de cuidados frequentes e programáveis com a equipe de saúde, como no caso de idosos com dificuldade de locomoção.

B

A vigilância domiciliar refere-se exclusivamente aos casos de pacientes com doenças infecto contagiosas que não podem acessar a Unidade de Saúde.

C

Pacientes com possibilidade de locomoção não devem receber atenção domiciliar porque isso aumenta a sobrecarga da equipe de saúde.

D

A visita por demanda do Ministério Público a crianças e idosos em situação de vulnerabilidade relaciona-se ao objetivo de acompanhamento domiciliar.

E

As visitas a pacientes com transtorno mental agudizados e famílias em vulneráveis relacionam-se ao objetivo de vigilância em domicílio.

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Q864437

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864437 Medicina

A demência de Alzheimer tem uma prevalência no Brasil de 7,7 a cada mil pacientes acima de 65 anos, sendo a principal causa de demência no mundo. O mini exame do estado mental (MEEM) é utilizado na avaliação das demências e tem como características:

A

não deve ser utilizado como ferramenta de acompanhamento, sendo critério diagnóstico.

B

sofre influência somente de baixo nível de escolaridade, aumentando os falsos positivos.

C

existe evidência da realização do MEEM como rastreamento em todos os pacientes.

D

entre os itens que fazem parte do MEEM, encontra-se a avaliação das atividades da vida diária.

E

sofre variações conforme o nível de escolaridade, quanto maior o nível, existe aumento de falsos negativos.

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Q864438

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864438 Medicina

Marta, 81 anos, consulta na Unidade de saúde acompanhada de sua filha Sônia. Ela percebeu sua mãe com esquecimento há alguns meses, mas ficou preocupada, pois na última semana, sua mãe chegou a esquecer a panela no fogão aceso. Marta é hipertensa e faz uso de enalapril 10mg/d.

Sobre o caso relatado, qual seria a conduta mais adequada a ser adotada nesse momento pelo médico?

A

Encaminhar para avaliação da atenção secundária: neurologista ou geriatra.

B

Realizar o MEEM e solicitar ressonância magnética de crânio.

C

Realizar o mini exame do estado mental (MEEM) e excluir as causas de síndrome demencial reversíveis.

D

Realizar MEEM e se alterado, prescrever antidepressivo como a fluoxetina como teste terapêutico.

E

Orientar sobre a demência vascular e iniciar estatina.

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Q864439

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864439 Medicina

As quedas em idosos são frequentes e estão associadas a aumento no risco de fraturas de quadril. Esse problema é responsável por elevada morbimortalidade nessa população. Algumas medicações estão associadas a um possível aumento no risco de fraturas, entre elas:

A

estatinas, benzodiazepínicos e zolpidem.

B

inibidores da bomba de prótons, benzodiazepínicos e antidepressivos.

C

vitamina A, paracetamol e antidepressivos.

D

finasterida, benzodiazepínicos e antipsicóticos.

E

inibidores da bomba de prótons, paracetamol e anti-hipertensivos.

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Q864440

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864440 Medicina

Sobre fatores de risco para quedas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Homens estão em maior risco.

B

Não há relação com uso de múltiplos medicamentos.

C

Quedas anteriores, sem repercussão, não têm relevância.

D

Pessoas com mais de 80 anos estão em maior risco.

E

Osteoartrose não é fator de risco.

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Q864441

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864441 Medicina

São fatores de risco para osteoporose:

A

história prévia de fratura, obesidade, uso crônico de benzodiazepínico.

B

exercício físico de alta performance, uso crônico de prednisona, raça negra.

C

menopausa, alimentação com excesso de cálcio, alto consumo de sal.

D

história prévia de fratura, uso de anticonvulsivantes, gênero masculino.

E

uso de levotiroxina, idade avançada e sedentarismo.

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Q864442

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864442 Medicina

O instrumento de avaliação multidimensional do idoso deve ser utilizado nas consultas da atenção primária à saúde com objetivo de reduzir morbimortalidade. Ele é útil para o diagnóstico precoce e prevenção de problemas negligenciados. Assinale a alternativa que contempla 3 itens que fazem parte dessa avaliação.

A

Visão, estado mental e risco de queda domiciliar.

B

Polifarmácia, audição e função de membros superiores e inferiores.

C

Atividade física, suporte social e estado nutricional.

D

Estado mental, estado financeiro e alimentar.

E

Audição, suporte social e cuidados paliativos.

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Q864443

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864443 Medicina

Dona Maria tem 78 anos. É hipertensa e trata insônia e depressão. Está em uso regular de citalopram, enalapril, hidroclorotiazida, sinvastatina, AAS, dramin e cinarizina prescritos por diversos colegas com quem consultou nos últimos anos. Vem acompanhada do filho para consulta com queixa de início recente de tremor de repouso em mão e perna direitas, dificuldade na marcha com episódios de desequilíbrio. Considerando o caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta imediata.

A

Introdução de carbidopa e levodopa para Parkinson.

B

Encaminhamento ao neurologista para melhor investigação.

C

Suspensão total do citalopram e abordagem comportamental.

D

Suspensão da Hidroclorotiazida e orientações sobre hipotensão postural.

E

Suspensão do dramin e da cinarizina e orientação sobre higiene do sono.

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Q864444

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864444 Medicina

Em uma consulta médica de rotina, você orienta o senhor Egon, de 90 anos, a colocar barras de segurança no banheiro, retirar tapetes e cuidar com objetos no chão, com objetivo de prevenir quedas e fraturas. Ele não tem nenhuma comorbidade. Nessa orientação, você está fazendo

A

prevenção secundária de doenças.

B

prevenção terciária de doenças.

C

prevenção quaternária de doenças.

D

prevenção primária de doenças.

E

prevenção primordial.

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Q864445

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864445 Medicina

José tem 56 anos, há quase 2 anos iniciou com tremor de leve intensidade em membro superior esquerdo, pior ao repouso. O quadro progrediu acometendo também o lado direito e dificultando a movimentação dos membros. Além disso, sente-se lento e sem energia, e tem dificuldades sexuais e insônia. Com relação à Doença de Parkinson (DP), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de tremor excluiria o diagnóstico de DP.

B

O tratamento com levodopa deve ser iniciado apenas após o diagnóstico definitivo da DP.

C

A bradicinesia é obrigatoriamente esperada no exame físico de um paciente com DP.

D

Início de tremor simétrico aponta fortemente para o diagnóstico de DP.

E

O quadro descrito é de depressão maior, grande diagnóstico diferencial da DP.

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Q864446

Ano: 2017 Banca: PUC-PR Órgão: Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR Prova: PUC-PR - 2017 - Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR - Médico da Família |

Q864446 Medicina

Jussara, 71 anos, vem desacompanhada em consulta. Descendente de italianos, é muito comunicativa. Conta que está aposentada e mora sozinha, mas os filhos sempre a visitam. Vem porque tem dor lombar esporadicamente. Usa paracetamol com melhora parcial. No seu histórico, há uma fratura de fêmur relacionada à queda, quando tinha 61 anos. Ela está acima do peso, sedentária e não fuma. A respeito do caso, assinale a alternativa CORRETA.

A

Deve-se orientar mudanças no domicílio para prevenção de quedas e solicitar densitometria óssea.

B

Deve-se solicitar dosagem de cálcio sérico e urinário, além da radiografia de coluna lombar.

C

É provável que a paciente tenha osteoporose, e deve ser iniciado tratamento com carbonato de cálcio em monoterapia.

D

Jussara deveria ter realizado densitometria óssea a cada 2 anos desde os 50 anos.

E

Deve-se orientar Jussara a evitar atividade física e fazer repouso absoluto até a melhora do quadro.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Fazenda Rio Grande - PR 2017 para Médico da Família

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