Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, co...

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Ano: 2017 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Pombos - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2017 - Prefeitura de Pombos - PE - Médico Clínico Geral |

Q1333230 Medicina

Um cirrótico do sexo masculino, 68 anos chega à urgência, com ascite e febre há 10 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 460 cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6 g/dl e cultura do LA negativo. Qual a conduta mais adequada nesse caso clínico?

Encaminhar para o cirurgião, pois se trata de um abdômen agudo.

Aguardar 72 horas para repuncionar o LA, só devendo iniciar antibiótico, se os neutrófilos se apresentarem acima de 600/mm3.

Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE).

Solicitar uma ressonância magnética de abdômen para descartar um abscesso esplênico.

Iniciar profilaxia para PBE com azitromicina mg de 24/24 horas por 7 dias.

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