Questões de Concurso Público Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Pediatra

Adolescente com diagnóstico de anemia falciforme, desde os dois anos de idade, procurou atendimento médico, pois apresenta dor abdominal associada à icterícia. Relata que já apresentou estes sintomas duas vezes nos últimos seis meses. A queixa atual é de dor abdominal localizada no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre, alteração do hábito intestinal, piora da icterícia e colúria. Ao exame físico, o pediatra observa icterícia ++/+4, distensão abdominal e dor à palpação superficial no hipocôndrio direito. Internado para investigação, apresentou hemograma com hemoglobina de 6,5 g/dl, leucocitose (19.000 leuc/mm³) com desvio para a esquerda e bilirrubina direta de 5 mg/dl. A ultrassonografia demonstrou vesícula biliar com paredes espessadas e cálculos biliares. A conduta que deve ser tomada para resolver essa patologia é:

Mãe de um lactente de três meses de idade relata ansiosa ao pediatra que seu filho tem apresentado evacuações com fezes líquidas, de coloração esverdeada, às vezes explosivas, logo após as mamadas. O bebê está em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico, o menor encontra-se clinicamente bem, com peso mantido no percentil 25. Aconduta neste caso é:

Menino com 5 anos de idade foi trazido ao pronto-atendimento de Pediatria por apresentar quadro de febre de 38,7º C, duas a três vezes ao dia, rinorreia, cefaleia e mal-estar, com três dias de evolução. Calendário vacinal em dia. Segundo a mãe, sempre foi hígido. Após exame físico, foi diagnosticado com uma síndrome gripal. Foram prescritos sintomáticos e solicitado seu retorno em 48 h caso não melhorasse. Sete dias após a consulta e já sem os sintomas anteriores, apresentou, subitamente, dor intensa em ambas as panturrilhas que o impedia deambular. Retornou ao ambulatório, onde foi atendido anteriormente, sendo solicitada sua internação para investigação diagnóstica. O exame de sangue mostrou leucopenia com 4.100 leuc/mm3, linfopenia com 1.100 linf/mm3, plaquetas de 123.000/mm3 e creatinina fosfoquinase (CPK) de 2.180 U/L. A hipótese diagnóstica mais provável é:

Lactente com 6 meses de vida apresenta dermatite periorificial, estomatite, glossite, alopecia, irritabilidade, diarreia, candidíase na região das fraldas e fotofobia. Nunca foi amamentado pela mãe, ingerindo leite de vaca desde o nascimento. O quadro dermatológico manifestou-se com poucas semanas após o nascimento. Inicialmente apresentou eritema cutâneo e, após, lesões vesiculosas e eczematosas. O quadro clínico sugere:

Maria Eduarda tem 13 anos de idade e vai pela primeira vez à consulta médica como adolescente. Depois de uma conversa inicial com a pediatra e um psicólogo e esclarecimentos sobre o exame físico e o respeito ao pudor, a paciente percebe a importância daquela consulta. No exame das características sexuais secundárias, Maria Eduarda apresenta projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama e presença de pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. Pelos critérios de Tanner, o estagiamento do desenvolvimento puberal da adolescente é: