Questões Prefeitura de Pombos - PE 2017 para Médico Clínico Geral

Q1333229

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333229 Medicina

Paciente de 55 anos, diabético há 10 anos e com dislipidemia, em uso de estatina. Todas as alternativas abaixo são consideradas opções adequadas no tratamento da hipertensão nesse caso, EXCETO

A

inibidor da enzima de conversão da angiotensina (IECA).

B

bloqueador do receptor de angiotensina II (BRA).

C

diurético de alça.

D

bloqueador do canal de cálcio.

E

diurético tiazídico em baixa dosagem.

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Q1333230

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333230 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, com ascite e febre há 10 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 460 cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6 g/dl e cultura do LA negativo. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

A

Encaminhar para o cirurgião, pois se trata de um abdômen agudo.

B

Aguardar 72 horas para repuncionar o LA, só devendo iniciar antibiótico, se os neutrófilos se apresentarem acima de 600/mm3.

C

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).

D

Solicitar uma ressonância magnética de abdômen para descartar um abscesso esplênico.

E

Iniciar profilaxia para PBE com azitromicina mg de 24/24 horas por 7 dias.

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Q1333231

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333231 Medicina

De acordo com a Associação Americana de Diabetes (ADA), qual o valor de referência da hemoglobina glicada (A1c) para o diagnóstico de Diabetes mellitus tipo 1?

A

A1c ≥ 5,7%

B

A1c ≥ 6,8%

C

A1c ≥ 6,5%

D

A1c ≥ 7,0%

E

A1c ≥ 7,5%

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Q1333232

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333232 Medicina

Em relação aos derrames pleurais, é INCORRETO afirmar que

A

carcinomas brônquicos, linfoma e carcinoma de mama constituem 75% das causas de derrame pleural maligno.

B

a dosagem da alfa feto proteína no líquido pleural apresenta alta sensibilidade para o diagnóstico de derrame pleural neoplásico.

C

a cultura do líquido pleural é positiva para o Mycobacterium tuberculosis em cerca de 25 a 30% dos casos de tuberculose pleural.

D

critérios bioquímicos, que antecipam, precocemente, a necessidade de drenagem dos casos de derrame parapneumônico, são pH < 7,00; glicose < 60 mg/dl; desidrogenase láctica (DHL) > 1000 UI/L.

E

os principais sintomas do derrame pleural são dor torácica, tosse e dispneia.

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Q1333233

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333233 Medicina

Em relação à dengue, é INCORRETO afirmar que

A

a prova do laço não deve ser realizada no paciente com suspeita de dengue, devido a sua baixa sensibilidade diagnóstica.

B

a primeira manifestação é a febre, que tem duração de dois a sete dias, geralmente alta (39ºC a 40ºC), de início abrupto, associada à cefaleia, à adinamia, às mialgias, às artralgias e à dor retro-orbitária.

C

a diarreia está presente em percentual significativo dos casos; habitualmente não é volumosa, cursando apenas com fezes pastosas, numa frequência de três a quatro evacuações por dia, o que facilita o diagnóstico diferencial com gastroenterites de outras causas.

D

o choque na dengue é de rápida instalação e tem curta duração, podendo levar o paciente a óbito em um intervalo de 12 a 24 horas ou à sua recuperação rápida após terapia antichoque apropriada.

E

a fase crítica tem início com a defervescência da febre, entre o terceiro e o sétimo dia do início da doença, acompanhada do surgimento dos sinais de alarme.

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Q1333234

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333234 Medicina

Paciente do sexo feminino, 42 anos é admitida na emergência, com um quadro de lombalgia e febre alta há 6 dias. Apresenta, no exame de urina, 28 piócitos e nitrito positivo. Ao exame físico, apresenta hipotensão e oligúria. Foi diagnosticado um quadro de sepse grave. Diante dessa paciente, qual a melhor conduta?

A

Realizar pulsoterapia com corticoide, hidratação venosa e aguardar resultados para iniciar antibiótico.

B

Coletar urocultura, iniciar anti-inflamatório e cristaloides.

C

Coletar culturas de sangue e urina; iniciar cristaloides e antibioticoterapia empírica para bactérias gram negativas.

D

Realizar uma ultrassom de vias urinárias devido à possibilidade de cálculo renal.

E

Realizar uma sondagem vesical de demora e iniciar vasopressores.

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Q1333235

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333235 Medicina

A medida do gradiente albumina soro-ascite (GASA) é utilizada para ajudar na etiologia da ascite. Todas as alternativas abaixo apresentam GASA > 1,1 g/dl, EXCETO

A

Cirrose hepática.

B

Trombose da veia porta.

C

Síndrome de Budd-Chiari.

D

Tuberculose peritoneal.

E

Ascite cardíaca.

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Q1333236

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333236 Medicina

Paciente do sexo feminino, 75 anos, com um quadro de pneumonia comunitária foi avaliada pelo plantonista, e esta apresentava critérios de gravidade para internamento em enfermaria. Qual das alternativas abaixo apresenta o melhor esquema antibiótico nesse caso?

A

Ciprofloxacina

B

Claritromicina

C

Moxifloxacina

D

Cefalotina

E

Penicilina benzatina

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Q1333237

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333237 Medicina

Qual alternativa abaixo apresenta os exames que fazem parte dos critérios diagnósticos de Artrite Reumatoide?

A

FAN e anticorpo anti-TPO

B

Anticorpo anti-GAD e PCR

C

Anticorpo anti-Ro e Anticorpo anti-DNA

D

Fator Reumatoide e anticorpo anti-CCP

E

Anticorpo anti-Jo e fator reumatoide

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Q1333238

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333238 Medicina

Em relação à Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), é INCORRETO afirmar que

A

o corticoide sistêmico diminui a mortalidade no DPOC estável pela classificação GOLD, por diminuir exacerbações.

B

a espirometria pós-broncodilatador é necessária para o diagnóstico e para a classificação da DPOC.

C

a doença cardiovascular é a principal comorbidade da DPOC.

D

se deve suspeitar de TEP, quando ocorrer uma descompensação aguda da DPOC sem causa evidente ou que não responda à terapêutica instituída.

E

dentre as causas infecciosas de exacerbações, as bactérias são responsáveis por aproximadamente 2/3 destas, e os vírus, por 1/3.

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Q1333239

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333239 Medicina

Paciente do sexo masculino com 62 anos chega à urgência, com quadro de infarto agudo do miocárdio com supra de ST. Qual alternativa contém as medicações que diminuem a mortalidade cardiovascular no tratamento desse paciente?

A

Nitrato e ácido acetil salicílico (AAS)

B

Morfina e trombolítico

C

Metformina e nitrato

D

Diurético e pitavastatina

E

Ácido acetil salicílico (AAS) e betabloqueador

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Q1333240

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333240 Medicina

Qual alternativa abaixo contém, apenas, vasculites de grandes vasos?

A

Poliarterite nodosa e doença de Kawasaki

B

Arterite de Takayasu e arterite de células gigantes

C

Poliangiíte microscópica e arterite de células gigantes

D

Poliarterite nodosa e púrpura de Henoch-scholein

E

Vasculite crioglobulinêmica e vasculite leucocitoclástica cutânea

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Q1333241

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333241 Medicina

Em relação à tromboembolia pulmonar (TEP), é INCORRETO afirmar que

A

os filtros de veia cava estão indicados para a prevenção da EP em pacientes com contraindicação à anticoagulação e naqueles que apresentam recorrência do tromboembolismo venoso a despeito do tratamento anticoagulante.

B

o ácido acetil salicílico é uma ótima opção terapêutica no tratamento de TEP em pacientes que não podem fazer uso do trombolítico.

C

os principais fatores de risco para o tromboembolismo venoso são: trauma não cirúrgico e cirúrgico; idade maior que 40 anos; tromboembolismo venoso prévio; imobilização; doença maligna, insuficiência cardíaca; infarto do miocárdio.

D

o infarto pulmonar ocorre, quando as artérias brônquicas não são capazes de promover circulação colateral para o segmento pulmonar não perfundido.

E

os sinais e sintomas do TEP dependem, fundamentalmente, da localização e do tamanho do trombo e do estado cardiorrespiratório prévio do paciente.

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Q1333242

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333242 Medicina

Em relação à doença inflamatória intestinal (DII), é INCORRETO afirmar que

A

a retocolite ulcerativa idiopática (RCUI) é caracterizada por inflamação transmural, que envolve o reto e os cólons.

B

as DIIs atingem tanto homens como mulheres em proporções semelhantes, sendo a doença de Crohn (DC) presente em maior prevalência nas mulheres.

C

o pioderma gangrenoso é uma manifestação extraintestinal da DII.

D

o linfoma intestinal e a doença celíaca fazem parte do diagnóstico diferencial da doença de Crohn.

E

as manifestações hepáticas na DII são: a esteatose, pericolangite, cirrose e hepatite crônica aguda, além de complicações no trato biliar, como colangite esclerosante primária na RCUI e presença de cálculos biliares, mais comuns na DC.

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Q1333243

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333243 Medicina

Homem de 42 anos chega à UPA, com queixa de astenia e fadiga, apresentando os seguintes exames: HBsAg positivo, anti-HBs negativo, anti-HBc IgM negativo, anti-HBc IgG positivo, HBeAg positivo, antiHCV negativo, anti HAV IgM negativo e anti HAV IgG positivo. Qual o seu diagnóstico?

A

Hepatite B aguda

B

Hepatite E aguda

C

Hepatite C crônica

D

Hepatite A aguda

E

Hepatite B crônica

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Q1333244

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333244 Medicina

Em relação à insuficiência renal aguda (IRA), é INCORRETO afirmar que

A

a IRA, mediada por contrastes radiológicos iodados, manifesta-se por elevação aguda (início 24 a 48 horas), porém reversível (máximo de três a cinco dias com reversão no decorrer de uma semana) dos níveis sanguíneos de ureia e creatinina.

B

na IRA pré-renal, ocorre aumento da excreção urinária de sódio.

C

a IRA pós-renal costuma apresentar-se com dor suprapúbica ou em flanco, associada à bexiga palpável.

D

a presença de hemácias dismórficas no sedimento urinário, principalmente na forma de acantócitos, pode sugerir hematúria de origem glomerular.

E

a análise da urina é considerada o teste não invasivo mais importante na investigação etiológica da IRA.

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Q1333245

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333245 Medicina

Em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), é INCORRETO afirmar que

A

afeta indivíduos de todas as raças, sendo 9 a 10 vezes mais frequente em mulheres durante a idade reprodutiva.

B

a nefrite lúpica, que apresenta o pior prognóstico clínico, é a glomerulonefrite mesangial.

C

embora FAN esteja presente em mais de 95% dos pacientes com a doença ativa, o teste apresenta baixa especificidade.

D

a manifestação pulmonar mais comum é pleurite com derrame de pequeno a moderado volume, geralmente bilateral.

E

nefrite lúpica pode cursar com síndrome nefrítica ou nefrótica, consumo de complementos, positivação do antiDNA nativo e, nas formas mais graves, trombocitopenia e perda de função renal.

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Q1333246

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333246 Medicina

Em relação à leptospirose, é INCORRETO afirmar que

A

a droga de escolha para o tratamento da leptospirose na forma aguda é a ciprofloxacina.

B

em relação aos pacientes sintomáticos, cerca de 90-95% apresentarão a forma anictérica da doença, e 5-10%, a forma ictérica, considerada mais grave.

C

o ECG pode mostrar taquicardia sinusal, fibrilação atrial e BAV de 1º grau, além de evidências de miocardite ou alterações metabólicas (hipocalemia).

D

a gasometria arterial na forma pulmonar grave quase sempre revela hipoxemia, além de acidose metabólica.

E

a quimioprofilaxia está indicada nos casos pós-exposição (enchentes, limpeza de fossas) e deve ser feita com doxiciclina 100mg VO 12/12h por 7 dias.

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Q1333247

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333247 Medicina

Paciente de 35 anos com 12 semanas de gestação chega ao seu consultório com bócio pequeno e os seguintes exames: TSH=0,1uU/mL(0,4-4,0uU/mL); T4 total 13 ug/dl (5,6-12 ug/dl); T3 = 176 ug/dl (60-170 ug/dl) e anticorpos anti-TPO e anti-TSH negativos. Qual a conduta mais adequada para essa paciente?

A

Iniciar metimazol 10 mg uma vez ao dia

B

Solicitar um USG de tiroide com doppler.

C

Iniciar a levotiroxina 50 ug dia.

D

Solicitar o T4 livre e repetir o TSH sérico.

E

Iniciar prednisona 60 mg/dia.

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Q1333248

Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333248 Medicina

Todas as alternativas abaixo são causa de hipocalemia, EXCETO

A

uso de anfotericina B.

B

acidose metabólica.

C

uso da duloxetina.

D

hiperaldosteronismo primário.

E

vômitos.

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Questões de Concurso Público Prefeitura de Pombos - PE 2017 para Médico Clínico Geral

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