Questões de Concurso Público Prefeitura de Boa Vista - RR 2020 para Médico Pediatra

Foram encontradas 60 questões

Q1315433 Medicina
Durante as consultas de pré-natal, adolescente não relata à sua médica obstetra, que faz uso contínuo de determinado medicamento. Seu bebê nasce com defeito de tubo neural, fissura de lábio e palato, entre outras anomalias. Durante o acompanhamento mensal do pequeno paciente, a pediatra observa que o menor apresenta problemas no desenvolvimento mental e físico. Dos medicamentos abaixo relacionados, aquele que, usado durante a gravidez, pode aumentar o risco de a criança desenvolver essas patologias é:
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Q1315434 Medicina
Lactente de 6 meses de vida é trazido pela mãe ao ambulatório de Pediatria com relato de febre há dois dias, associado a episódios de vômito (5x), recusa alimentar (leite materno exclusivo) evoluindo com um episódio de fezes com muco e sangue parecendo “geleia de framboesa”. Ao exame físico, o paciente encontra-se em regular estado de nutrição, irritado, desidratado e hipocorado. Ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações. Abdome doloroso à palpação, distendido, hipertimpânico, com massa papável em forma de salsicha no quadrante superior direito. Foi encaminhado à internação para investigação diagnóstica. Foram solicitados: hemograma, bioquímica sanguínea, Raio X de abdome e ultrassonografia abdominal. No quadro descrito, a patologia mais sugestiva é:
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Q1315435 Medicina
Lactente com 12 semanas de vida apresenta icterícia prolongada, fontanela posterior aumentada, letargia, obstipação intestinal e hérnia umbilical. Fez o teste de triagem neonatal com resultado positivo para hipotireoidismo congênito (HC). Os valores apresentados no resultado do exame que sugerem este diagnóstico são:
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Q1315436 Medicina
Um menino de 3 anos de idade é levado à Emergência após ingerir acidentalmente soda cáustica que estava em uma garrafa pet de refrigerante, em local de fácil acesso. A mãe, muito nervosa, não sabe informar o volume do líquido ingerido e nem há quanto tempo houve o acidente. A criança com facies de dor e chorosa apresenta lesões na cavidade oral, sialorreia, deglutição dolorosa com recusa alimentar. Após o manejo inicial do paciente, com prioridade à estabilização hemodinâmica e permeabilidade das vias aéreas, a conduta a ser tomada até a realização da endoscopia digestiva alta para definir a extensão da lesão do trato digestivo é:
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Q1315437 Medicina
A invasão dos territórios indígenas ianomâmis por garimpeiros ilegais tem provocado a contaminação dos rios da região com mercúrio usado para capturar as partículas de ouro. A exposição prolongada da gestante ao mercúrio pode causar danos irreversíveis ao sistema nervoso central (SNC) do feto. Crianças expostas a este metal podem apresentar redução da inteligência e do desempenho nas áreas de linguagem, atenção e memória. De acordo com pesquisa da Fiocruz, mais de 50% das amostras de cabelo entre mulheres na idade fértil e crianças apresentam índices de contaminação desse metal. Segundo a Organização Mundial da Saúde, a dose referência de tolerância biológica à contaminação de mercúrio no cabelo é de:
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Q1315438 Medicina
Ao nascimento, profundas mudanças ocorrem na circulação do recém-nascido a termo. Estas mudanças incluem:
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Q1315439 Medicina
Menino na faixa etária de 6 anos de idade chega à Emergência referindo estar com o rosto inchado. Segundo a mãe, o menor apresenta urina avermelhada há dias, que ela refere coincidir com uma bolada nas costas que recebeu no futebol. Durante a anamnese, o pediatra elabora suspeita diagnóstica de que o menino tenha tido impetigo há mais ou menos quinze dias, pelas marcas na pele. No exame clínico, o paciente apresenta edema de face e de membros inferiores. A pressão arterial está em torno de valores superiores ao percentil 95 para idade, sexo e percentil de estatura, confirmados em 3 ocasiões subsequentes. Como resultado de exames, apresentou hipoalbuminemia e, no exame de urina, relação proteína/creatinina na amostra isolada maior que 3,5 gramas, além de hemácias associadas a cilindros hemáticos e leucócitos polimorfonucleares. O quadro exposto sugere:
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Q1315440 Medicina
Criança com 9 meses de idade apresenta febre de 39º C persistente, acompanhada de tosse, coriza, fotofobia e conjuntivite. O quadro deu início há mais ou menos 5 dias e no 3º dia apareceram, inicialmente, manchas vermelhas no rosto e atrás das orelhas que, em seguida, se espalharam pelo corpo. Segundo o pediatra, o lactente apresenta sinais e sintomas de sarampo. Como o menor frequenta uma creche, a diretora encaminhou aos pais a notificação da doença. Segundo o Ministério da Saúde, devido à ocorrência de surtos da doença em vários estados, os critérios de indicação da vacina são:
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Q1315441 Medicina
Um lactente de oito meses de idade iniciou há sete dias um quadro de diarreia aguda, cujo agente etiológico foi identificado como rotavírus. Desde então, tem apresentado evacuações frequentes, explosivas, com fezes líquidas. Ao exame clínico, a criança apresenta bom estado geral, discreta distensão abdominal e hiperemia perianal. Este é um caso característico de:
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Q1315442 Medicina
Um recém-nascido apresentou, ao nascer, um estridor alto e dificuldade respiratória. A gravidez transcorreu sem complicações, com resultados da ultrassonografia pré-natal sem alterações. Após o parto vaginal espontâneo de 38 semanas de gestação, o neonato desenvolveu imediatamente taquipneia, retrações severas, tosse forte e rouca e dessaturação de oxigênio a 60%, o que exigiu pressão positiva contínua nas vias aéreas. Foi entubado na primeira hora de vida. O médico, ao entubar o bebê, notou a presença de uma grande massa laríngea que não continha ar em seu interior e não se comunicava com o lúmen laríngeo. A patologia que o quadro clínico descreve é:
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Q1315443 Medicina
Adolescente com diagnóstico de anemia falciforme, desde os dois anos de idade, procurou atendimento médico, pois apresenta dor abdominal associada à icterícia. Relata que já apresentou estes sintomas duas vezes nos últimos seis meses. A queixa atual é de dor abdominal localizada no quadrante superior direito, náuseas, vômitos, febre, alteração do hábito intestinal, piora da icterícia e colúria. Ao exame físico, o pediatra observa icterícia ++/+4, distensão abdominal e dor à palpação superficial no hipocôndrio direito. Internado para investigação, apresentou hemograma com hemoglobina de 6,5 g/dl, leucocitose (19.000 leuc/mm³) com desvio para a esquerda e bilirrubina direta de 5 mg/dl. A ultrassonografia demonstrou vesícula biliar com paredes espessadas e cálculos biliares. A conduta que deve ser tomada para resolver essa patologia é:
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Q1315444 Medicina
Mãe de um lactente de três meses de idade relata ansiosa ao pediatra que seu filho tem apresentado evacuações com fezes líquidas, de coloração esverdeada, às vezes explosivas, logo após as mamadas. O bebê está em aleitamento materno exclusivo. Ao exame físico, o menor encontra-se clinicamente bem, com peso mantido no percentil 25. Aconduta neste caso é:
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Q1315445 Medicina
Menino com 5 anos de idade foi trazido ao pronto-atendimento de Pediatria por apresentar quadro de febre de 38,7º C, duas a três vezes ao dia, rinorreia, cefaleia e mal-estar, com três dias de evolução. Calendário vacinal em dia. Segundo a mãe, sempre foi hígido. Após exame físico, foi diagnosticado com uma síndrome gripal. Foram prescritos sintomáticos e solicitado seu retorno em 48 h caso não melhorasse. Sete dias após a consulta e já sem os sintomas anteriores, apresentou, subitamente, dor intensa em ambas as panturrilhas que o impedia deambular. Retornou ao ambulatório, onde foi atendido anteriormente, sendo solicitada sua internação para investigação diagnóstica. O exame de sangue mostrou leucopenia com 4.100 leuc/mm3, linfopenia com 1.100 linf/mm3, plaquetas de 123.000/mm3 e creatinina fosfoquinase (CPK) de 2.180 U/L. A hipótese diagnóstica mais provável é:
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Q1315446 Medicina
Lactente com 6 meses de vida apresenta dermatite periorificial, estomatite, glossite, alopecia, irritabilidade, diarreia, candidíase na região das fraldas e fotofobia. Nunca foi amamentado pela mãe, ingerindo leite de vaca desde o nascimento. O quadro dermatológico manifestou-se com poucas semanas após o nascimento. Inicialmente apresentou eritema cutâneo e, após, lesões vesiculosas e eczematosas. O quadro clínico sugere:
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Q1315447 Medicina
Maria Eduarda tem 13 anos de idade e vai pela primeira vez à consulta médica como adolescente. Depois de uma conversa inicial com a pediatra e um psicólogo e esclarecimentos sobre o exame físico e o respeito ao pudor, a paciente percebe a importância daquela consulta. No exame das características sexuais secundárias, Maria Eduarda apresenta projeção da aréola e das papilas para formar montículo secundário por cima da mama e presença de pêlos mais escuros e ásperos sobre o púbis. Pelos critérios de Tanner, o estagiamento do desenvolvimento puberal da adolescente é:
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Q1315448 Medicina
Recém-nascido prematuro, depois de passar por várias intercorrências na UTI Neonatal onde está internado, tais como episódios de hipóxia e quadros infecciosos, apresenta distensão abdominal, vômitos biliosos e hematoquezia. Evoluiu com pneumoperitônio. A causa que mais sugere este quadro clínico é:
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Q1315449 Medicina
Uma menina com 10 anos de idade é levada à Clínica da Família devido a dores abdominais frequentes. Na anamnese, relata que o abdome está sempre distendido e que suas fezes são pastosas e, às vezes, líquidas. Bebe água de poço e brinca na terra. Refere que tem prurido perianal toda noite. Pesa 22 quilos e tanto o IMC quanto relação peso/ idade estão abaixo do percentil 10, quando se utiliza o padrão da OMS. Nesse caso específico, o enteroparasita que potencialmente provoca esta patologia é:
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Q1315450 Medicina
Dos exames abaixo relacionados, aquele que confirma o diagnóstico de asma brônquica atópica em crianças acima de 6 anos de idade é a:
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Q1315451 Medicina
Menino com 8 anos de idade, história de glomerulonefrite pós-estreptocócica aguda tratada há mais ou menos 1 ano, vai à consulta de rotina com a nefrologista. Não refere queixas. Apresenta estatura de 127 cm compatível com percentil 50 e peso de 27,5 kg entre os percentis 50 e 75. Ausculta cardíaca sem soprologia com ritmo regular em 2 tempos e bulhas normofonéticas. Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Abdome globoso sem visceromegalias. Pressão arterial (PA): 114/76 mmHg (mesma medida em aferições anteriores). As pressões sistólica e diastólica estão acima do percentil 90 e abaixo do percentil 95 quando relacionadas com o percentil de estatura. Diante do exposto a condição clínica do menino é identificada como:
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Q1315452 Medicina
Criança de 7 anos de idade, natural de uma tribo indígena, apresenta há quase um ano emagrecimento, queda do estado geral e febre baixa. O menino refere dor precordial e dispneia de decúbito. Ao exame físico, apresenta mucosas hipocoradas ++/+4, sem estase jugular. Ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas e pulso paradoxal. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios. Raio X de tórax em PA mostrou índice cardíaco aumentado e parênquima pulmonar sem alterações. Tomografia computadorizada de tórax mostrou espessamento pericárdico e linfonodos mediastinais. A hipótese diagnóstica para este caso é de:
Alternativas
Respostas
41: B
42: A
43: B
44: D
45: B
46: D
47: D
48: C
49: B
50: A
51: D
52: C
53: A
54: A
55: B
56: C
57: A
58: C
59: C
60: D