Questões de Concurso Público HFA 2020 para Programas com pré-requisito em Residência Médica (Clínica Médica)

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Q1741798 Medicina

Acerca da fisiologia da glândula tireoide e das suas patologias, julgue o item.


Metástases linfonodais são comuns no carcinoma papilífero e indicam prognóstico ruim.
Alternativas
Q1741799 Medicina

    Um paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso e etilista, queixa‐se de, há um ano, apresentar episódios cada vez mais frequentes de palpitação cardíaca, associados à tontura e a mal‐estar geral. Fez eletrocardiograma, no departamento de emergência, que evidenciou o traçado mostrado a seguir.



Quanto ao tratamento da patologia retratada nesse caso hipotético, julgue o item.


A estratégia de controle do ritmo implica em menores taxas de mortalidade cardiovascular e em acidente vascular cerebral.
Alternativas
Q1741800 Medicina

    Um paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso e etilista, queixa‐se de, há um ano, apresentar episódios cada vez mais frequentes de palpitação cardíaca, associados à tontura e a mal‐estar geral. Fez eletrocardiograma, no departamento de emergência, que evidenciou o traçado mostrado a seguir.



Quanto ao tratamento da patologia retratada nesse caso hipotético, julgue o item.


A presença de isquemia coronariana ou descompensação de insuficiência cardíaca indica cardioversão de emergência.
Alternativas
Q1741801 Medicina

    Um paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso e etilista, queixa‐se de, há um ano, apresentar episódios cada vez mais frequentes de palpitação cardíaca, associados à tontura e a mal‐estar geral. Fez eletrocardiograma, no departamento de emergência, que evidenciou o traçado mostrado a seguir.



Quanto ao tratamento da patologia retratada nesse caso hipotético, julgue o item.


Caso o paciente tenha fração de ejeção maior ou igual a 40%, esmolol ou verapamil podem ser utilizados para controle de frequência cardíaca.
Alternativas
Q1741802 Medicina

    Um paciente de 62 anos de idade, previamente hipertenso e etilista, queixa‐se de, há um ano, apresentar episódios cada vez mais frequentes de palpitação cardíaca, associados à tontura e a mal‐estar geral. Fez eletrocardiograma, no departamento de emergência, que evidenciou o traçado mostrado a seguir.



Quanto ao tratamento da patologia retratada nesse caso hipotético, julgue o item.


Caso o paciente tenha fração de ejeção menor que 40%, a droga inicial recomendada para controle de frequência cardíaca é a amiodarona.
Alternativas
Q1741803 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Trata‐se de um caso de acidente vascular cerebral isquêmico, devendo ser realizado imediatamente o procedimento de trombólise endovenosa.


Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Alternativas
Q1741804 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O tempo desde o início dos sintomas e a idade da paciente em questão contraindicam a realização de trombólise endovenosa.
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Q1741805 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Os sintomas apresentados pela paciente são compatíveis com comprometimento da circulação sanguínea no território da artéria cerebral média esquerda.
Alternativas
Q1741806 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Caso seja indicada a realização da trombólise endovenosa, deverá ser realizada a redução da pressão arterial da paciente antes da infusão do trombolítico.
Alternativas
Q1741807 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


Deve ser realizada a redução agressiva da pressão arterial da paciente, com vistas a atingir pressão arterial sistólica menor que 110 mmHg.
Alternativas
Q1741808 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


A presença de INR maior que 1,7 e TTPa maior que 40 s contraindicam a realização de trombólise endovenosa nos pacientes com acidente vascular isquêmico hiperagudo.
Alternativas
Q1741809 Medicina

    Uma paciente de 35 anos de idade, sem comorbidades prévias conhecidas, apresentou, há três horas e 35 minutos, quadro súbito de perda de força do lado direito do corpo, associada à dificuldade para falar. Foi admitida no serviço de emergência com pressão arterial de 220/110 mmHg, frequência cardíaca de 110 batimentos por minuto, frequência respiratória de vinte e duas incursões por minuto, saturação periférica de oxigênio de 98% em ar ambiente e glicemia capilar de 115 mg/dL. O exame neurológico evidenciou paralisia facial central direita, hemiparesia direita, hemi‐hipoestesia direita e afasia (NIHSS: 18 pontos).

Com base nesse caso hipotético e nos conceitos médicos a ele associados, julgue o item.


O quadro clínico da paciente é sugestivo de acidente vascular cerebral isquêmico de etiologia aterotrombótica.
Alternativas
Q1741810 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A pneumocistose é causada pelo protozoário Pneumocystis jirovecii e resulta em acometimento pulmonar de evolução subaguda.
Alternativas
Q1741811 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A neurotoxoplasmose resulta da reativação de cistos teciduais quiescentes no sistema nervoso central de pacientes com contagem de CD4 menor que 200 células/mm3.
Alternativas
Q1741812 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


Pacientes com doença avançada pelo HIV tendem a apresentar tuberculose, com acometimento pulmonar de lobo médio e inferior, ao invés de lesões cavitadas.
Alternativas
Q1741813 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A pesquisa direta do bacilo álcool‐ácido resistente no escarro de pacientes com doença avançada pelo HIV tem maior sensibilidade diagnóstica que nos pacientes imunocompetentes.
Alternativas
Q1741814 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A meningite criptocócica resulta de infecção fúngica com resposta inflamatória grave no sistema nervoso central e ocorre tipicamente em pacientes com contagem de CD4+ maior que 350 células/mm3.
Alternativas
Q1741815 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A lesão esofágica pelo citomegalovírus é uma das causas de disfagia nos pacientes com infecção pelo HIV e tipicamente ocorre nos casos de imunodepressão avançada, com contagem de CD4+ menor que 50 células/mm3.
Alternativas
Q1741816 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


A leucoencefalopatia multifocal progressiva decorre de desmielinização focal causada pelo vírus JC em pacientes com contagem de linfócitos CD4+ menor que 50 células/mm3.
Alternativas
Q1741817 Medicina

Com relação às principais doenças oportunistas que ocorrem nos pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), julgue o item.


O sarcoma de Kaposi é uma neoplasia causada pelo herpes‐vírus tipo 2 e acomete principalmente os tecidos mucocutâneos.
Alternativas
Respostas
81: E
82: E
83: E
84: E
85: C
86: C
87: E
88: C
89: C
90: C
91: C
92: E
93: C
94: E
95: C
96: C
97: E
98: E
99: C
100: E