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Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro
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Q2364321

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364321 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva alta, assinale a alternativa correta.

Alternativas

Na vigência de choque como apresentação clínica inicial, a taxa de hemoglobina deve ser utilizada para guiar a terapia transfusional.

Nos quadros com hipotensão e taquicardia, a endoscopia digestiva alta deve ser realizada na emergência, antes mesmo da estabilização clínica.

A terapia farmacológica, como, por exemplo, com terlipressina, na hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve ser iniciada no momento da suspeita clínica.

Pelo risco de ressangramento aumentado da hemorragia digestiva alta por varizes de esôfago, deve‑se manter a hemoglobina entre 9 e 10 g/dL.

No tratamento da hemorragia digestiva alta varicosa, os métodos endoscópicos, como injeção local de fármaco e método mecânico, possuem eficácia semelhante.

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Q2364322

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Pneumologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364322 Medicina

Imagem associada para resolução da questão

O gráfico acima demonstra o consumo de oxigênio, pela relação entre índice cardíaco e taxa de extração de oxigênio. Avaliando a migração do paciente do ponto A para o ponto B, é correto afirmar que o consumo de oxigênio

Alternativas

permaneceu o mesmo, o que mostra que, no início do quadro, o valor maior de índice cardíaco não era necessário para manter a oxigenação.

aumentou, sugerindo que o débito cardíaco deixou de ser o ideal para a condição clínica do paciente.

diminuiu, demonstrando uma dependência patológica entre oferta de oxigênio e taxa de extração de oxigênio.

permaneceu o mesmo, porém, com a diminuição do índice cardíaco e o aumento da extração de oxigênio, há piora da perfusão e aumento do lactato.

aumentou, a fim de compensar a diminuição das variáveis de fluxo e perfusão tecidual.

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Q2364323

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares , Farmacologia e Anestesiologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364323 Medicina

Em um paciente cirúrgico de alto risco, a medida pré‑operatória da pressão venosa central era de 8 mmHg e caiu para 1 mmHg na indução anestésica. Após infusão rápida de 500 mL de soro fisiológico, uma nova medida mostrou pressão venosa central de 1 mmHg.

Com base nessa situação hipotética, é correto afirmar que o comportamento dinâmico da pressão venosa central pode indicar que

Alternativas

o paciente teve uma resposta normal, que é esperada quando estamos diante de um estado euvolêmico no período perioperatório.

o comportamento sugere depressão miocárdica relativa, provavelmente devido a algum agente anestésico ou doença prévia.

o quadro sugere constrição venosa, bloqueando o retorno venoso, o que manteve a pressão venosa central com o mesmo valor inicial.

a anestesia produziu vasodilatação, configurando‑se hipovolemia relativa.

a infusão produziu falência cardíaca direita, a contratilidade caiu e, portanto, a pressão venosa central manteve‑se inalterada.

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Q2364324

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364324 Medicina

No modo ventilatório pressão de suporte,

Alternativas

sua ciclagem ocorre quando o fluxo inspiratório atinge zero.

o fluxo inspiratório é fixo.

a mudança da ciclagem expiratória de 50% para 20% não muda o valor do volume corrente.

um tempo de rampa maior não afeta o tempo inspiratório.

o volume corrente cresce com o aumento do esforço inspiratório.

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Q2364325

Medicina Neurologia ,

Ano: 2023 Banca: Quadrix Órgão: FSNH - RS Prova: Quadrix - 2023 - FSNH - RS - Médico - Intensivista Rotineiro |

Q2364325 Medicina

A respeito do tratamento da hipertensão intracraniana no traumatismo craniencefálico grave, é correto afirmar que

Alternativas

a administração de barbitúricos para a supressão de atividade elétrica cerebral é recomendada como medida de primeira linha nos pacientes com hipertensão intracraniana e valores de pressão intracraniana > 40 mmHg.

deve‑se alcançar reposição plena calórica em 48 horas, pelo alto risco de desnutrição nessa condição.

crises convulsivas na primeira semana estão associadas a um pior prognóstico e à maior mortalidade.

o uso de metilprednisolona reduz o tempo de internação e a mortalidade nos casos de contusão associada ao edema cerebral.

a monitorização da pressão intracraniana está indicada em pacientes com Glasgow de 3 a 8 e tomografia de crânio alterada.

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11: C

12: A

13: D

14: E

15: E

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