Questões UFSC 2023 para Médico/Medicina da Família e Comunidade

Q2166635

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Provas: UFSC - 2023 - UFSC - Técnico em Assuntos Educacionais | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Mecatrônica Industrial | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Psiquiatria | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Orientação Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Especial | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Infantil | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Supervisão Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Fisioterapeuta | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico Bioquímico | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Civil | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Mecânico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Eletricista | UFSC - 2023 - UFSC - Contador | UFSC - 2023 - UFSC - Economista | UFSC - 2023 - UFSC - Antropólogo | UFSC - 2023 - UFSC - Administrador | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Produção Têxtil |

Q2166635 Direito Administrativo

Nos termos da Constituição da República Federativa do Brasil de 1988, é vedada a acumulação remunerada de cargos públicos, podendo-se, entretanto, haver acumulação nos seguintes casos, desde que haja compatibilidade de horários:

A

um cargo de motorista em uma prefeitura com um de assistente em administração em uma universidade pública federal.

B

um cargo de enfermeiro vinculado ao Estado de Santa Catarina com um de enfermeiro vinculado a um hospital público federal.

C

um cargo de professor em uma universidade pública federal, em regime de dedicação exclusiva, com um de professor em uma universidade pública estadual e um de médico em um hospital público municipal.

D

um cargo de auditor fiscal da Receita Federal com um de fiscal de tributos municipais em uma prefeitura municipal.

E

um cargo de cozinheiro em uma prefeitura municipal com um de motorista em outra prefeitura municipal.

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Q2166636

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Provas: UFSC - 2023 - UFSC - Técnico em Assuntos Educacionais | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Mecatrônica Industrial | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Psiquiatria | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Orientação Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Especial | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Infantil | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Supervisão Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Fisioterapeuta | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico Bioquímico | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Civil | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Mecânico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Eletricista | UFSC - 2023 - UFSC - Contador | UFSC - 2023 - UFSC - Economista | UFSC - 2023 - UFSC - Antropólogo | UFSC - 2023 - UFSC - Administrador | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Produção Têxtil |

Q2166636 Legislação Federal

A Universidade Federal de Santa Catarina, nos termos de seu Estatuto, de seu Regimento e das leis que regem a sua atividade:

A

é uma fundação mista – por vezes de direito público e por vezes de direito privado – sem fins lucrativos, que tem por finalidade, entre outras, a produção, sistematização e socialização do saber filosófico, científico e tecnológico.

B

é uma autarquia de regime especial, vinculada ao Ministério da Educação, com autonomia administrativa, didático-científica, de gestão financeira e disciplinar.

C

é uma autarquia de regime especial, vinculada ao Ministério da Educação, com autonomia didático-científica e disciplinar, mas sem autonomia administrativa e de gestão financeira.

D

faz parte da administração pública direta, como órgão vinculado ao Ministério da Educação, com autonomia administrativa, didático-científica, de gestão financeira e disciplinar.

E

faz parte da administração pública direta, como órgão vinculado ao Ministério da Educação, com autonomia didático-científica, mas sem autonomia disciplinar, administrativa e de gestão financeira.

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Q2166637

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Provas: UFSC - 2023 - UFSC - Técnico em Assuntos Educacionais | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Mecatrônica Industrial | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Psiquiatria | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Orientação Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Especial | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Infantil | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Supervisão Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Fisioterapeuta | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico Bioquímico | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Civil | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Mecânico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Eletricista | UFSC - 2023 - UFSC - Contador | UFSC - 2023 - UFSC - Economista | UFSC - 2023 - UFSC - Antropólogo | UFSC - 2023 - UFSC - Administrador | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Produção Têxtil |

Q2166637 Inglês

Texto associado

Text 1

Which is better: virtual office or physical office?

The decision to use a physical office vs a virtual office depends on your business goals and needs. Typically, the first question a company’s leadership asks is what kind of organizational strategy we want to employ: 100% in-office, fully remote, hybrid, or remote-first. If the organization chooses in-office or hybrid, then a physical office will be required.

Physical office spaces allow all your employees to be in one central location. They offer an environment that provides face-to-face communication, and they can also be a great way to show off your brand with a custom address or building sign.

If your organization chooses to adopt a hybrid, 100% remote, or remote-first workplace strategy, then the company should invest in a virtual office. These organizational structures allow employees to work from home offices, coffee shops, parks, airplanes, hotels, and anywhere else with Internet access. It’s a great option if you have employees who work from home or are located in different parts of the world. It’s also a good choice if you want to avoid the high costs of owning or renting office space.

Overall, both virtual offices and physical offices have their benefits. It all depends on what you need from your business space. Virtual offices are often cheaper than physical offices. They don’t require a longterm commitment and they offer more flexibility. Physical offices are great for companies with employees in the same geography. They provide a professional work environment and offer the convenience of being able to work in the same space.

Source: https://www.kumospace.com/blog/virtual-office-vs-physical-office#. Accessed on: January 30th, 2023. [Adapted].

According to text 1, it is correct to say that:

A

virtual offices have no cost for the company.

B

all employees prefer working from home.

C

physical offices bring little visibility to companies.

D

all companies should have a virtual office.

E

both remote and physical offices have advantages.

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Q2166638

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Provas: UFSC - 2023 - UFSC - Técnico em Assuntos Educacionais | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Mecatrônica Industrial | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Psiquiatria | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Orientação Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Especial | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Infantil | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Supervisão Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Fisioterapeuta | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico Bioquímico | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Civil | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Mecânico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Eletricista | UFSC - 2023 - UFSC - Contador | UFSC - 2023 - UFSC - Economista | UFSC - 2023 - UFSC - Antropólogo | UFSC - 2023 - UFSC - Administrador | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Produção Têxtil |

Q2166638 Inglês

Texto associado

Text 1

Which is better: virtual office or physical office?

The decision to use a physical office vs a virtual office depends on your business goals and needs. Typically, the first question a company’s leadership asks is what kind of organizational strategy we want to employ: 100% in-office, fully remote, hybrid, or remote-first. If the organization chooses in-office or hybrid, then a physical office will be required.

Physical office spaces allow all your employees to be in one central location. They offer an environment that provides face-to-face communication, and they can also be a great way to show off your brand with a custom address or building sign.

If your organization chooses to adopt a hybrid, 100% remote, or remote-first workplace strategy, then the company should invest in a virtual office. These organizational structures allow employees to work from home offices, coffee shops, parks, airplanes, hotels, and anywhere else with Internet access. It’s a great option if you have employees who work from home or are located in different parts of the world. It’s also a good choice if you want to avoid the high costs of owning or renting office space.

Overall, both virtual offices and physical offices have their benefits. It all depends on what you need from your business space. Virtual offices are often cheaper than physical offices. They don’t require a longterm commitment and they offer more flexibility. Physical offices are great for companies with employees in the same geography. They provide a professional work environment and offer the convenience of being able to work in the same space.

Source: https://www.kumospace.com/blog/virtual-office-vs-physical-office#. Accessed on: January 30th, 2023. [Adapted].

Examine the statements below and, considering the information in text 1, select the correct proposition.
I. Virtual offices are an option for companies that adopt a 100% remote strategy only. II. Virtual offices cost as much as renting office space. III. Employees working in a virtual office can work from home or other places. IV. Physical offices offer more opportunities for face-to-face communication.

A

Both statements II and III are correct.

B

Both statements I and IV are correct.

C

Both statements II and IV are correct.

D

Both statements III and IV are correct.

E

Both statements I and II are correct.

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Q2166639

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Provas: UFSC - 2023 - UFSC - Técnico em Assuntos Educacionais | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Mecatrônica Industrial | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Ginecologia-Obstetrícia | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Psiquiatria | UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Orientação Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Especial | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Educação Infantil | UFSC - 2023 - UFSC - Pedagogo/Supervisão Educacional | UFSC - 2023 - UFSC - Fisioterapeuta | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico Bioquímico | UFSC - 2023 - UFSC - Farmacêutico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Civil | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Mecânico | UFSC - 2023 - UFSC - Engenheiro Eletricista | UFSC - 2023 - UFSC - Contador | UFSC - 2023 - UFSC - Economista | UFSC - 2023 - UFSC - Antropólogo | UFSC - 2023 - UFSC - Administrador | UFSC - 2023 - UFSC - Tecnólogo/Produção Têxtil |

Q2166639 Inglês

Based on information from text 2, it is correct to affirm that the illustration:

Text 2

Imagem associada para resolução da questão

A

shows a person attending an online meeting.

B

shows how important pets are for home office.

C

suggests that kids disturb home office.

D

demonstrates that home office is stress-free.

E

advertises home office.

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Q2167823

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167823 Medicina

Paciente do sexo masculino, 38 anos, buscou unidade de pronto-atendimento pois iniciou uma hora antes com dor em região lombar esquerda, irradiada para flanco esquerdo e fossa ilíaca esquerda, de forte intensidade, associada a náuseas e um episódio de vômito sem produtos patológicos. Negava outros sintomas e antecedentes mórbidos. No exame, o paciente se apresentava lúcido e colaborativo, orientado no tempo e espaço, com fácies de dor, pressão arterial de 143/85 mmHg, frequência cardíaca de 99 bpm, frequência respiratória de 24/minuto, saturação de oxigênio de 99% em ar ambiente, temperatura axilar de 36,2 ºC, exame cardíaco, pulmonar e abdominal sem anormalidades e presença de punho-percussão lombar intensamente dolorosa à esquerda. Como conduta, o paciente foi medicado com antieméticos, analgésicos e antiespasmódicos e um exame parcial de urina foi solicitado. Após ser medicado, enquanto aguardava o resultado do exame de urina, o paciente relatou alívio completo de seus sintomas e solicitou liberação médica. O médico responsável explicou exaustivamente a necessidade de aguardar o exame de urina e o risco de retorno dos sintomas, mas o paciente foi irredutível e comunicou que iria se retirar do pronto-atendimento para comparecer a um compromisso previamente agendado. Com relação à situação descrita acima, assinale a alternativa correta.

A

Conforme o Código de Ética Médica, o médico responsável deve fornecer laudo ao paciente para a continuação de seu tratamento em outro serviço ou com outro médico, mesmo em caso de solicitação de alta por parte do paciente. Tal situação deve ser adequadamente registrada em prontuário ou ficha de atendimento.

B

O paciente não tem o direito de se retirar do serviço médico antes do término de seu atendimento ou da liberação médica, visto ter se comprometido com isso quando buscou o atendimento. Deve-se realizar um boletim de ocorrência on-line ou na delegacia de polícia civil para as devidas providências legais.

C

Apesar de estar lúcido, consciente e não apresentar risco iminente de morte, o paciente não tem autonomia para decidir quando pode ou não se retirar do pronto-atendimento, e a sua evasão sem liberação médica pode comprometer legalmente o médico. Dessa maneira, é recomendado o acionamento de equipe da polícia militar a fim de impedir a evasão do paciente.

D

Não há necessidade de registro em prontuário da situação, visto que o prontuário médico não tem valor legal, apenas ético-profissional. Apenas um boletim de ocorrência é o suficiente para tirar a responsabilidade do médico frente à evasão do paciente.

E

O médico responsável deve solicitar ajuda aos seguranças do pronto-atendimento para impedir a evasão do paciente e administrar-lhe um sedativo intramuscular a fim de controlar a agitação psicomotora dele.

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Q2167824

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167824 Medicina

A Medicina é regulamentada no Brasil por meio dos Conselhos Federais e Regionais de Medicina, que definem inúmeras vedações aos médicos em suas resoluções, incluindo o Código de Ética Médica. Com relação a esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

É vedado ao médico tratar de doenças ou realizar procedimentos que pertençam a especialidade médica que não detém.

B

É vedado ao médico denunciar ilícitos éticos de colegas médicos, a fim de manter uma convivência harmônica no ambiente de trabalho.

C

É vedado ao médico anunciar, quando não especialista, que trata de sistemas orgânicos, órgãos ou doenças específicas, por induzir à confusão com divulgação de especialidade.

D

É vedado ao médico internar e assistir seus pacientes em hospitais de cujo corpo clínico não faça parte.

E

É vedado ao médico reusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

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Q2167825

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167825 Medicina

O diagnóstico precoce ou o rastreio (screaning) assintomático consiste no diagnóstico de uma doença em pacientes com determinados fatores de risco, mas ainda sem manifestação clínica por sinais e sintomas. Sobre a evidência científica desse tema, assinale a alternativa correta.

A

O diagnóstico assintomático não é aplicável a todas as doenças. O pré-requisito de rastreabilidade é que exista, na evolução natural da doença, um intervalo de tempo em que a doença já esteja presente e possa ser inequivocamente detectada mesmo sem manifestar sinais e sintomas. Assim, quando selecionado o tipo adequado de doença, a recomendação para o rastreio assintomático pode se basear em estudos transversais de acurácia diagnóstica bem-conduzidos, avaliando a sensibilidade e especificidade do teste de rastreio.

B

Há claro consenso de que em todas as doenças oncológicas o diagnóstico precoce melhora o prognóstico. Tal afirmação é comprovada pelos inúmeros estudos de coorte prospectiva e séries de casos mostrando maior tempo de sobrevida quando a neoplasia é diagnosticada em estágios mais precoces de sua evolução. Dessa maneira, a recomendação de rastreio de neoplasias pode se basear em estudos de coorte prospectiva bem-conduzidos.

C

Um exemplo do benefício do diagnóstico por rastreio é a detecção de leucemia mieloide crônica por meio de hemograma em pacientes assintomáticos. Nesse caso, há claro benefício prognóstico em iniciar a terapia dirigida para essa doença antes de o paciente apresentar sintomas. Dessa maneira, há recomendação para realização semestral de hemograma em pacientes acima de 50 anos de idade.

D

Exames de rastreio frequentemente desencadeiam outros procedimentos, diagnósticos ou terapêuticos mais complexos e invasivos, podendo expor os pacientes a iatrogenia quando de resultados falso-positivos. Dessa forma, a recomendação para um exame de rastreio deve se basear em resultados de ensaios clínicos randomizados, comparando o desfecho final em pacientes recebendo tratamento a partir de um diagnóstico de rastreio com aqueles recebendo tratamento a partir de um diagnóstico sintomático.

E

Via de regra, os exames de rastreio assintomático são simples e sem riscos inerentes. Assim, é boa prática científica solicitar, em todas as avaliações ambulatoriais, exames com potencial de detecção precoce de alguma doença ou condição. Dessa maneira, a recomendação de rastreio assintomático dificilmente pode ser baseada em estudos clínicos, mas sim na individualização de cada paciente frente a seu interesse e preocupação com doenças específicas.

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Q2167826

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167826 Medicina

Paciente do sexo feminino, 69 anos, em acompanhamento na unidade básica de saúde para tratamento de hipertensão arterial, comparece a consulta médica de retorno. Relata que iniciou há cerca de dois meses com desconforto inespecífico em epigastro, principalmente nos momentos de jejum. Negava outros sintomas, exceto por achar que tinha emagrecido, porém não sabia quantificar. No exame físico, apresenta pressão arterial de 131/70 mmHg, frequência cardíaca de 83 bpm e frequência respiratória de 16/minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. No exame abdominal, apresenta dor discreta à palpação de epigastro, sinal de Murphy negativo, sem sinais de irritação peritoneal e sem massas palpáveis. Ao registrar o peso da paciente no prontuário, o médico notou que a paciente havia perdido cerca de 9 Kg desde a última consulta, há quatro meses (88 para 79 kg). Com relação ao caso, assinale a alternativa correta.

A

Considerando que a paciente está “virgem” de tratamento, deve-se fazer teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons por dois meses.

B

Considerando a idade da paciente e a presença de sinal de alerta, uma endoscopia digestiva alta deve ser solicitada.

C

Considerando o sexo feminino e a idade da paciente, uma ultrassonografia de abdômen é essencial para o caso.

D

Considerando o emagrecimento, deve-se primeiramente avaliar suas possíveis causas sistêmicas, solicitando exames laboratoriais que incluam função tireoidiana e glicose de jejum.

E

Considerando o bom estado da paciente, deve-se fazer teste terapêutico com mudanças de hábitos alimentares, orientando refeições frequentes e de pequena quantidade.

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Q2167827

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167827 Medicina

Quanto às variáveis relatadas em estudos de acurácia de testes diagnósticos, assinale a alternativa correta.

A

A sensibilidade e especificidade do teste são, respectivamente, a proporção de pacientes com a doença que apresentam um resultado positivo e a proporção de pacientes sem a doença que apresentam um resultado negativo. São indicadores que não variam com o limiar de positividade do teste nem com o espectro de gravidade da doença.

B

A razão de verossimilhança positiva é a chance de um resultado positivo em pacientes com a doença, dividida pela chance de um resultado positivo em pacientes sem a doença. É um bom indicador para se utilizar em populações com prevalência diferentes daquela encontrada no estudo de acurácia do teste e, quanto menor o seu valor, mais o teste é útil para aumentar a probabilidade da doença.

C

Os valores preditivos positivo e negativo representam, respectivamente, a probabilidade da doença após um resultado positivo do teste e a probabilidade de não doença após um resultado negativo. Não são indicadores diretos da acurácia do teste diagnóstico, já que dependem também da prevalência da doença na amostra de pacientes estudada.

D

A razão de verossimilhança negativa é a chance de um resultado negativo em pacientes com a doença, dividida pela chance de um resultado negativo em pacientes sem a doença. Valores maiores do que 10 indicam boa acurácia do teste para diminuir a probabilidade da doença.

E

A área sob a curva ROC (receiver operator characteristic curve) indica a acurácia global de um teste diagnóstico, independentemente do limiar de positividade do teste. Sua utilidade prática principal é a comparação entre diferentes testes diagnósticos para a mesma doença. Resultados maiores (acima de 0,5) indicam que o teste é mais útil para confirmar, enquanto resultados menores (abaixo de 0,5), que o teste é mais útil para descartar a doença.

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Q2167828

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167828 Medicina

Sobre diarreias agudas, assinale a alternativa correta.

A

A diarreia dos viajantes é de causa exclusivamente viral e não se recomenda tratamento antibiótico.

B

Diarreia aguda com característica de disenteria é um indicador específico de colite amebiana.

C

Diarreias agudas causadas pela ingestão de toxinas ou de bactérias produtoras de toxinas apresentam evacuações em pequena quantidade.

D

O tratamento sintomático da diarreia aguda está sempre contraindicado, devendo-se focar na terapia de reidratação.

E

Grupos etários extremos como crianças lactentes e idosos frágeis são os mais suscetíveis a desidratação grave durante quadros de diarreia aguda.

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Q2167829

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167829 Medicina

Com relação à tireotoxicose, é correto afirmar que:

A

na tireoidite subaguda, a fase tireotóxica segue a fase hipotireoidea na evolução da doença.

B

na doença de Graves, a tireotoxicose costuma ser mais intensa que no bócio multinodular tóxico.

C

no idoso, a tireotoxicose pode causar dano cardíaco, no entanto está associada a ganho de massa óssea, diminuindo o risco de fraturas.

D

na doença de Graves, o tratamento medicamentoso mais efetivo para se atingir o equilíbrio hormonal é o uso do betabloqueador, pois diminui a conversão periférica do T4 em T3.

E

quando indicado o uso do metimazol, inicia-se com 10 mg por dia, para posterior ajuste conforme o efeito alcançado, independentemente do T4 livre inicial.

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Q2167830

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167830 Medicina

Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica em unidade básica de saúde por seus pais, que trazem história clínica iniciada há cerca de um ano e meio, quando a paciente apresentou episódio de dificuldade respiratória coincidente com sintomas relatados como síndrome gripal. Na época, a paciente necessitou de internação hospitalar por dois dias recebendo diagnóstico de bronquiolite viral. Após a alta hospitalar, passou assintomática por cerca de quatro meses, quando apresentou nova síndrome gripal associada a dificuldade respiratória e sibilância. Não necessitou de internação e teve melhora clínica após terapia inalatória com salbutamol e prednisolona oral. Desde então, a paciente vem apresentando crises de tosse seca durante a madrugada (média de três noites por semana), alguns episódios de sibilância noturna e passou a apresentar dificuldade respiratória e sibilância em todos os resfriados que adquiriu. A paciente possui antecedente de nascimento a termo, parto vaginal, sem história mórbida pregressa ao quadro descrito. A mãe relata ter sido diagnosticada com asma em sua infância, mas que evoluiu na adolescência, e vida adulta sem manifestações dessa doença. No exame a paciente se apresenta em bom estado geral, eupneica, com pele e mucosas coradas, peso, estatura e perímetro cefálico entre os percentis 75 e 80, ausculta cardiopulmonar sem alterações, oroscopia sem alterações e rinoscopia com discreta hipertrofia de cornetos. Assinale a alternativa com a melhor conduta inicial frente ao caso.

A

Prescrever corticosteroide sistêmico e salbutamol inalatório contínuo em três doses diárias. Orientar aumento preventivo da dose do corticosteroide sistêmico e do salbutamol inalatório quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas. Agendar retorno ambulatorial em dois meses para avaliar o desmame do corticosteroide sistêmico.

B

Solicitar espirometria com broncoprovocação e agendar retorno ambulatorial em um mês. Caso se confirme o diagnóstico de asma, iniciar corticosteroide inalatório contínuo em alta dose. Caso não se confirme o diagnóstico de asma, solicitar pletismografia para descartar distúrbios restritivos pulmonares.

C

Iniciar costicosteroide tópico nasal contínuo e orientar uso de anti-histamínico quando apresentar crise de tosse ou sibilância. Orientar aumento da dose do corticosteroide nasal quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas superiores. Agendar retorno em dois meses para ajustar dose do corticosteroide nasal.

D

Iniciar antileucotrieno e salbutamol inalatório contínuo em três doses diárias. Orientar início de corticosteroide sistêmico quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas. Agendar retorno em quatro meses com resultado de espirometria com broncoprovocação.

E

Prescrever corticosteroide inalatório contínuo em dose baixa, associada a salbutamol inalatório quando tiver crises de tosse e sibilância. Orientar aumento preventivo da dose do corticosteroide inalatório quando iniciar com sintomas de infecção de vias aéreas e buscar atendimento de urgência em caso de dificuldade respiratória persistente. Agendar retorno ambulatorial em um intervalo de dois meses para avaliar a persistência dos sintomas.

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Q2167831

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167831 Medicina

Quanto aos nódulos tireoidianos benignos ou malignos, é correto afirmar que:

A

o uso de análogo de GLP-1 pode estar associado ao aparecimento de nódulos tireoidianos.

B

áreas de cistificação intranodulares ao ultrassom são indicativas de malignidade, pois denotam áreas de necrose decorrentes do crescimento celular displásico.

C

quanto à forma, linfonodos peritireoidianos cujo diâmetro transversal é menor que a metade do diâmetro longitudinal são suspeitos de serem metastásicos.

D

parentes de primeiro grau de pessoas com câncer diferenciado de tireoide devem fazer triagem periódica para diagnóstico precoce dessa neoplasia.

E

nódulo cuja punção aspirativa com agulha fina (PAAF) revelou citologia compatível com TIRADS 3 (Thyroid Imagem Reporting and Data System 2017) têm indicação de nova punção em três meses.

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Q2167832

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167832 Medicina

Paciente do sexo masculino, 62 anos, busca atendimento em unidade básica de saúde com queixa de dispneia aos esforços. Relata ser hipertenso há cerca de 10 anos e que há seis meses iniciou com dispneia aos moderados esforços que progrediu até os pequenos esforços e se associou a ortopneia no decorrer de três semanas, quando buscou atendimento de unidade de pronto-atendimento. Desde então, passou a fazer uso de furosemida 40 mg/dia associado a enalapril 10 mg a cada 12 horas, de que já fazia uso para hipertensão. Atualmente apresenta dispneia, evita esforços moderados, pois desencadeiam muita dificuldade respiratória, e apresenta ortopneia com utilização de duas almofadas abaixo do seu travesseiro durante a noite. Traz à consulta alguns exames realizados duas semanas antes. Exames laboratoriais sem particularidades, mostrando valores normais de creatinina, potássio, sódio e glicose de jejum; ecocardiograma que evidencia ventrículo esquerdo com aumento de suas dimensões, com disfunção sistólica grave (fração de ejeção estimada em 30%) e disfunção diastólica grau 2, além de regurgitação mitral leve. No exame físico, apresenta pressão arterial de 172/80 mmHg, frequência cardíaca de 94 bpm, frequência respiratória de 18/minuto, saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente, temperatura axilar de 36 ºC, ausculta cardíaca sem anormalidades, ausculta pulmonar com estertores finos bilateralmente em porções mais inferiores dos campos pulmonares posteriores, além de edema bilateral (+/4+) dos membros inferiores. Assinale a alternativa com a conduta farmacológica correta para o caso.

A

Aumentar a dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril, espironolactona e um betabloqueador como o metoprolol.

B

Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um bloqueador do canal de cálcio e um betabolqueador como o propranolol.

C

Aumentar dose do diurético de alça. Associar valsartana + sacobitril e um inibidor da SGLT2, além de espironolactona e um betabloqueador como carvedilo.

D

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar a dose de enalapril ou trocar essa medicação por valsartana + sacobitril conforme possibilidade do paciente. Avaliar associação de um inibidor da SGLT2 conforme possibilidade do paciente. Iniciar espironolactona e um betabloqueador como o carvedilol.

E

Aumentar dose do diurético de alça. Aumentar dose do enalapril. Associar espironolactona, um digital e um betabloqueador como o atenolol. Encaminhar a um cardiologista para avaliar início de valsartana + sacobitril e a um endocrinologista para avaliar início de um inibidor da SGLT2.

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Q2167833

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167833 Medicina

No tratamento do diabetes mellitus tipo 2, são chamados de análogos de insulina:

A

insulina NPH e insulina regular.

B

glibenclamida e gliclazida.

C

inibidores de DPP-4 e inibidores de SGLT2.

D

sulfonilureias e tiazolidinedionas.

E

insulina glargina e insulina lispro.

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Q2167834

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167834 Medicina

Com relação ao hiperparatireoidismo, é correto afirmar que:

A

no hiperparatireoidismo primário, o fósforo sérico costuma estar diminuído, enquanto no hiperparatireoidismo secundário à deficiência de vitamina D costuma estar aumentado.

B

a avaliação densitométrica através da densitometria por DEXA (Dual Energy X-Ray Absortiometry, ou seja, dupla emissão de raio X) deve englobar a avaliação do rádio 33% devido a perda do osso cortical.

C

promove perda principalmente do osso trabecular.

D

clearance de creatinina menor que 30 ml/min ou nefrolitíase são indicações de paratireoidectomia no hiperparatireoidismo primário.

E

a presença de osteoporose no hiperparatireoidismo primário é indicativa de tratamento cirúrgico, desde que acompanhada de fratura pregressa.

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Q2167835

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167835 Medicina

Quanto à hiperglicemia na gestação, é correto afirmar que:

A

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 126 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

B

deve-se solicitar teste oral de tolerância a glicose com 75 gramas de glicose anidra após a décima segunda semana de gestação, para as gestantes com glicemia de jejum menor que 92 mg/dL.

C

quando a glicemia de jejum na primeira consulta do pré-natal do primeiro trimestre está maior ou igual a 92 mg/dL e menor ou igual a 125 mg/dL, é chamada de “diabetes mellitus gestacional”.

D

os antidiabéticos orais da classe dos inibidores de SGLT2 foram liberados recentemente para uso na gestação.

E

a insulina regular está proscrita na gestação, no entanto a insulina NPH pode ser utilizada no tratamento do diabetes mellitus gestacional.

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Q2167836

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167836 Medicina

Com relação à síndrome de Cushing, é correto afirmar que:

A

na investigação, quanto aos exames laboratoriais, uma dosagem de cortisol das 8 horas da manhã menor que 1,8 mcg/dL, após 1 mg de dexametasona às 23 horas na noite anterior da coleta, exclui quase totalmente a possibilidade de hipercortisolismo.

B

a principal causa é adenoma das glândulas adrenais produtor de cortisol.

C

na suspeita de síndrome de Cushing, o primeiro exame complementar a ser solicitado é tomografia computadorizada de adrenais, pois evita gastos com exames laboratoriais que são menos acurados.

D

quando a causa é um adenoma na adrenal, a síndrome de Cushing é chamada de ACTH dependente, pois é o ACTH que estimula a zona fasciculada da adrenal.

E

a obesidade centrípeta (troncular) está presente em 100% dos pacientes acometidos com a doença de Cushing.

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Q2167837

Ano: 2023 Banca: UFSC Órgão: UFSC Prova: UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |

Q2167837 Medicina

Com relação à obesidade e ao seu tratamento, é correto afirmar que:

A

a tirzepatida, que foi recentemente lançada para o tratamento da obesidade, é contraindicada no paciente cardiopata devido ao potencial de arritmia cardíaca.

B

a cirurgia bariátrica é indicada para o tratamento da obesidade grave com o objetivo de perda do excesso de peso na sua totalidade.

C

a obesidade é fator de risco para disfunção cognitiva, que pode ser revertida com a perda de peso, pelo menos parcialmente, quando a obesidade colabora como fator causal.

D

o orlistate é indicado no tratamento da obesidade quando associada ao comportamento bulímico.

E

o tempo de tratamento farmacológico da obesidade não deve ultrapassar 52 semanas, mesmo com as medicações mais seguras do ponto de vista cardiovascular.

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Questões de Concurso Público UFSC 2023 para Médico/Medicina da Família e Comunidade

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