Questões SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia

Q3124676

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124676 Medicina

A respeito da síndrome de Mirizzi (SM), assinale a alternativa correta.

A

Clinicamente, os pacientes apresentam quadro semelhante ao da colelitíase, podendo cursar com dor abdominal em hipocôndrio direito relacionada à alimentação gordurosa, à presença de náuseas, aos vômitos e à icterícia à custa de bilirrubina indireta.

B

No tipo III, a colecistectomia parcial é o procedimento padrão, já que a parte restante da vesícula biliar é deixada como reparo da erosão do ducto biliar.

C

A ultrassonografia é utilizada como exame de triagem inicial, enquanto a tomografia computadorizada e a ressonância magnética podem ser utilizadas para confirmar o diagnóstico.

D

Na SM tipo I e II, não há formação fistulosa, enquanto, na SM dos tipos III a V, essa complicação é presente.

E

A abordagem laparoscópica não é segura na SM.

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Q3124677

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124677 Medicina

Considerando as lesões iatrogênicas da via biliar principal durante a colecistectomia, assinale a alternativa incorreta.

A

Na ausência de um ducto cístico longo, o mais prudente é proceder à ligadura na altura do infundíbulo vesicular.

B

Pacientes com lesões identificadas em reoperações de urgência (pós‑operatório recente) devem ser submetidos ao tratamento definitivo o mais rápido possível.

C

Lacerações parciais da via biliar devem ser tratadas com dreno de Kehr.

D

Os principais fatores de risco são vesícula escleroatrófica, aderências perivesiculares, colecistite aguda e variações anatômicas.

E

A cirurgia videolaparoscópica tem maior incidência de lesão que a cirurgia aberta.

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Q3124678

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124678 Medicina

Nas úlceras duodenais da parede posterior sangrantes, a artéria geralmente acometida e a sua respectiva origem são a artéria

A

gastroduodenal, que é ramo da artéria gástrica direita.

B

gastroduodenal, que é ramo da artéria hepática comum.

C

hepática comum, que é ramo do tronco celíaco.

D

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria gastroduodenal após sua bifurcação.

E

pancreatoduodenal superior, que é ramo da artéria hepática comum.

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Q3124679

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124679 Medicina

Em relação ao tratamento das lesões esplênicas traumáticas, é correto afirmar que o(a)

A

tratamento cirúrgico pode ser realizado por via aberta ou laparoscópica.

B

embolização da artéria esplênica tem sido um adjuvante eficaz como parte do tratamento conservador da lesão esplênica fechada e penetrante.

C

“padrão‑ouro” do tratamento cirúrgico é a esplenorrafia, que é utilizada em lesões de baço grau IV e V.

D

novo sistema de classificação – escala de WSES (World Society of Emergency Surgery) – leva em consideração a condição do paciente, a anatomia das lesões e se o paciente é adulto ou criança.

E

profilaxia contra Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae e Streptococcus pneumoniae deve ser realizada mesmo quando a conduta for conservadora.

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Q3124680

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124680 Medicina

A respeito da avaliação radiológica da coluna cervical em um paciente politraumatizado, assinale a alternativa correta.

A

O raio X com incidência transoral deve incluir todo o processo odontoide e as articulações direita e esquerda de C1 e C2.

B

Tomografia computadorizada é indispensável.

C

No raio X lateral, devem ser visualizadas a base do crânio, as seis vértebras cervicais e a primeira vértebra torácica.

D

O raio X anteroposterior deve ser realizado quando o o raio X lateral evidenciar alteração.

E

O paciente não poderá ser transferido para outro hospital antes da investigação radiológica da coluna cervical.

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Q3124681

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124681 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta a correspondência correta entre a classificação e sua respectiva descrição.

A

classificação de Hinchey IIa – abscesso pericólico

B

classificação de Los Angeles grau C – uma ou mais erosões maiores que 5 mm, que não se estendem entre duas dobras mucosas

C

classificação de Forrest IIb – coágulo aderido

D

classificação de Bismuth‑Corlette tipo IIIb – tumores abaixo da confluência dos ductos hepáticos

E

classificação de Sakita S1 – percepção de ilhas de tecido de regeneração, com convergência nítida de pregas e intensa hiperemia marginal

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Q3124682

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124682 Medicina

Acerca da lesão diafragmática no trauma, assinale a alternativa correta.

A

Rupturas diafragmáticas por trauma contuso são mais comuns do lado direito.

B

Tomografia computadorizada é o padrão ouro para diagnosticar lesões diafragmáticas pequenas do lado direito.

C

Endoscopia digestiva alta está indicada nos casos de suspeita de ruptura diafragmática com conteúdo gástrico.

D

Lesões diafragmáticas só precisam ser suturas do lado esquerdo, porque, do lado direito, o fígado protege contra uma possível hérnia.

E

Raio X de tórax, após a passagem da sonda nasogástrica, pode ser útil para detectar ruptura diafragmática com conteúdo gástrico.

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Q3124683

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124683 Medicina

Assinale a alternativa que corresponde a um erro descrito no texto, em relação à técnica cirúrgica da postectomia

A técnica de postectomia convencional inicia‑se com a secção da pele, posteriormente realiza‑se a frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico). Assim, ocorre total liberação da glande, a qual é retificada e é escolhido um nível de secção do prepúcio para que a glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia. Em seguida, posiciona‑se uma pinça hemostática reta de modo oblíquo deixando que a parte mais elevada corresponda ao frênulo do pênis. Retira‑se, então, a maior extensão de mucosa ao realizar secção dorsal da pele do prepúcio para ampliar a circunferência da anastomose. Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0.

A

Frenulotomia – realizada com bisturi bipolar (elétrico)

B

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

C

Inicia‑se com a secção da pele

D

Glande permaneça parcialmente coberta após a finalização da cirurgia

E

Para finalizar, realiza‑se sutura cutaneomucosa em toda a circunferência com pontos separados utilizando Catgut 5.0

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Q3124684

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124684 Medicina

Em relação às queimaduras, assinale a alternativa correta.

A

Ausência de pulso distal é o primeiro sinal de síndrome compartimental.

B

A palma das mãos com os dedos ou a planta dos pés sem os dedos correspondem a 1% da área corporal.

C

Queimadura com área de superfície corporal maior que 10% deve ser irrigada com soro gelado.

D

Nos ferimentos elétricos com rabdomiólise, o débito urinário em adultos deve ser de 100 ml/h.

E

Queimaduras por álcalis devem ser irrigadas com água ou soro e, em queimaduras por ácidos, devem ser utilizados agentes neutralizantes.

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Q3124685

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124685 Medicina

Acerca da cirurgia bariátrica, assinale a alternativa correta.

A

Cirurgia bariátrica – deve ser reconhecida como tratamento possível e eficaz para o diabetes tipo 2 em pacientes com IMC maior ou igual a 35 kg/m², de acordo com o conceito de que a melhor maneira de prevenir e tratar o diabetes tipo 2 é por meio da perda de peso.

B

Gastrectomia vertical – como efeito principal, leva à saciedade mais precoce, porém é associada à má absorção lipídica e calórica, causando maior incidência de efeitos adversos, como diarreia, flatus fétidos e desnutrição.

C

Técnica de Scopinaro – caracterizado por uma gastrectomia horizontal, pela exclusão de todo o jejuno e parte do íleo (2,5 metros) e pela criação de uma alça intestinal comum de 50 cm. É indicada para pacientes de alto risco com obesidade grave.

D

Banda gástrica ajustável – pode ser utilizada como método auxiliar para a perda de peso, sendo cada vez mais empregada devido ao grau elevado de perda de peso que propicia aos pacientes, porém só pode ser utilizada por seis meses.

E

Balão intragástrico – procedimento simples, bem tolerado, com perda de peso significativo e duradouro.

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Q3124686

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124686 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta o preparo intestinal adequado para a colonoscopia em um paciente que foi submetido a uma retossigmoidectomia com anastomose colorretal baixa e ileostomia em alça de proteção.

A

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico

B

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral catártico e preparo retrógrado com enteroclisma

C

dieta líquida sem resíduos, laxativo via oral catártico e osmótico e preparo retrógrado com supositório de glicerina

D

somente preparo retrógrado com fleet enema

E

dieta líquida sem resíduos e sem corante, laxativo via oral osmótico e preparo retrógrado com fleet enema

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Q3124687

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124687 Medicina

Assinale a alternativa correta, acerca dos conceitos pré e pós-operatório.

A

Infecção de ferida operatória superficial envolve pele, tecido celular subcutâneo e músculo.

B

Não há, após seis meses, mais risco de infecção da ferida operatória, mesmo com prótese.

C

Não está indicado antibioticoprofilaxia nas cirurgias limpas, mesmo em idosos, em diabéticos e em obesos.

D

Podem ser consideradas cirurgias limpas aquelas realizadas em tecidos colonizados por flora microbiana pouco numerosa ou em tecidos colonizados ausentes de processo infeccioso e com falhas técnicas discretas no intraoperatório.

E

A profilaxia deve ser voltada contra as bactérias gram‑positivas nos pacientes com grande risco para endocardite.

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Q3124688

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124688 Medicina

A respeito das úlceras de pressão, assinale a alternativa incorreta.

A

No intraoperatório deve‑se realizar a completa excisão da úlcera, com remoção de todo tecido desvitalizado e da pele que não esteja íntegra em toda a sua espessura.

B

Desbridamento local, diminuição da pressão local e trocas diárias de curativo são medidas eficazes na úlcera crônica.

C

A remoção do tecido ósseo exposto e infectado é preconizada, porém, a ostectomia radical deve ser evitada.

D

No pós‑operatório, a drenagem por sucção a vácuo é fundamental, e visa minimizar a formação de hematomas e seromas.

E

Na reconstrução de úlceras de pressão, o retalho deve ser confeccionado no maior tamanho possível, de forma a posicionar a linha de sutura longe da área de pressão direta.

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Q3124689

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124689 Medicina

Acerca da doença venosa crônica, julgue os itens a seguir.

I Terapia compressiva é ineficaz.
II É muito mais comum em mulheres que em homens.
III Idade avançada e número de gestação são fatores de risco.
IV O uso de drogas venoativas não é eficaz para o tratamento sintomático.
V Dúplex scan consiste em uma ferramenta inicial para o diagnóstico em todos os pacientes.

Assinale a alternativa correta.

A

Somente os itens I, IV e V estão certos.

B

Somente os itens II, III e IV estão certos.

C

Somente os itens II, III e V estão certos.

D

Somente os itens III, IV e V estão certos.

E

Todos os itens estão certos.

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Q3124690

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124690 Medicina

Uma paciente de 75 anos de idade, hipertensa, tabagista, transplantada renal, com diagnóstico de aneurisma da aorta abdominal de 6,5 cm apresentou aumento rápido do trombo intraluminal e aumento da rigidez da parede. Porém, a paciente era assintomática e gostaria de saber o quão provável é o risco de ruptura do aneurismo nos próximos 12 meses.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o risco real de haver essa ruptura.

A

entre 1% e 10%

B

entre 10% e 20 %

C

entre 30% e 50%

D

50%

E

100%

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Q3124691

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124691 Medicina

Para a passagem do acesso venoso central, é utilizada como referência o triângulo formado pelo músculo esternocleidomastoideo e pela clavícula. A partir dessa informação, assinale a alternativa que apresenta o nome da veia e a respectiva veia para a qual ela drena.

A

Veia jugular externa, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

B

Veia jugular interna, que drena para a veia cava superior.

C

Veia jugular externa, que drena para a veia braquiocefálica.

D

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia cava superior.

E

Veia jugular interna, que drena para a veia subclávia formando a veia braquiocefálica.

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Q3124692

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124692 Medicina

Em relação ao trauma cervical penetrante e suas respectivas zonas, é correto afirmar que a

A

zona 3, compreendida entre o ângulo da mandíbula até a base do crânio, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, das glândulas salivares e da faringite.

B

zona 3, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas proximais, dos vasos subclávios, da traqueia, da laringe, do esôfago e do pulmão.

C

zona 1, compreendida entre o ângulo da mandíbula e o mastoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, do esôfago, da traqueia e da laringe.

D

zona 1, compreendida entre as clavículas e a cartilagem cricoide, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas distais, da veia jugular interna e da externa, da faringe, do esôfago e das glândulas salivares.

E

zona 2, compreendida entre a cartilagem cricoide e o ângulo da mandíbula, apresenta maior probabilidade de lesão das artérias carótidas, das veias jugulares, da tireoide, do pulmão, do esôfago e da faringe.

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Q3124693

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124693 Medicina

A respeito das lesões cervicais penetrantes, é correto afirmar que o(a)

A

exploração cirúrgica é mandatória quando a lesão ultrapassa o músculo platisma.

B

exploração cirúrgica é obrigatoriamente realizada por cervicotomia com incisão em colar.

C

lesão da veia jugular interna unilateral pode ser ligada, mas, se for bilateral, será recomendada a rafia de, pelo menos, uma delas.

D

paciente estável com enfisema de subcutâneo e hematoma em expansão pode ser investigado com laringoscopia e ultrassom Doppler.

E

lesão da artéria carótida comum, se for unilateral, poderá ser ligada, mas, se for bilateral, será obrigatória a sutura primária em pequenas lesões. Por sua vez, nas grandes lesões, será obrigatório o enxerto sintético ou a veia autóloga.

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Q3124694

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124694 Medicina

Quais dessas possibilidades podem ser realizadas durante a enterectomia com anastomose primária no tratamento da lesão por arma de fogo no intestino delgado

I Anastomose término‑terminal plano único total com pontos simples separados utilizando fio de Vicryl 3.0
II Anastomose término‑terminal em dois planos com ponto contínuo subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e ponto contínuo seromuscular utilizando fio Prolene 3.0
III Anastomose término‑terminal plano único total com ponto contínuo utilizando fio de Vicryl 3.0
IV Anastomose término‑terminal em dois planos com pontos simples separados subtotal utilizando fio de Vicryl 3.0 e pontos seromuscular também simples separados utilizando fio Prolene 3.0
V Anastomose mecânica latero‑lateral sem sutura de reforço

A

Somente as alternativas I e III

B

Somente as alternativas II e IV

C

Somente as alternativas I, II, III e IV

D

Somente a alternativa I

E

Todas

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Q3124695

Ano: 2024 Banca: Quadrix Órgão: SES - SP Prova: Quadrix - 2024 - SES - SP - Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia |

Q3124695 Medicina

Em relação ao trauma em gestante, assinale a alternativa correta.

A

O útero deve ser deslocado à direita, para descomprimir a veia cava.

B

Drenagem de tórax deve ser mais alta, ao nível do terceiro espaço intercostal, principalmente no terceiro trimestre, devido à elevação diafragmática.

C

A melhor estratégia para cuidar adequadamente da gestante é cuidar primeiro do feto.

D

Pode haver uma hemorragia significativa antes que ocorram taquicardia, hipotensão e outros sinais de hipovolemia.

E

Deve‑se manter um alto nível de suspeita de eclâmpsia, quando a gestante se apresentar no primeiro ou no segundo trimestre com hipotensão, convulsão e hiperreflexia.

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Questões de Concurso Público SES - SP 2024 para Residente Médico - Especialidades: Endoscopia / Nutrologia

Foram encontradas 50 questões