Questões de Concurso Público COREN-DF 2013 para Enfermeiro, Fiscal

A documentação do paciente (prontuário) e os demais documentos inerentes ao processo de cuidados enfermagem constituem a finalização do processo de cuidar do paciente. Estes trazem maior visibilidade à profissão, permitem o planejamento da assistência, refletem a produtividade da equipe, permitem que sejam feitas estatísticas de atendimento, servem de fonte de consulta para inspeção da auditoria de enfermagem, são provas cabais da jornada de trabalho e, ainda, poderão servir para a defesa ou incriminação de profissionais de saúde. Com base no que foi exposto, relativo ao processo de cuidar, analise as afirmações e assinale a alternativa que corresponde ao que deve ser registrado no prontuário do paciente.

I. Os diagnósticos de enfermagem acerca das respostas da pessoa, família ou coletividade humana em um dado momento do processo saúde e doença.

II. As ações ou intervenções de enfermagem realizadas face aos diagnósticos de enfermagem identificados.

III. Caso a instituição ou serviço de saúde adote o sistema de registro eletrônico, mas não tenha providenciado, em atenção às normas de segurança, a assinatura digital dos profissionais, não há necessidade de haver assinatura até a adaptação do sistema.

IV. Nas anotações de enfermagem ou qualquer documento utilizado quando no exercício profissional, constitui responsabilidade e dever do profissional apor o número e a categoria de inscrição, conjuntamente a sua assinatura. O uso do carimbo é facultativo, porém, por ser material de baixo custo e cujo uso traz benefício ao profissional, por racionalizar a finalização da anotação de enfermagem, seu uso é indicado.

Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, até o ano de 2035 a mediana da população brasileira duplicará de 20,20 anos computados em 1980, para 39,90 anos; podendo alcançar em 2050 a 46,20 anos. Acrescenta-se ainda que o índice de envelhecimento aponta mudanças na estrutura etária da população brasileira. Em 2008, para cada grupo de 100 crianças de O a 14 anos existiam 24, 7 idosos de 65 anos ou mais. Em 2050, o quadro mudará e para cada 100 crianças de O a 14 anos existirão 172, 7 idosos, havendo efetivamente a inversão da pirâmide etária. Nesse contexto, o acesso dessa população à saúde é preocupante, pois, apesar dos investimentos nesse setor, é notório que não estamos preparados para essa realidade, necessitando de amplo investimento na saúde pública, com a finalidade de proporcionar o envelhecimento saudável. Ao que tange as internações hospitalares, vemos os serviços terciários cada vez mais se aprimorando para receber esse novo grupo populacional, e investindo não apenas no tratamento da fase aguda da doença, mas também estimulando a desospitalização e encaminhando os seus clientes aos cuidados das equipes de Serviço de Atenção Domiciliar (SAD). Segundo a RDC ANVISA 11/2006, o SAD é definido como: instituição pública ou privada responsável pelo gerenciamento e operacionalização de assistência e/ou internação domiciliar. Assim, referente ao SAD, é correto afirmar:

As naturais demandas geradas na intimidade da sociedade moderna incluem o hospital no rol das instituições fundamentais, como são as escolas ou as instituições políticas e religiosas. A disponibilidade de recursos de diagnóstico e tratamento, bem como as possibilidades de pesquisa e aperfeiçoamento com que o hospital conta hoje, constitui fator para identificá-lo como suficientemente qualificado para contribuir para o encaminhamento de soluções para os problemas de saúde da comunidade. No entanto, para garantir o mínimo de segurança para o paciente, a geografia de um hospital deve ser norteada pela RDC ANVISA 50/2002, que regulamenta tecnicamente o planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos dos estabelecimentos assistenciais de saúde. Sobre essa regulamentação técnica, podemos afirmar:

A Terapia Antineoplásica é o conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados ao paciente oncológico ou a quem deles necessitar. Essa atividade é regulamentada pela RDC ANVISA 220/2004. Com base nessa resolução, analise as afirmativas e, em seguida, assinale quais estão corretas.

I. O Acidente Pessoal em Terapia Antineoplásica é definido como a contaminação pessoal gerada por contato ou inalação dos medicamentos da terapia antineoplásica em qualquer das etapas do processo.

II. A Equipe Multiprofissional de Terapia Antineoplásica (EMTA) é um grupo constituído, no mínimo, de um farmacêutico, três enfermeiros, dois médicos especialistas, dois técnicos de enfermagem e um nutricionista.

III. A preparação e administração da Terapia Antineoplásica são de responsabilidade de profissionais com formação técnica na área da saúde, em conformidade com as competências legais, estabelecidas pelos respectivos Conselhos de Classe Profissionais.

IV. Todos os medicamentos destinados à Terapia Antineoplásica devem ser separados dos demais, armazenados sob condições apropriadas, de modo a preservar a identidade e integridade deles.

A constante evolução nos processos de esterilização e desinfecção, aliado a um conhecimento mais profundo dos processos e equipamentos envolvidos neste sistema, deve alertar os usuários referente às técnicas de realização destes processos. Pode-se declarar um artigo estéril aquele que a possibilidade de existência de um único micro-organismo vir a multiplicar-se for menor ou igual a 10^-6 , já a desinfecção é o processo que elimina todos os micro-organismos ou objetos inanimados patológicos com exceção dos endósporos bacterianos. Com a finalidade de tornar seguro o uso dos materiais que passam por este processo, desde 1968, os materiais utilizados nos cuidados aos pacientes foram divididos em três distintas categorias, baseando-se no grau de risco de infecção envolvido: artigos críticos, artigos semicríticos e artigos não críticos; sendo esta classificação que irá nortear a escolha do processo de desinfecção ou esterilização a ser empregado, garantindo a segurança do paciente. A manipulação destes materiais, após a sua utilização, requer medidas de segurança aos profissionais. Precauções padrão devem ser adotadas, independentemente do grau de sujidade do artigo ou da toxicidade dos produtos químicos a serem manipulados, portanto é imprescindível o uso de equipamentos de proteção individual. Neste contexto, assinale a alternativa que corresponde ao tipo de equipamento de proteção individual a ser utilizado pelo profissional, relacionado ao processo de esterilização e/ou desinfecção.