Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades com Pré-Requisito em Área Cirúrgica Básica ou Cirurgia Geral
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I É fundamental que o antibiótico tenha excreção biliar, sendo que o esquema inicial deve consistir em um único agente como a cefoxitina.
II Os achados ao ultrassom de espessamento da parede vesicular, lama biliar, líquido perivesicular, distensão biliar e hipersensibilidade ecográfica local são patognomônicos de colecistite aguda.
III A colecistite aguda acalculosa ocorre mais frequentemente em pacientes que estão gravemente enfermos, com traumatismos, queimaduras, sepse, neoplasias, recebendo nutrição parenteral total e transfusões de sangue.
IV Se o paciente respirar, profundamente, durante a palpação profunda da área subcostal, ele sentirá uma dor aguda que o obrigará a interromper a inspiração, caracterizando sinal de Murphy.
V As elevações discretas dos níveis séricos de bilirrubinas, fosfatase alcalina e das aminotransferases são frequentes e atribuídas à inflamação do parênquima hepático e ou ductos biliares.
Assinale a alternativa correta.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que assinala a orientação adequada para o paciente.
Com base na imagem apresentada, é correto afirmar que a letra X corresponde ao segmento hepático
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada em relação ao nódulo.
RM: ressonância magnética / TC: tomografia
A lesão é definida como nódulo composto de hepatócitos de aparência normal e que ocorre em fígado com aspecto histológico normal. Ocorre predominantemente no sexo feminino (8:1) e em pacientes jovens. O tumor é geralmente assintomático e, nesses casos, não requer tratamento. É comumente um achado incidental em exames de imagem. Na US, possui um padrão inespecífico e é mal visualizada. É caracterizada com grande eficácia pela TC e pela RM, sendo possível a identificação da cicatriz central, que se apresenta com maior sinal que o restante da lesão. Tanto na RM como na TC quando essas características são presentes, a especificidade diagnóstica atinge 98%.
Assinale a alternativa que apresenta com qual lesão hepática benigna as características descritas e a imagem são compatíveis.
Qual a melhor conduta após a realização da enterectomia?
I peritonite purulenta e(ou) estercoral
II abscesso localizado
III lesão de bexiga
IV anastomoses do trato digestivo com risco de deiscência
V grandes descolamentos intra-abdominais
Assinale a alternativa correta.
I As hérnias operadas pela técnica transperitoneal (TAPP) e técnica totalmente extraperitoneal (TEP) devem ser fixadas, de preferência com fixação atraumática (colas ou selantes).
II As recidivas herniárias são melhor tratadas quando são realizadas por via diferente da utilizada na cirurgia prévia.
III É recomendada a remoção sistemática de telas monofilamentares e de poros grandes, quando ocorrem infecções profundas do sítio cirúrgico.
IV Os três principais nervos da região são o ílioinguinal, o ílio-hipogástrico e o ramo genital do nervo genitofemoral.
V Os reparos videoendoscópios de hérnias femorais resultam em maior recorrência e maior dor pós‑operatória, se for comparado à inguinotomia.
Assinale a alternativa correta.