Questões de Concurso Público UFLA 2018 para Nutricionista
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“Em 2013, a Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), realizada pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) e pelo Ministério da Saúde, estimou que 6,2% da população brasileira com 18 anos de idade ou mais referiu diagnóstico médico de diabetes, sendo de 7,0% nas mulheres e de 5,4% nos homens.” Pesquisa Nacional de Saúde (PNS), 2013
O nutricionista que atua em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) realizou o atendimento nutricional de um paciente do sexo masculino, 26 anos de idade, praticante de atividade física, que justificou procurar o profissional em atenção à solicitação de seu médico. Na inexistência do encaminhamento médico, o nutricionista procurou esclarecimentos quanto aos motivos iniciais que levaram o paciente a procurar o médico. Segundo os relatos colhidos, o nutricionista observou a presença dos sintomas de poliúria, polidipsia, polifagia e emagrecimento, mesmo o paciente relatando manter os mesmos hábitos alimentares. O paciente apresentou, ainda, os resultados dos exames bioquímicos recentemente realizados: glicemia aleatória de 412 mg/dL; teste oral de tolerância a glicose (TOTG) de 384 mg/dL e hemoglobina glicada de 7,9%.
Analise as proposições a seguir quanto à terapia nutricional a ser proposta pelo nutricionista:
I. Recomendar o consumo diário de 30g de fibras a cada 1000 kcal e, quanto a vitaminas e minerais, manter a mesma recomendação para a população sem diabetes. II. Assegurar que os níveis de glicemia estejam na faixa de normalidade ou próxima, bem como o perfil lipídico, lipoproteico e os níveis de pressão arterial, reduzindo o risco de doenças macrovascular e cardiovascular. III. Promover ingestão energética adequada e integrar a insulinoterapia aos hábitos alimentares e à atividade física. IV. Promover alterações nos hábitos alimentares e na atividade física visando reduzir a resistência à glicose e melhorar o perfil metabólico.
Assinale a alternativa CORRETA:
“Considerando-se que o sucesso da terapêutica empregada está diretamente relacionado com o estado nutricional (EN) do paciente oncológico justifica-se o desenvolvimento de protocolos criteriosos de assistência nutricional, oferecida aos pacientes com câncer nas diferentes fases da doença e do tratamento, tendo em vista a otimização dos recursos empregados e a melhoria da qualidade da atenção prestada a esses pacientes.”
Analise o caso abaixo:
Um homem com 57 anos de idade teve diagnóstico de câncer na próstata em 2013 e, após realização de quimioterapia, seguiu apenas com tratamento medicamentoso. Em 2017 iniciou quadro de plenitude gástrica e emagrecimento involuntário, quando foi confirmado câncer gástrico metastático. O paciente foi internado (12/04/18) e a equipe multidisciplinar optou pela gastrectomia. Atualmente (23/04/18) encontra-se em pósoperatório de gastrectomia e relata fraqueza generalizada. O exame físico detectou hipotrofia significativa de tecidos adiposo e muscular e mucosas descoradas. Desde a internação o paciente consome de 45 a 50% de suas necessidades nutricionais, ainda sem expectativa de melhora e apresenta baixa ingestão hídrica. Pressão arterial: 150 x 105 mmHg; glicemia em jejum: 98 mg/dL.; Hemoglobina (10,7 g/dL); Hematócrito: 32%. Peso atual: 60 Kg; IMC: 17,5 Kg/m2. Hipoalbuminemia, hipoproteinemia. Gasto Energético Total (GET) calculado para o paciente = 1800 kcal/dia.
Assinale a alternativa CORRETA:
Nas consultas ambulatoriais é necessário estabelecer-se amplo diagnóstico dos quadros de alergia alimentar apresentados, por meio de história clínica detalhada e exame físico acurado, aliados ao histórico alimentar. Em relação aos quadros de alergia alimentar é CORRETO afirmar:
( ) Em crianças com menos de 5 anos são usados como parâmetro o índice de massa corporal (IMC) para estatura; os índices de estatura para idade (E/I), peso para estatura (P/E) e o perímetro braquial. ( ) Em crianças de 5 a 9 anos são usados os indicadores IMC para idade; estatura para idade (E/I) e peso para idade (P/I). ( ) Adolescentes na faixa de 10 a 19 anos são avaliados utilizando-se os indicadores IMC para idade e estatura para idade. ( ) Para as gestantes são utilizados peso pré-gestacional, IMC por idade gestacional e perímetro da cintura.
Assinale a alternativa que representa a sequência CORRETA:
I. O glicogênio, como a amilopectina, é um polímero de subunidades de glicose unidas por ligações α1-6, com ligações (α1-4) nas ramificações. II. Quando um carboidrato digerível é absorvido, seu potencial energético é de 4 Kcal/g, enquanto a fibra quando fermentada fornece em torno de 4,5 a 5,5 Kcal/g. III. Nos alimentos ingeridos pelos seres humanos o principal tipo de carboidrato consumido é o amido, seguido de alguns tipos de dissacarídeos, como sacarose e lactose. IV. Os açúcares (sacarídeos) são compostos que contêm um grupo aldeído ou cetona e dois ou mais grupos hidroxila.
Assinale a alternativa CORRETA:
I. Os triacilgliceróis são hidrofílicos e por isso o organismo que armazena gordura como combustível não carrega o peso extra da água de hidratação. II. Os triacilgliceróis são ésteres formados por uma molécula de glicerol ligada a três moléculas de ácidos graxos. III. Os triacilgliceróis servem tanto de estoques de energia quanto de isolamento contra baixas temperaturas; a oxidação de um grama desse macronutriente libera mais do dobro de energia que a oxidação da mesma quantidade de proteínas. IV. Pessoas moderadamente obesas, com 15 a 20 kg de triacilgliceróis em seus adipócitos, poderiam suprir suas necessidades energéticas por semanas utilizando seus depósitos de gordura, enquanto o corpo humano consegue armazenar na forma de glicogênio menos do que a quantidade de energia utilizada em um dia.
Assinale a alternativa que apresente a sequência CORRETA: