Questões de Concurso Público UFPB 2012 para Médico - Clínica Médica
Foram encontradas 125 questões
Os pacientes submetidos à gastrectomia parcial com reconstrução à Bilroth II podem ter a liberação de secreções biliares e pancreáticas distantes de onde o quimo chega ao jejuno, e este distúrbio pode ser classificado como distúrbio da mistura.
Uma grande causa de má absorção nos países subdesenvolvidos é a infecção por Giardia intestinalis, anteriormente chamada de Giardia lamblia.
A deficiência adquirida de lactase é a causa mais comum de má absorção seletiva de carboidratos, ocorrendo diminuição de sua síntese, deficiência no transporte celular e na glicolisação da lactose. Secundariamente, pode ocorrer diarreia osmótica por dificuldade na reabsorção de grandes quantidades de ácidos graxos de cadeia curta produzidos pela metabolização da lactose pelas bactérias intestinais.
A colonoscopia, na doença celíaca, revelará úlceras aftoides ao nível do cólon esquerdo e transverso, com aspecto em mosaico, que se distribuem em pontos variados do intestino grosso.
Atrofia vilositária, infiltrado linfomonocitário e hipertrofia das criptas ocorrem na doença de Whipple causados por um distúrbio imunológico, relacionados a uma causa genética secundária à presença do antígeno de histocompatibilidade HLA-B27.
A associação de lesões sugestivas de candidíase em cavidade oral, em pacientes portadores de AIDS, ocorre em metade a dois terços desses pacientes e, juntamente com sintomas esofágicos, tem valor preditivo para candidíase esofagiana de 70 a 100%.
Esofagite cáustica, esclerose sistêmica progressiva, acalásia, megaesôfago chagásico e tumores estenosantes benignos ou malignos são fatores predisponentes a candidíase esofagiana.
O principal sintoma de infecção esofagiana pelo vírus do herpes simples é a disfagia causada pela estenose secundária a um forte componente edematoso ao nível da mucosa, o que ocorre em 90% dos pacientes imunossuprimidos pelo HIV.
A maior frequência de infecção aguda esofageana pelo Citomegalovírus ocorre em pacientes transplantados de órgãos sólidos e medula óssea, neoplasias hematológicas e portadores de AIDS.
O exame endoscópico, nas infecções esofageanas pelo Citomegalovírus caracteriza-se por presença de úlceras de tamanhos variados, podendo ser grandes e circunscritas, poupando a mucosa adjacente.
Medidas como uso de corticosteroides, hemoperfusão com carvão ativado, prostaglandina E, e insulina associada ao glucagon para produzir regeneração hepática, estão indicadas como tratamento nos casos mais graves.
A complicação com insuficiência renal aguda, de maneira geral, ocorre em 30 a 50% dos pacientes com insuficiência hepática aguda grave, podendo este percentual aumentar para mais de 70% dos casos, quando o fator causal é uma substância potencialmente nefrotóxica, como na intoxicação pelo paracetamol.
Existe indicação formal de administração profilática de plasma fresco para essa patologia, visando prevenir uma hemorragia, o que melhora a mortalidade e diminui o edema cerebral.
Os distúrbios eletrolíticos mais encontrados são hiperpotassemia, hipocalcemia e hipomagnesiemia, devendo ser corrigidos prontamente quando diagnosticados.
Esses pacientes têm grande risco de desenvolver infecção e sepsis, sendo as infecções bacterianas as mais frequentes, causadas por estafilococos, estreptococos e enterobactérias. Ocasionalmente, encontra-se também Candida e Aspergilus.
A presença de proteinúria superior a 500 mg/dL e/ou cilindrúria, desde que sejam afastadas outras patologias urinárias, sugere acometimento renal em pacientes com LES
A característica da nefropatia por LES é existirem vários tipos de lesões, podendo ocorrer mudança de uma classe histológica para outra.
A deposição de imunocomplexos é uma das principais formas de lesão renal, com consequente lesão glomerular.
O exame com maior valor preditivo de atividade lúpica são níveis de complemento sérico total e fração C3, além de títulos de anti-DNA.
O clearance de creatinina e a creatinina sérica predizem em meses o aparecimento de lesões renais, sendo exames com boa sensibilidade para rastreamento precoce de acometimento renal em pacientes com LES.