Questões SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral

Q3124846

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124846 Medicina

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.

B

No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.

C

A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.

D

Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.

E

A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

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Q3124847

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124847 Medicina

Considerando as lesões iatrogênicas da via biliar principal durante a colecistectomia, assinale a alternativa incorreta.

A

Na ausência de um ducto cístico longo, o mais prudente é proceder à ligadura na altura do infundíbulo vesicular

B

Pacientes com lesões identificadas em reoperações de urgência (pós‑operatório recente) devem ser submetidos ao tratamento definitivo o mais rápido possível.

C

Lacerações parciais da via biliar devem ser tratadas com dreno de Kehr

D

Os principais fatores de risco são vesícula escleroatrófica, aderências perivesiculares, colecistite aguda e variações anatômicas.

E

A cirurgia videolaparoscópica tem maior incidência de lesão que a cirurgia aberta.

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Q3124848

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124848 Medicina

Nas úlceras duodenais da parede posterior sangrantes, a artéria geralmente acometida e a sua respectiva origem são a artéria

A

gastroduodenal, que é ramo da artéria gástrica direita.

B

gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática comum.

C

hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

D

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria gastroduodenal após sua bifurcação.

E

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria hepática comum.

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Q3124849

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124849 Medicina

Em relação ao tratamento das lesões esplênicas traumáticas, é correto afirmar que o(a)

A

tratamento cirúrgico pode ser realizado por via aberta ou laparoscópica.

B

embolização da artéria esplênica tem sido um adjuvante eficaz como parte do tratamento conservador da lesão esplênica fechada e penetrante.

C

“padrão-ouro” do tratamento cirúrgico é a esplenorrafia, que é utilizada em lesões de baço grau IV e V.

D

novo sistema de classificação – escala de WSES (World Society of Emergency Surgery) – leva em consideração a condição do paciente, a anatomia das lesões e se o paciente é adulto ou criança.

E

profilaxia contra Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae deve ser realizada mesmo quando a conduta for conservadora.

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Q3124850

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124850 Medicina

A respeito da avaliação radiológica da coluna cervical em um paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A

O raio X com incidência transoral deve incluir todo o processo odontoide e as articulações direita e esquerda de C1 e C2.

B

Tomografia computadorizada é indispensável.

C

No raio X lateral, devem ser visualizadas a base do crânio, as seis vértebras cervicais e a primeira vértebra torácica.

D

O raio X anteroposterior deve ser realizado quando o o raio X lateral evidenciar alteração.

E

O paciente não poderá ser transferido para outro hospital antes da investigação radiológica da coluna cervical.

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Q3124851

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124851 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a classificação e sua respectiva descrição.

A

classificação de Hinchey IIa – abscesso pericólico

B

classificação de Los Angeles grau C – uma ou mais erosões maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas dobras mucosas

C

classificação de Forrest IIb – coágulo aderido

D

classificação de Bismuth‑Corlette tipo IIIb – tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos

E

classificação de Sakita S1 – percepção de ilhas de tecido de regeneração, com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal

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Q3124852

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124852 Medicina

Acerca da lesão diafragmática no trauma, assinale a alternativa correta.

A

Rupturas diafragmáticas por trauma contuso são mais comuns do lado direito.

B

Tomografia computadorizada é o padrão ouro para diagnosticar lesões diafragmáticas pequenas do lado direito.

C

Endoscopia digestiva alta está indicada nos casos de suspeita de ruptura diafragmática com conteúdo gástrico.

D

Lesões diafragmáticas só precisam ser suturas do lado esquerdo, porque, do lado direito, o fígado protege contra uma possível hérnia.

E

Raio X de tórax, após a passagem da sonda nasogástrica, pode ser útil para detectar ruptura diafragmática com conteúdo gástrico.

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Q3124853

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124853 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a um erro descrito no texto, em relação à técnica cirúrgica da postectomia
A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza-se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0.

A

Frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico)

B

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

C

Inicia-se com a secção da pele

D

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

E

Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0

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Q3124854

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124854 Medicina

Em relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

Ausência de pulso distal é o primeiro sinal de síndrome compartimental.

B

A palma das mãos com os dedos ou a planta dos pés sem os dedos correspondem a 1% da área corporal.

C

Queimadura com área de superfície corporal maior que 10% deve ser irrigada com soro gelado.

D

Nos ferimentos elétricos com rabdomiólise, o débito urinário em adultos deve ser de 100 ml/h.

E

Queimaduras por álcalis devem ser irrigadas com água ou soro e, em queimaduras por ácidos, devem ser utilizados agentes neutralizantes.

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Q3124855

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124855 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124856

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124856 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o preparo intestinal adequado para a colonoscopia em um paciente que foi submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa e ileostomia em alça de proteção.

A

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico

B

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral catártico e preparo retrógrado com enteroclisma

C

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico e preparo retrógrado com supositório de glicerina

D

somente preparo retrógrado com fleet enema

E

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral osmótico e preparo retrógrado com fleet enema

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Q3124857

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124857 Medicina

Assinale a alternativa correta, acerca dos conceitos pré e pós-operatório.

A

Infecção de ferida operatória superficial envolve pele, tecido celular subcutâneo e músculo.

B

Não há, após seis meses, mais risco de infecção da ferida operatória, mesmo com prótese.

C

Não está indicado antibioticoprofilaxia nas cirurgias limpas, mesmo em idosos, em diabéticos e em obesos.

D

Podem ser consideradas cirurgias limpas aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos colonizados ausentes de processo infeccioso e com falhas técnicas discretas no intraoperatório.

E

A profilaxia deve ser voltada contra as bactérias gram‑positivas nos pacientes com grande risco para endocardite.

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Q3124858

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124858 Medicina

A respeito das úlceras de pressão, assinale a alternativa incorreta.

A

No intraoperatório deve‑se realizar a completa excisão da úlcera, com remoção de todo tecido desvitalizado e da pele que não esteja íntegra em toda a sua espessura.

B

Desbridamento local, diminuição da pressão local e trocas diárias de curativo são medidas eficazes na úlcera crônica.

C

A remoção do tecido ósseo exposto e infectado é preconizada, porém, a ostectomia radical deve ser evitada.

D

No pós‑operatório, a drenagem por sucção a vácuo é fundamental, e visa minimizar a formação de hematomas e seromas.

E

Na reconstrução de úlceras de pressão, o retalho deve ser confeccionado no maior tamanho possível, de forma a posicionar a linha de sutura longe da área de pressão direta.

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Q3124859

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124859 Medicina

Acerca da doença venosa crônica, julgue os itens a seguir.
I Terapia compressiva é ineficaz.
II É muito mais comum em mulheres que em homens.
III Idade avançada e número de gestação são fatores de risco.
IV O uso de drogas venoativas não é eficaz para o tratamento sintomático.
V Dúplex scan consiste em uma ferramenta inicial para o diagnóstico em todos os pacientes.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, IV e V estão certos.

B

Somente os itens II, III e IV estão certos.

C

Somente os itens II, III e V estão certos.

D

Somente os itens III, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124860

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124860 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade, hipertensa, tabagista, transplantada renal, com diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal de 6,5 cm apresentou aumento rápido do trombo intraluminal e aumento da rigidez da parede. Porém, a paciente era assintomática e gostaria de saber o quão provável é o risco de ruptura do aneurismo nos próximos 12 meses.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o risco real de haver essa ruptura.

A

entre 1% e 10%

B

entre 10% e 20 %

C

entre 30% e 50%

D

50%

E

100%

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Q3124861

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124861 Medicina

Para a passagem do acesso venoso central, é utilizada como referência o triângulo formado pelo músculo esternocleidomastoideo e pela clavícula. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta o nome da veia e a respectiva veia para a qual ela drena.

A

Veia jugular externa, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

B

Veia jugular interna, que drena para a veia cava superior.

C

Veia jugular externa, que drena para a veia braquiocefálica.

D

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia cava superior

E

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

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Q3124862

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124862 Medicina

Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a

A

zona 3, compreendida entre o ângulo da mandíbula até a base do crânio, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, das glândulas salivares e da faringite.

B

zona 3, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas proximais, dos vasos subclávios, da traqueia, da laringe, do esôfago e do pulmão.

C

zona 1, compreendida entre o ângulo da mandíbula e o mastoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, do esôfago, da traqueia e da laringe.

D

zona 1, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, da veia jugular interna e da externa, da faringe, do esôfago e das glândulas salivares.

E

zona 2, compreendida entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, das veias jugulares, da tireoide, do pulmão, do esôfago e da faringe.

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Q3124863

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124863 Medicina

A respeito das lesões cervicais penetrantes, é correto afirmar que o(a)

A

exploração cirúrgica é mandatória quando a lesão ultrapassa o músculo platisma.

B

exploração cirúrgica é obrigatoriamente realizada por cervicotomia com incisão em colar.

C

lesão da veia jugular interna unilateral pode ser ligada, mas, se for bilateral, será recomendada a rafia de, pelo menos, uma delas.

D

paciente estável com enfisema de subcutâneo e hematoma em expansão pode ser investigado com laringoscopia e ultrassom Doppler

E

lesão da artéria carótida comum, se for unilateral, poderá ser ligada, mas, se for bilateral, será obrigatória a sutura primária em pequenas lesões. Por sua vez, nas grandes lesões, será obrigatório o enxerto sintético ou a veia autóloga.

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Q3124864

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124864 Medicina

Quais dessas possibilidades podem ser realizadas durante a enterectomia com anastomose primária no tratamento da lesão por arma de fogo no intestino delgado
I Anastomose término-terminal plano único total com pontos simples separados utilizando fio de Vicryl 3.0
II Anastomose término-terminal em dois planos com ponto contínuo subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e ponto contínuo seromuscular utilizando fio Prolene 3.0
III Anastomose término-terminal plano único total com ponto contínuo utilizando fio de Vicryl 3.0
IV Anastomose término-terminal em dois planos com pontos simples separados subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e pontos seromuscular também simples separados utilizando fio Prolene 3.0
V Anastomose mecânica latero-lateral sem sutura de reforço

A

Somente as alternativas I e III

B

Somente as alternativas II e IV

C

Somente as alternativas I, II, III e IV

D

Somente a alternativa I

E

Todas

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Q3124865

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral |

Q3124865 Medicina

Em relação ao trauma em gestante, assinale a alternativa correta.

A

O útero deve ser deslocado à direita, para descomprimir a veia cava.

B

Drenagem de tórax deve ser mais alta, ao nível do terceiro espaço intercostal, principalmente no terceiro trimestre, devido à elevação diafragmática.

C

A melhor estratégia para cuidar adequadamente da gestante é cuidar primeiro do feto.

D

Pode haver uma hemorragia significativa antes que ocorram taquicardia, hipotensão e outros sinais de hipovolemia.

E

Deve‑se manter um alto nível de suspeita de eclâmpsia, quando a gestante se apresentar no primeiro ou no segundo trimestre com hipotensão, convulsão e hiperreflexia.

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Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral

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