Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral

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Q3124866 Medicina
Em relação à colecistite aguda, julgue os itens a seguir.
I É fundamental que o antibiótico tenha excreção biliar, sendo que o esquema inicial deve consistir em um único agente como a cefoxitina.
II Os achados ao ultrassom de espessamento da parede vesicular, lama biliar, líquido perivesicular, distensão biliar e hipersensibilidade ecográfica local são patognomônicos de colecistite aguda.
III A colecistite aguda acalculosa ocorre mais frequentemente em pacientes que estão gravemente enfermos, com traumatismos, queimaduras, sepse, neoplasias, recebendo nutrição parenteral total e transfusões de sangue.
IV Se o paciente respirar, profundamente, durante a palpação profunda da área subcostal, ele sentirá uma dor aguda que o obrigará a interromper a inspiração, caracterizando sinal de Murphy.
V As elevações discretas dos níveis séricos de bilirrubinas, fosfatase alcalina e das aminotransferases são frequentes e atribuídas à inflamação do parênquima hepático e ou ductos biliares.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3124867 Medicina
        Paciente de 60 anos de idade, hígido e assintomático, realizou exame de ultrassom de abdome de rotina, o qual constatou um pólipo séssil na vesícula de 1,5 cm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente. 
Alternativas
Q3124868 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a posição correta dos trocateres acessórios para a realização de apendicectomia não complicada laparoscópica, considerando que o trocater da ótica está no umbigo. 
Alternativas
Q3124869 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta os músculos da parede abdominal que são dissecados na incisão de McBurney (no sentido superficial para profundo).
Alternativas
Q3124870 Medicina
Acerca das complicações pós‑tireoidectomias, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3124871 Medicina
Considere‑se esta imagem da face inferior do fígado.
Imagem associada para resolução da questão
Com base na imagem apresentada, é correto afirmar que a letra X corresponde ao segmento hepático
Alternativas
Q3124872 Medicina
Em relação às grandes hérnias de hiato, é correto afirmar que 
Alternativas
Q3124873 Medicina
        Um homem de 51 anos de idade, tabagista há 30 anos, realizou uma tomografia de tórax com a presença de nódulo sólido de 7 mm na base do pulmão direito. Negou antecedente de doença pulmonar.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação ao nódulo. 
Alternativas
Q3124874 Medicina
Considerem‑se a descrição a seguir e a imagem.
RM: ressonância magnética / TC: tomografia
A lesão é definida como nódulo composto de hepatócitos de aparência normal e que ocorre em fígado com aspecto histológico normal. Ocorre predominantemente no sexo feminino (8:1) e em pacientes jovens. O tumor é geralmente assintomático e, nesses casos, não requer tratamento. É comumente um achado incidental em exames de imagem. Na US, possui um padrão inespecífico e é mal visualizada. É caracterizada com grande eficácia pela TC e pela RM, sendo possível a identificação da cicatriz central, que se apresenta com maior sinal que o restante da lesão. Tanto na RM como na TC quando essas características são presentes, a especificidade diagnóstica atinge 98%.
Imagem associada para resolução da questão
Assinale a alternativa que apresenta com qual lesão hepática benigna as características descritas e a imagem são compatíveis. 
Alternativas
Q3124875 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta no sentido crânio‑caudal dos principais ramos da aorta abdominal.
Alternativas
Q3124876 Medicina
        Paciente de 76 anos de idade, masculino, hipertenso e diabético com antecedente recente de infarto agudo do miocárdio, chega ao PS com choque séptico com a tomografia de abdome compatível com abdome agudo vascular. No intraoperatório foi observado isquemia de 20 cm do íleo a 1 m da válvula ileocecal sem perfuração da alça.
Qual a melhor conduta após a realização da enterectomia?
Alternativas
Q3124877 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a prescrição pós‑operatória adequada de uma colecistectomia videolaparoscópica eletiva por colelitíase sem colangiografia intraoperatória.
Alternativas
Q3124878 Medicina
A respeito do risco de infecção na cirurgia cardíaca, é correto afirmar que
Alternativas
Q3124879 Medicina
Considerando as condições intra‑operatórias que apresentam indicação de drenagem, julgue os itens a seguir.
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3124880 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a técnica adequada para apendicectomia que possui o menor índice de complicações, supondo‑se que todas foram realizadas em pacientes com o mesmo grau de apendicite.
Alternativas
Q3124881 Medicina
Em relação ao tratamento da trombose venosa profunda (TVP), assinale a alternativa correta.  
Alternativas
Q3124882 Medicina
Os pacientes portadores de megaesôfago avançado podem ser tratados com cardiomiotomia laparoscópica à Heller com fundoplicatura (CLHF), com segurança. Tal modalidade cirúrgica (CLHF) apresenta elevadas taxas de resolução de sintomas e baixos índices de complicações. Associado a isso, os resultados tardios da CLHF são melhores que os das cirurgias maiores. Apesar disso, as cirurgias maiores, como a esofagectomia ou a mucosectomia, não deixam de ter significativa participação no tratamento dessa patologia, mas com significativas taxas de morbimortalidade. No contexto atual, não é possível determinar qual o melhor perfil de pacientes portadores de megaesôfago avançado indicados para cirurgias maiores, no entanto, estima‑se que seja a menor parcela destes. Considerando essas informações, assinale a alternativa que apresenta o trecho do texto que não coincide com a literatura sobre o tratamento do megaesôfago chagásico.
Alternativas
Q3124883 Medicina
Apresentam‑se como um defeito da parede abdominal, ocorrendo através da aponeurose, entre a linha semilunar (que marca a transição do músculo para a aponeurose no músculo transverso abdominal) e a borda lateral do músculo reto, logo abaixo da linha arqueada de Douglas e, geralmente, acima dos vasos epigástricos superiores. Esse defeito pode se estender desde a nona cartilagem costal até a sínfise púbica. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o tipo de hérnia rara da parede abdominal a que se refere o texto. 
Alternativas
Q3124884 Medicina
Acerca das técnicas abertas com tela para correção das hérnias inguinais, assinale a alternativa incorreta.  
Alternativas
Q3124885 Medicina
Em relação ao manejo das hérnias inguinocrurais em adultos, julgue os itens a seguir.
I As hérnias operadas pela técnica transperitoneal (TAPP) e técnica totalmente extraperitoneal (TEP) devem ser fixadas, de preferência com fixação atraumática (colas ou selantes).
II As recidivas herniárias são melhor tratadas quando são realizadas por via diferente da utilizada na cirurgia prévia.
III É recomendada a remoção sistemática de telas monofilamentares e de poros grandes, quando ocorrem infecções profundas do sítio cirúrgico.
IV Os três principais nervos da região são o ílioinguinal, o ílio-hipogástrico e o ramo genital do nervo genitofemoral.
V Os reparos videoendoscópios de hérnias femorais resultam em maior recorrência e maior dor pós‑operatória, se for comparado à inguinotomia.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
21: D
22: E
23: B
24: D
25: A
26: D
27: C
28: B
29: B
30: D
31: A
32: E
33: A
34: C
35: E
36: B
37: D
38: B
39: C
40: C