Questões de Concurso Público UFRR 2019 para Médico Psiquiatra

Os critérios abaixo relacionados devem ser preenchidos para o diagnóstico definitivo de qual transtorno psiquiátrico?

i. Sintomas psicológicos ou autonômicos devem ser primeiramente manifestação de ansiedade e não secundários a outros sintomas tais como delírios ou pensamento obsessivo;

ii. A ansiedade deve estar restrita a pelo menos duas das seguintes situações: multidões, lugares públicos, viajar para longe de casa e sozinho e;

iii. A evitação da situação fóbica deve ser ou estar sendo um aspecto proeminente.

Marque a alternativa correta:

O Século XIX e o início do século XX foi um período de significativa importância para a história da psiquiatria no Brasil. Segundo Costa (2006), a partir de 1830, um grupo de médicos, higienistas, em sua maioria, começa a reivindicar medidas de higiene pública, o que incluía a construção de um hospício para os alienados. O referido grupo, reivindicava ainda que, em vez das celas insalubres dos hospitais gerais e dos castigos corporais aplicados aos loucos, advogavam a necessidade de um asilo higiênico e arejado, onde os loucos pudessem ser tratados segundo os princípios do tratamento médico. A partir disso, alguns fatos importantes marcaram a história da psiquiatria no Brasil.

i. Em 1841, o Imperador Pedro II assina o Decreto de fundação do Primeiro Hospital Psiquiátrico Brasileiro, o Hospício Pedro II, que foi inaugurado em 1852;

ii. Em 1903, por influência do psiquiatra Juliano Moreira, foi promulgada a primeira lei federal de assistência aos alienados;

iii. Em 1934, o decreto 24.559 promulga a lei de assistência aos doentes mentais que "dispõe sobre prophylaxia mental, a assistência e proteção à pessoa dos psicopatas e a fiscalização dos serviços psiquiátricos;

iv. O Imperador D. Pedro II vetou a criação do Primeiro Manicômio Brasileiro, em 1890.

v. Em 1890, o governo imperial tornaria estatal o Hospício de Alienados, anexando-o da Santa Casa de Misericórdia da Corte.

A sequência correta é:

Conforme Dalgalarrondo (2008) a avaliação psiquiátrica possui ao menos duas dimensões, uma refere-se à dimensão histórica e temporal do paciente e a outra refere-se às condições momentâneas e atuais de sua vida. As referidas dimensões são denominadas por:

A disciplina, que floresceu no século XIX e no início do século XX, recebeu a importante contribuição de Karl Jaspers, com sua abordagem fenomenológica e ocupa-se da descrição, definição e classificação dos sinais, sintomas e transtornos mentais, segundo Cheniaux (2005) é denominada de:

Trata-se de transtorno igualmente comum em homens e mulheres, nos quais são frequentes aspectos anancásticos proeminentes na personalidade de base. O início é usualmente na infância ou no começo da vida adulta. O curso é variável e mais provavelmente crônico na ausência de sintomas depressivos significativos. De acordo com as diretrizes diagnósticas (CID 10), para um diagnóstico definitivo, os sintomas obsessivos e atos compulsivos ou ambos devem estar presentes na maioria dos dias por, pelo menos, duas semanas consecutivas e ser uma fonte de angústia ou de interferência com as atividades. Os sintomas obsessivos devem ter as seguintes características:

i. Eles devem ser reconhecidos como pensamentos ou impulsos do próprio indivíduo

ii. Devem haver pelo menos um pensamento ou ato que ainda é resistido, sem sucesso, ainda que possam estar presentes outros, os quais o paciente não resiste mais;

iii. Pensamento de execução do ato não deve ser em si mesmo prazeroso

iv. Os pensamentos, imagens ou impulsos dever ser desagradavelmente repetitivos

O referido transtorno é denominado por:

Um transtorno transitório de gravidade significativa, o qual se desenvolve em um indivíduo sem qualquer outro transtorno mental aparente em resposta à excepcional estresse físico ou mental, o qual usualmente diminui dentro de horas ou dias. O estressor pode ser experiências traumáticas esmagadora envolvendo sérias ameaça à segurança ou a integridade física do paciente ou de pessoas amadas, catástrofe naturais, acidentes, assalto e etc. De acordo com as diretrizes diagnóstica (CID 10), deve haver uma conexão temporal imediata e clara entre o impacto de um estressor excepcional e o início dos sintomas. Além disso inclui os seguintes sintomas:

i. Mostram um quadro misto e em geral mutável, em adição ao estado inicial de atordoamento, depressão, ansiedade, raiva, desespero, hiperatividade e retraimento podem ser vistos, mas nenhum tipo de sintoma predomina por muito tempo.

ii. Resolvem-se rapidamente (no máximo dentro de poucas horas) naqueles casos onde remoção do ambiente estressante é possível; em casos onde o estresse continua ou não pode, por sua natureza, ser removido, os sintomas geralmente começam a diminuir depois de 24-48 horas e são usualmente mínimos após cerca de 3 dias.

Ao referido transtorno dá-se o nome de:

Para sua caracterização utiliza-se os seguintes critérios diagnósticos (DSM-5): a) Desenvolvimento de sintomas emocionais ou comportamentais em resposta a um estressor ou estressores identificáveis ocorrendo dentro de três meses do início do estressor ou estressores; b) Esses sintomas ou comportamentos são clinicamente significativos conforme evidenciado por um ou mais dos seguintes aspectos: I - Sofrimento intenso desproporcional à gravidade ou à intensidade do estressor, considerando-se o contexto cultural e os fatores culturais que poderiam influenciar a gravidade e a apresentação dos sintomas; II Prejuízo significativo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida do indivíduo; c) perturbação relacionada ao estresse não satisfaz os critérios de outro transtorno mental e não é meramente uma exacerbação de um transtorno mental preexistente; d) Os sintomas não representam o luto normal; e) Uma vez que o estressor ou suas consequências tenham cedido, os sintomas não persistem por mais de seis meses. O referido transtorno é descrito por:

Na vigência de uma crise suicida, os pacientes estão demasiadamente desesperados, deprimidos ou fragilizados e por isso apresentam-se com dificuldades para tolerar a ansiedade gerada por estratégias psicoterapêuticas que, além de gerar ansiedade, leva um certo tempo para intervir diretamente nas questões emergenciais do paciente (Botega 2015). Em função do forte vínculo estabelecido com o psiquiatra, não seria conveniente encaminhá-lo para uma psicoterapia de duração prolongada com outro profissional. Isso poderia ser vivenciado como um abandono ou uma rejeição em um momento tão delicado de sua via. O psiquiatra poderá agendar novos encontros com seu paciente e ambos se engajarão e uma modalidade de psicoterapia de curta duração, a qual foi denominada por Botega (2015 de:

O novo Código de Ética Médica torna-se também indutor de transformações no campo da política, sem, contudo, negar sua principal contribuição para a sociedade:

Pode ser definida de forma ampla e genérica como a Psiquiatria a serviço da Justiça, sendo o termo forense derivado da palavra “fórum”. Essa especialidade é aplicada tanto em indivíduos supostamente portadores de transtorno mental que violam a lei, quanto em indivíduos que necessitam de sua proteção, podendo ter um caráter tanto pericial quanto terapêutico. Refere-se a: