Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica...
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Ano: 2023
Banca:
UFSC
Órgão:
UFSC
Prova:
UFSC - 2023 - UFSC - Médico/Medicina da Família e Comunidade |
Q2167830
Medicina
Paciente do sexo feminino, 4 anos, trazida à consulta médica em unidade básica de saúde por
seus pais, que trazem história clínica iniciada há cerca de um ano e meio, quando a paciente
apresentou episódio de dificuldade respiratória coincidente com sintomas relatados como
síndrome gripal. Na época, a paciente necessitou de internação hospitalar por dois dias recebendo
diagnóstico de bronquiolite viral. Após a alta hospitalar, passou assintomática por cerca de quatro
meses, quando apresentou nova síndrome gripal associada a dificuldade respiratória e sibilância.
Não necessitou de internação e teve melhora clínica após terapia inalatória com salbutamol e
prednisolona oral. Desde então, a paciente vem apresentando crises de tosse seca durante a
madrugada (média de três noites por semana), alguns episódios de sibilância noturna e passou a
apresentar dificuldade respiratória e sibilância em todos os resfriados que adquiriu. A paciente
possui antecedente de nascimento a termo, parto vaginal, sem história mórbida pregressa ao
quadro descrito. A mãe relata ter sido diagnosticada com asma em sua infância, mas que evoluiu
na adolescência, e vida adulta sem manifestações dessa doença. No exame a paciente se
apresenta em bom estado geral, eupneica, com pele e mucosas coradas, peso, estatura e
perímetro cefálico entre os percentis 75 e 80, ausculta cardiopulmonar sem alterações, oroscopia
sem alterações e rinoscopia com discreta hipertrofia de cornetos. Assinale a alternativa com a
melhor conduta inicial frente ao caso.